請教EV71腸病毒問題

腸 病 毒 感 染 資 料





圖片參考：http://www.ha.org.hk/image/space.gif
腸 病 毒 群 主 要 分 為 五 大 類 及 數 十 種 ﹐ 包 括 小 兒 麻 痺 症 病 毒 (3種 )﹔ 柯 薩 奇 病 毒 A(23種 )﹐ 柯 薩 奇 病 毒 B(6種 )﹐ ECHO病 毒 (31種 )﹐ 腸 病 毒 (4種 ﹐ 由 EV-68至 EV-71)。
傳 染 途 徑 ﹕

圖片參考：http://www.ha.org.hk/image/space.gif
腸 病 毒 主 要 是 透 過 直 接 接 觸 患 者 口 鼻 分 泌 物 及 糞 便 ﹐ 再 經 口 部 傳 入 而 引 致 感 染 。 小 童 較 容 易 感 染 ﹐ 不 過 成 人 也 有 機 會 受 感 染 。
腸 病 毒 引 致 疾 病 ﹕

圖片參考：http://www.ha.org.hk/image/space.gif
由 腸 病 毒 感 染 而 引 起 的 疾 病 通 常 輕 微 及 會 自 然 痊 癒 ﹐ 較 常 見 是 手 足 口 病 。 手 足 口 病 病 發 初 期 ﹐ 病 者 會 連 續 發 燒 四 至 五 日 ﹐ 手 、 腳 及 臀 部 會 出 現 水 泡 或 無 痛 的 紅 疹 ﹐ 口 腔 內 及 舌 旁 會 有 疼 痛 的 潰 瘍 ﹐ 引 致 吞 嚥 困 難 ﹐ 因 而 影 響 食 慾 。 這 些 水 泡 及 紅 疹 通 常 會 在 7-10天 內 消 退 。 嚴 重 併 發 症 並 不 常 見 ﹐ 包 括 無 菌 性 腦 膜 炎 、 腦 炎 、 心 肌 炎 及 急 性 肢 體 無 力 。
預 防 感 染 方 法 ﹕

圖片參考：http://www.ha.org.hk/image/space.gif
保 持 個 人 衛 生 是 預 防 傳 播 和 感 染 腸 病 毒 的 最 有 效 方 法 ﹕

吃 飯 前 、 如 廁 後 及 處 理 完 嬰 孩 的 尿 片 或 其 他 穢 物 後 應 徹 底 洗 手 。
咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 應 掩 蓋 鼻 口 。
兒 童 的 玩 具 或 用 具 應 清 洗 乾 淨 。
患 手 足 口 病 兒 童 應 該 ﹕

留 在 家 中 休 息 ， 直 至 痊 癒
避 免 和 家 人 共 用 食 具
如 有 以 下 癥 狀 ， 應 立 即 就 醫 :

持 續 高 燒
嚴 重 嘔 吐 ， 沒 法 進 食
極 度 疲 倦 及 昏 睡
焦 燥 不 安
腹 脹
閉 尿
呼 吸 急 促
心 跳 或 脈 搏 極 快 (高 過 每 分 鐘 160下 )
手 腳 無 力 ， 活 動 困 難
肌 肉 抽 搐
眼 部 活 動 異 常
盜 汗 ， 血 液 循 環 欠 佳
留 意 家 中 其 他 小 童 ， 如 有 類 似 癥 狀 ， 應 該 立 刻 就 醫

腸 病 毒 (Enterovirus)



腸 病 毒 是 一 種 過 濾 性病 毒 ， 可 分 為 70 多 種 ， 其 中 有 小 兒 麻 痺 病 毒 、 克 沙 奇 病 毒 (Coxsackie virus) A 群 、 B 群 、 依 科 病 毒 (Echovirus) 及 其 他 腸 病 毒 ( 如 EV71) 。 雖 然 叫 做 腸 病 毒 ， 病 人 感 染 後 卻 很 少 出 現 腸 道 徵 狀 。 這 種 病 毒 在 世 界 各 地 均 流 行 ， 夏 季 及 初 秋 時 是 流 行 的 季 節 ， 通 常 侵 襲 10 歲 以 下 的 小 孩 ， 成 人 個 案 很 少 。 病 毒 容 易 散 播 於 多 人 擠 迫 的 地 方 。







