如何醫治慢性氣管炎

慢 性 支 氣 管 炎 徵 狀 ：

由 於 感 染 或 非 感 染 因 素 引 致 氣 管 、 支 氣 管 黏 膜 炎 性 變 化 ， 黏 液 分 泌 增 加 ， 而 臨 床 可 出 現 咳 嗽 、 咳 痰 或 氣 喘 等 症 狀 。 早 期 的 症 狀 相 當 輕 微 ， 多 在 冬 季 發 作 ， 晚 期 則 炎 性 加 重 ， 症 狀 長 期 存 在 ， 不 分 季 節 。
治 療 ：

在 治 療 方 面 ， 首 先 要 注 重 防 治 。 吸 煙 是 引 起 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 重 要 因 素 ， 故 應 該 減少 吸 煙 ， 此 外 ， 加 強 個 人 衛 生 、 多 運 動 、 加 強 呼 吸 和 耐 寒 的 訓 煉 ， 以 增 強 體 質 。
急 性 氣 管 炎 發 作 時 ， 應 注 重 控 制 感 染 和 袪 痰 ， 如 有 喘 息 症 狀 的 話 ， 可 採 用 解 痙 平 喘 的 藥 物 ， 並 使 用 適 當 的 抗 生 素 ， 治 療 感 染 。 多 痰 者 應 盡 量 將 痰 咳 出 ； 如 有 慢 性 肺 源 性 心 臟 病 和 右 心 衰 竭 的 患 者 ， 應 注 意 心 臟 的 治 療 。
預 防 ：

在 提 高 抵 抗 能 力 方 面 ， 應 注 意 防 止 感 冒 ， 例 如 注 射 流 行 性 感 冒 的 防 疫 針 ， 和 預 防 下 呼 吸 道 的 感 染 。
以 下 是 中 醫 治 療 支 氣 管 炎 的 常 用 驗 方 以供參 考 ：
一. 杏 蘇 散 ：
材 料 ：談 紫 蘇 葉 三 錢 、 生 薑 二 錢 、 北 杏 三 錢 、 桂 梗 三 錢 、 陳 皮 一 錢 、 枳 殼 三 錢 、 法 夏 三 錢 、 茯 苓 三 錢 ， 大 棗 一 兩 、 甘 草 一 錢 。
作 用 ：解 表 散 寒 、 宣 肺 、 袪 痰 、 止 咳 。
適 應 ：外 感 風 寒 而 致 的 急 性 支 氣 管 炎 、 咳 嗽 痰 稀 薄 易 出 ， 或 見 發 熱 惡 寒 、 無 汗 、 頭 脹 痛 、 鼻 塞 聲 蚕 、 流 涕 、 咽 乾 喉 癢 而 不 渴 者 。
二. 麻 杏 石 甘 湯 ：
材 料 ：麻 黃 三 錢 、 北 杏 三 錢 、 生 石 膏 八 錢 ﹝ 先 煎 ﹞ 、 甘 草 錢 半 。
作 用 ：解 表 清 熱 、 宣 肺 平 喘 。
適 應 ：喘 咳 、 包 括 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 及 老 年 人 哮 喘 ， 或 小 兒 支 氣 管 炎 喘 息 。
三. 小 青 龍 湯 ：
材 料 ：麻 黃 二 錢 、 桂 枝 二 錢 、 白 芍 二 錢 、 細 辛 一 錢 、 乾 薑 二 錢 、 五 味 子 一 錢 、 法 夏 三 錢 、 炙 甘 草 錢 半 。
作 用 ：解 表 散 寒 、 袪 寒 痰 、 止 咳 平 喘 。
適 應 ：外 感 風 寒 喘 咳 、 慢 性 支 氣 管 炎 肺 寒 喘 咳 或 哮 喘 。
最 後 ， 無 論 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 、 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 或 哮 喘 者 ， 均 必 須 戒 吃 性 寒 的 蔬 菜 及 水 果， 諸 如 白 菜 湯 、 菜 乾 湯 、 煲 老 火 西 洋 菜 湯 、 蕃 茄 薯 仔 豆 腐 湯 ； 白 菜 、 黃 芽 白 、 椰 菜 、 芽 菜 、豆 腐 ； 西 瓜 、 木 瓜 、 蜜 瓜 、 哈 蜜 瓜 、 菠 蘿 、 奇 異 果 、 提 子 等 ， 但 凡 咽 癢 咳 嗽 、 痰 多 、 哮 喘 者， 均 應 望 而 卻 之 。

