✔ 最佳答案
單純皰疹病毒是一種雙股DNA病毒,會引起單純皰疹,是一種接觸性傳染、難以根治的疾病。感染單純皰疹病毒也會影響大腦,這類疾病被稱作單純皰疹腦炎(herpes simplex encephalitis)。
單純皰疹病毒有兩類:其中一種會感染口部及陰部,並可透過空氣傳染;第二種只會感染陰部,而且只會透過性行為而傳染。
口周皰疹和生殖器皰疹都是感染單純皰疹病毒引起的傳染性疾病。單純皰疹病毒屬脫氧核糖核酸病毒,根據其抗原性的不同,臨床分為兩個亞型,Ⅰ型單純皰疹病毒和Ⅱ型單純皰疹病毒。Ⅰ型單純皰疹病毒是引起口周皰疹的主要病原體,可通過皮膚黏膜的直接接觸和空氣飛沫經呼吸道傳播,病變部位主要見於人體腰以上的皮膚,如面部皮膚黏膜交界處,口腔、鼻腔黏膜和眼結膜處,這些部位的皮膚是Ⅰ型單純皰疹病毒侵犯的主要部位。在皮膚性病學中,口周皰疹屬於皮膚病的範疇。Ⅱ型單純皰疹病毒是生殖器皰疹的主要病原體,主要通過性接觸傳播,病變部位主要見於人體腰以下的皮膚黏膜,如生殖器、肛周和直腸處。所以生殖器皰疹屬於性病的範疇。由此看來,口周皰疹和生殖器皰疹的病原體是一對不折不扣的雙胞胎,儘管他們在發病機理、臨床表現、預後等方面有許多相似的地方,但也有許多不同的地方。
口周皰疹是發生在口腔及口腔皮膚黏膜交界處的皮膚病,俗稱「上火」、「起火氣」,面頰、鼻腔黏膜和眼結膜也是「上火」的好發部位。臨床癥狀主要表現為上述部位起群集性小水皰,水皰周圍繞以紅暈,水皰很快破潰、糜爛、結黃色的痂,嚴重者皮疹融合成大片狀的糜爛和結痂。皮疹處覺灼熱疼痛,可伴發熱、頭痛、頸部淋巴結腫大、壓痛等症。也有許多患者皮疹面積小,自覺癥狀輕微,因而常常未能引起足夠的重視,患者很少到醫院治療。但皰疹會隨著機體產生免疫應答而自愈,該病病程為7~10天,極易複發。這是因為皮疹痊癒後,Ⅰ型單純皰疹病毒潛伏在三叉神經節的細胞內,一旦遇到感冒、發熱、疲勞、受涼、焦慮、酗酒、月經、創傷等誘發因素,病毒又會「東山再起」,在上述部位「興風作浪」。所以該病可持續反覆數年乃至終身,被皮膚科學者稱為不可治愈的皮膚病。資料表明,90%~100%的成年人都得過不同程度的Ⅰ型單純皰疹病毒感染,所以口周皰疹在生活中是極為常見的。
生殖器皰疹是一種發生在陰部或肛周的性傳播疾病。臨床主要表現為陰部或肛周起成簇小水皰,繼而糜爛,形成淺表潰瘍。自覺灼熱、疼痛,常伴腹股溝淋巴結腫大、壓痛、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。原發性生殖器皰疹全身癥狀一般較明顯,病程一般為2~3周,複發性生殖器皰疹全身癥狀較輕、病程短,一般為7~10天,出疹前局部有輕度的燒灼、針刺感或感覺異常。生殖器皰疹痊癒後,Ⅱ型單純皰疹病毒潛伏在骶髂神經節的神經細胞內,由於機體免疫力及藥物對病毒難以「斬草除根」,該病極易複發,一旦遇到誘發因素,皰疹會複發,被皮膚科學者稱為難治愈的性傳播疾病。由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹與生殖器腫瘤,如宮頸癌的發生密切相關,且可增加梅毒和愛滋病的感染機會,嚴重的生殖器皰疹可引起播散性Ⅱ型單純皰疹病毒感染,引起孕婦流產、早產、胎兒發育遲緩,新生兒先天性Ⅱ型單純皰疹病毒感染,甚至引起胎兒死亡,故應積極防治。
有人會問,是不是口周皰疹都是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起?生殖器皰疹都是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的呢?事實上,過去人們一直是這樣認為的。近年來,隨著病毒學、分子生物學、免疫學的發展,研究表明,生殖器皰疹90%左右由Ⅱ型單純皰疹病毒感染引起,10%~40%由Ⅰ型單純皰疹病毒引起。導致這一變化的主要原因是性行為方式的改變,隨著口交的增多,Ⅰ型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹的比例也明顯增加,而Ⅱ型單純皰疹病毒引起的口周皰疹也不在少數,兩型混合感染的情況也有發生。
目前缺少針對口周、生殖器皰疹的特異性療法,尚不能從根本上解決其複發問題。治療的目的是緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程,減少病毒排放,防止併發症和繼發感染。治療生殖器皰疹的方法主要是抗病毒治療,結合免疫療法、局部用藥有望提高療效;清熱解毒、益氣養陰中藥在防治生殖器皰疹方面也有一定的作用。特別是洛韋類藥物(阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋)是公認的治療生殖器皰疹的首選藥物,可在醫生的指導下使用。