膝蓋筋鍵炎

你是如何受傷?
接受了甚麼樣的治療?
只是在膝蓋附近進行治療?
你提及到「應是筋鍵炎」....
所謂的筋腱炎
一般的筋腱發炎, 西醫或坊間對這些問題, 給多一個很籠統的名字----「筋腱炎」。其實, 骨膜、筋腱、筋膜的發炎, 是發炎問題出現時的其中一個現象, 任何涉及到關節或骨骼的創傷, 都可是屬於「骨膜、筋腱、筋膜炎」的。
以物理治療的專業角度, 這些名詞其實是沒有說明到你的問題是因何而起, 而只是說出了你現在有問題的地方在那。要真正處理, 是需要透過臨床檢查以確定主因, 及接受治療。
膝部的問題, 在物理治療師的角度, 由於膝頭伸直時, 股四頭肌的用力會透過臏韌帶而傳到脛骨(小腿骨)。當過度使用肌肉或肌肉過緊的話, 便會影響生物力學的傳遞, 出現問題。

另外, 由於股四頭肌在發力支撐身體時, 會令臏骨(即膝蓋骨)壓向股骨槽內, 痛楚多是因為臏後軟骨或股骨末端的軟骨出現軟化或耗損, 便有機會引起前膝的問題。
膝頭痛或腫脹, 問題的源頭並不在軟骨耗損或韌帶的地方, 很多時是因為附近的組織、膝蓋與肌骨的生物力學關係、盆骨、腰椎的位置都有所影響。而過度的生物力學問題, 便會使某一些的組織過度的承受壓力或拉力, 令該些組織出現問題, 並引起無菌炎症。無論如何在這腫脹、疼痛的位置進行消炎、止痛, 其實也是無補於事的, 因為問題的源頭根本不在出現問題的地方。
骨科醫生, 經常的作用是使用藥物、手術(如整平軟骨坪、關節替換)的侵入性方法作出治療, 副作用及不可還原的機會是最高的, 因而在正規的醫療系統內只會是到最後才會由骨科醫生作出手術的。因此骨科醫生是會轉介一些不需手術的病人到物理治療師, 進行治療的。
服藥、休息並不是完全解決問題的方法。而在物理治療的角度在治療關節或骨骼的問題, 如膝、肘、足跟等關節或部份的勞損及退化等問題都有很大的幫助。物理治療除了運動以外, 還可以檢查你的問題及作出矯正, 而這是非食藥及手術能達到的。而不少肘關節的問題都有可能牽涉到其他關節, 如頸椎、前臂肌肉緊張及肩部關節, 因此問題可以追索到其他問題的。
這類問題應以物治療來處理。物理治療師會按你情況, 使用手法治療、儀器幫助你止痛消腫、鞏固你的韌帶及軟骨受傷問題, 如果關節有因這個受傷而移位的話, 便要幫你小心復位, 否則你好了軟骨韌帶等組織, 但關節便法正常了。
建議你接受物理治療的檢查及治療, 以找出真正的問題。請正視。
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壞死性筋膜炎
壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死.......

臨床上常見的徵候包括：患部嚴重疼痛，皮膚會由紅色演變青銅色、紫色、黑色，可能有水泡(甚至血泡)，傷口會有化膿惡臭的情形.......
沒有感染史、沒有壞死, 臨床表癥不相似。
壞死性筋膜炎的變化是十分戲劇化的，若能早期診斷、早期治療，配合抗生素使用及清創手術治療，應可提高存活率，並降低截肢之機率
病者問題己超過1個月多, 沒有急劇變化, 沒有相似的病理表現。而且, 不要這樣嚇病人吧。
書中的資料是很重要, 但是病者是要按臨床表演來斷症的。臨床上, 可以見到的病症實在是太多了, 只是以一部份的資料便斷定病人的真正問題, 是有以偏概全的問題。畢竟, 很多病人的問題都是要經過檢床的診斷及再仔細的問病的。

2008-05-16 17:11:10 補充：
請大家踴躍損輸, 幫助四川的災民, 謝謝

既然物理治療幫唔到你 , 又為何只懂在西方醫學上鑽牛角尖 , 不如你改變選擇的根治方法 , 嘗試中醫的外治手法 [ 治療推拿 ] , 因為治療推拿係透過 { 力 } , { 能 } , { 信息 } 為患者治療有關痛症 o

{ 力 } 是通過外力 , 使解剖位置得以糾正 , 從而治療因解剖位置不正確而引起的不適 o
{ 能 } 是通過特定的手法在體外作功 ,將能量傳遞深入體內病變部位 ,改變內能 , 活躍細胞組織 o

{ 信息 } 指生物信息（各臟腑的固有頻率，及生物電等）在體表各特定部位如經絡、穴位等，通過各種剌擊，使失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟腑的調整作用。