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秋末初冬的天氣，一早一晚溫度下降，空氣較為清涼，這些天氣的轉變，都容易對氣管造成影響，尤其小朋友和老人家。
氣管敏感可說是最為普通常見的兒童病，在轉變天氣的季節，不少小朋友都難免有點咳嗽，出現類似感冒的病徵，家長多會誤以為普通傷風感冒，直至小朋友咳嗽不止，始發覺不是感冒這般簡單。
兒童被誤診
問題是除了家長不覺察小朋友患氣管敏感之外，有時甚至連普通科醫生都會誤診。被誤診的氣管敏感兒童，若不能得到正確的醫治，他日很有機會演化成哮喘。這些患病兒童大多被誤診為支氣管炎、感冒，因而服用大量抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和抗藥性的上升。
有案例是一個歲半的小朋友，持續咳嗽超過半年，母親為他四出尋訪醫生，無論中西醫都試過，可是屢醫不善，一般都當感冒來醫，糾纏9個月後，才有醫生診斷出小朋友是氣管敏感，對症下藥之後，病情就受到控制了。
兒科專科醫生馮宜亮承認，誤診的情況是普遍的存在，使不少母親及小朋友深受其苦，所以做父母更要留意子女的病情，不要拖延就醫時間。過敏是天生的特性，雖然不一定來自父母遺傳，但是，若父母都過敏的話，子女過敏的機會通常都較高。影響氣管敏感的，除了先天因素，環境因素都十分重要，容易引致過敏的致敏原，如花粉、塵埃或飼養寵物等，都會刺激氣管，造成過敏。
留意孩子有沒有以下徵狀：
雖然沒有患上傷風感冒，卻在運動後、睡至半夜或天氣轉變時出現咳嗽不停的情況。
發覺小朋友呼吸時很用力或有喘鳴聲
傷風感冒之後，誘發長時間咳嗽（超過10天）。
曾被醫生診斷為氣管敏感
誘發因素
致敏原──家居環境趨向封閉式空調系統和不易清洗的設計，如地氈、窗簾等，有利於室內過敏原和空氣污染物囤積。
非致敏原──一些不是過敏原因子，但引起呼吸道過度反應，刺激氣管而出現咳嗽。如感冒、氣候變化、空氣污染，刺激呼吸道的氣味（香水、油漆等）、劇烈運動、冷熱變化（冰冷水果或飲品）。
環境因素
氣管過敏的升高與城市的環境污染日益嚴重關係至深。因為過敏的情況普遍存在於部分人口之中，若是環境適宜，就會迸發過敏症。馮醫生說，城市生活成就了一個過敏的環境，客觀條件存在，過敏的情況便會持續上升。
把握治療時機
馮醫生認為，父母不應固執於小朋友是患了氣管敏感還是哮喘。簡單來說，氣管敏感是哮喘的前身，若處理不當，就會發展為哮喘。氣管若在初期只有輕微損害的時候服用適當的藥物，如吸入式類固醇或較新的非類固醇，可以為兒童控制病情。所以，如果發現小朋友的氣管較常人敏感，就必須及早就醫，若發展至哮喘，氣管便會變得很窄，呼吸不暢，而且難於治理。
有些家長分不清小朋友的咳嗽是傷風咳還是氣管敏感，其實，若是子女咳嗽逾月，就一定不是傷風感冒了，但是傷風咳的確可以誘發氣管出現過敏情況。　
氣管由平滑至受損害，中間有一段很長的時間，家長與醫生都應該把握這個時期，把有過敏情況的小朋友治好，免使變成哮喘病。雖然，英文「Asthma」其實是包含了輕度的氣管敏感和哮喘，但是，在中國人社會，每每聽到哮喘便感到是患了嚴重疾病而不能從容接受，所以，醫生都會把氣管問題分成幾個階段，而最嚴重的，才稱為哮喘。
另外，馮醫生指出，教育家長改變原有的概念十分困難，不過，醫生仍需要游說家長了解醫生的醫療策略，才可以把握時間為病人治病。
治療策略
由氣管感到不適至發展為哮喘，中間有一段很長的時間，必須把握這段時間把病治好。
只要不耽誤治病時間，哮喘是可預防的。
要遵從醫生的指示服藥，不要隨便停藥，破壞療程連貫性。
曾經有個讀中學的學生，因為氣管問題，連上樓梯都感到氣喘，需要由老師陪同乘搭電梯，這種情況，除了影響學生的生活質素，更重要的是打擊了學生的自信，被同輩排擠。病情發展至這種情況，已經不只影響兒童的健康，也影響了兒童的性格與成長的過程，這是家長不應掉以輕心的。

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