疱疹及生蛇問題

疾病名稱（中）: 帶狀疱疹 / 生蛇

疾病名稱（英）: Herpes Zoster

簡介

「生蛇」多發於春秋季節，它的正確名稱是「帶狀疱疹」，與兒時所生的水痘有極大關係。水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起，最常發生在五至十歲的兒童身上。患上一次後雖會終生免疫，惟病毒並沒消失，而是匿藏在神經線細胞內。當身體虛弱時（如老人家、免疫系統受影響病人），病毒就會發作，變成帶狀疱疹，沿神經線長在皮膚上，就是俗稱的「生蛇」。

病徵

一般出現於50歲以上人士；受影響部位多以半邊胸、腰或臉部為主，患者會感到刺痛、痕癢、出現帶狀皮疹及水泡，約十多天後便會結痂，並約於一個月內痊癒，但約兩成患者會出現帶狀疱疹後遺神經痛，其痛楚程度可能比生蛇時更嚴重，為深在性的疼痛、跳痛、刀割痛，可長達數年。若「生蛇」部位是面部，可令眼角膜感染，甚至失明。民間傳說以為「蛇」繞過全身便會死亡，其實只是謠傳，沒有科學根據。

成因

許多人在兒童期都生過水痘（隱性感染也可以），病癒後，引起水痘的帶狀疱疹病毒會終生潛伏在脊椎神經根內，一旦因某種原因（如老人家、免疫系統受影響的病人、大病期間）受到刺激，病毒便會再次活躍起來，並延著神經遊走至皮膚上，引發帶狀疱疹。
但如果你從未感染過帶狀疱疹病毒，又直接接觸了患者的水泡，便有可能受到感染，但所引發的是水痘而非帶狀疱疹。一般日常生活、工作接觸引起感染的機會很微。

預防方法

保持個人及環境衛生，以正確方法洗手，避免和患水痘病人接觸。香港有水痘防疫注射，約七至九成接受防疫注射的人士可產生免疫能力。

治療方法

治療帶狀疱疹以抗病毒藥物為主，旨在加快痊癒、減低痛楚及有助縮短、預防或減輕帶狀疱疹後遺神經痛。臨床實驗顯示抗病毒藥須於出水泡三日內服用，否則效用大減。Acyclovir可口服及靜脈輸注，口服劑量為每天服五次（約三至四小時一次），每次800毫克；針劑一般用於嚴重免疫不全的患者。新一代口服抗病毒藥Famciclovir及Valaciclovir的療效與Acyclovir相若，但有較佳的生物利用Bioavailability及較方便的服法；Famciclovir的建議劑量為每日三次，每次500毫克；而Valaciclovir為每日三次，每次1,000毫克，三者療程俱為期七日。口服類固醇治療帶狀疱疹甚具爭議性，有認為早期應用可抑制神經痛後遺症，但有可能令疾病散播，亦有研究顯示類固醇延遲皮膚愈合，對制止神經痛無效，而不宜使用。臨床實驗顯示，「帶狀疱疹」滅活疫苗能減低疼痛和不適，此疫苗已獲美國食品和藥物管理局（FDA）准許，可用於60歲以上成人。

是否有季節性

是

疾病名稱（中）: 生殖器疱疹 / 疱疹二型

疾病名稱（英）: Genital Herpes

簡介

生殖器疱疹又稱疱疹二型，是黏膜或皮膚傷口與患者生殖器上的疱疹接觸而傳染得來的。

病徵

潛伏期大約5-6天，陰莖、尿道、陰唇等部位會感到痕癢，然後出現細小的水泡。至於肛交者，水泡會出現在肛門及附近位置。這些水泡 (如受其他細菌感染會變成膿泡) 破裂後成為小潰瘍，流出透明液體，令患者疼痛非常。

成因

最普遍的傳播行為是性交。

預防方法

避免濫交、安全性行為。

治療方法

雖然醫學界目前還未能完全根治生殖器疱疹，但有藥物可減輕病情和減少病發的次數。

是否有季節性

否

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