而治療推拿就係中醫骨傷鈄既外治手法 , 會針對韌帶和肌腱上的創傷 , 活躍細胞組織 , 平衡內分泌恊調 , 發揮病者自行與疾病作鬥爭的能動力 , 籍此來幫助患者痊癒 o
你所找既推拿師要有以下的條件

1 .) 推拿師要完全熟練基本手法三十六種
2 .) 推拿師要了解人體解剖學既結構
3 .) 推拿師既醫德和經驗

在此先祝你快 D 好番~.Q.~(>^.^<)~.Q.~
圖片參考：http://hk.yimg.com/i/icon/16/57.gif

相信與否 , 視乎你對中國醫學了解有多少 , 對人體解剖學結構認識有多深 o
另外 , 膝蓋會影響腰部 , 同樣腰部也會影響膝蓋 , 在未痊癒時請盡量少食糯米 o

如有需要的話 , 請到旺角黑布街96-102號 , 威發大廈3樓A室健康源 , 電話27499971 , 找金師傅嘗試吓 , 金師傅精於骨傷鈄推拿可以幫得到你 , 不妨多一個考慮 , 最後一提 , 金師傅每星期二放假 , 需要預約的 , 因為好多人都找金師傅 o
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_35.gif

膝關節是人體內最大 , 最復習的關節 , 由股骨內外側髁 , 脛骨內外側髁與臏骨共同構成 o
1 ) 膝關節囊廣闊而鬆弛 , 前方有臏骨韌帶 , 是股四頭肌腱的延續 , 臨床上檢查股跳反射 , 即叩擊此韌帶 , 而囊的內外兩側分別有脛骨副韌帶和腓側副韌帶 , 兩側的副韌帶在伸直膝蓋時緊張 , 屈曲時鬆弛 o
2 )膝關節腔內有連接肢骨和脛骨的前十字韌帶 , 前十字韌帶位於外 , 當伸直膝最緊張時 , 防止脛骨前移 , 而後十字韌帶位於內 , 同樣亦是防止脛骨後移 o
3 ) 股骨與脛骨相對的內外側髁 , 之間有纖維軟骨性的內側半月板和外側半月板 , 板的外緣厚而內緣薄 , 呈半月狀 , 下面平而上面凹陷 , 內側半月板較大 , 呈 C 形狀 , 板邊與關節囊和側副韌帶相連 , 故內側半月板損傷機會較多 , 而外側半月板較小 , 就會加深了關節窩 , 使到關節更加穩固 , 並可緩衝跳躍和劇烈運動時的震盪 o
4 ) 膝關節囊的滑膜層附著關節軟骨的周邊 , 在臏骨下方中央兩旁 , 滑膜層向關節腔內突成一對翼狀襞 , 襞內充滿脂肪組織 , 填充膝關節內的空隙 o
5 ) 在膝關節既周圍 , 特別係肌腱附著的地方有很多滑膜囊 , 有部份會與關節腔相通 , 如臏上囊內的滑膜液 , 可減少肌腱運動時與骨面磨擦 , 好多時因外傷引至滑膜囊炎或囊腫 o

我識有個手法治療師幾好架, 你可以試下, tel: 21914188

壞死性筋膜炎
壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死，最後侵犯表皮神經，而造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。造成壞死性筋膜炎的常見細菌包括：一是A型鏈球菌，也就是俗稱的噬肉菌。二是厭氧菌及腸內菌為主的混合性感染。三是海洋創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌也可能形成壞死性筋膜炎。

臨床上常見的徵候包括：患部嚴重疼痛，皮膚會由紅色演變青銅色、紫色、黑色，可能有水泡(甚至血泡)，傷口會有化膿惡臭的情形，組織間有氣體產生，病程進展快速，嚴重發燒，產生全身性的敗血症候等。由於其病程進展快速且死亡率高，處理尤須迅速。最重要的是，須儘速確立「壞死性筋膜炎」的診斷，快速確立致病菌種類並選擇正確的抗生素，必要時安排電腦斷層或核磁共振檢查確定病灶範圍，以供外科醫師評估外科手術之必要性。初步的手術為筋膜切開術(fasciotomy)及清創。但若疾病的蔓延太快，逼近於軀幹部位，且初步治療仍無法控制下來。須考慮做截肢手術，以挽救生命。

抗生素之選擇會因感染菌種而不同，因此需盡速釐清病史並取得適當之檢體，以利後續之治療。如是Ａ群鍵球菌，建議使用clindamycin加上penicillin兩者併用；如是海洋創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌，建議使用第三代cephalosporin合併doxycycline。

壞死性筋膜炎的變化是十分戲劇化的，若能早期診斷、早期治療，配合抗生素使用及清創手術治療，應可提高存活率，並降低截肢之機率。

希望幫到你~~~