傳 染 途 徑 ：



腸 病 毒 的 傳 染 媒 介 為 糞 便 、 口 和 手 。 感 染 腸 病 毒 後 ， 在 出 現 徵 狀 前 2-3 天 到 徵 狀 出 現 後 1-2 週 都 可 從 痰 、 鼻 水 、 唾 液 、 飛 沫 、 糞 便 排 出 病 毒 ， 再 經 由 呼 吸 道 或 口 傳 入 人 體 。 在 數 月 後 糞 便 可 能 仍 有 病 毒 存 在 ， 仍 可 感 染 他 人 。 腸 病 毒 EV70 型 更 可 由 眼 淚 排 出 。 在 衛 生 不 良 的 地 區 ， 不 潔 的 食 水 、 食 物 可 導 致 腸 病 毒 流 行 。







徵 狀 ：



腸 病 毒 感 染 的 潛 伏 期 約 為 3-5 天 。 大 多 數 感 染 腸 病 毒 的 兒 童 是 沒 有 徵 狀 或 只 有 極 輕 微 的 徵 狀 ， 而 大 部 分 過 了 幾 天 之 後 即 會 自 然 痊 癒 。



如 有 徵 狀 ， 最 常 見 的 是 發 燒 。 其 他 典 型 徵 狀 為 手 掌 、 腳 掌 、 口 腔 出 現 水 泡 、 潰 瘍 （ 手 足 口 病） ， 可 能 加 上 食 慾 不 佳 、 咳 嗽 、 出 疹 、 疲 倦 、 嘔 吐 、 腹 瀉 等 。 病 人 通 常 在 7-10 天 後 便 會 痊 癒 。







併 發 症 ：



有 極 少 數 病 人 可 能 出 現 無 菌 性腦 膜 炎 、 腦 炎 、 心 肌 炎 、 心 包 膜 炎 、 肺 炎 、 肢 體 麻 痺 等 併 發 症 。 新 生 及 較 小 的 嬰 兒 ， 偶 然 會 發 生 病 毒 性休 克 症 （ 常 因 感 染 了 依 科 病 毒 及 克 沙 奇 病 毒 B 而 造 成 ）， 若 多 個 器 官 受 病 毒 侵 襲 ， 死 亡 率 非 常 高 。





心 肌 炎 ： 約 1/3-1/2 的 心 肌 炎 是 克 沙 奇 病 毒 B 所 造 成 ， 可 導 致 生 命 危 險 。





出 血 性結 膜 炎 ： 由 腸 病 毒 70 、 克 沙 奇 病 毒 A24 感 染 造 成 。







診 斷 ：



要 斷 定 是 何 種 腸 病 毒 引 起 的 感 染 ， 要 由 化 驗 室 檢 驗 糞 便 或 呼 吸 道 分 泌 物 ， 這 對 採 取 預 防 措 施 是 十 分 重 要 ， 但 是 ， 病 毒 之 分 型 對 於 治 療 並 無 幫 助 。



如 有 數 天 持 續 或 反 覆 發 高 熱 及 出 現 下 述 徵 狀 ， 表 示 病 人 感 染 併 發 症 ， 應 立 即 帶 病 人 就 診 ：



A. 神 智 不 清 、 昏 睡 、 極 度 睏 倦 。



B. 嚴 重 嘔 吐 、 無 法 進 食 。



C. 手 腳 無 力 、 活 動困 難 。



D. 氣 喘 、 呼 吸 急 促 、 嚴 重 咳 嗽 、 心 跳 極 快 。







治 療 ：



現 時 仍 未 有 抗 病 毒 藥 能 殺 死 腸 病 毒 ， 復 原 要 靠 自 己 的 抵 抗 力 。



輕 微 者 只 需 治 療 徵 狀（ 如 發 熱 用 撲 熱 息 痛 ） ， 並 多 休 息 ， 適 當 補 充 水 份 。





若 感 染 了 併 發 症 ， 則 要 對 症 療 法 （ 例 如 心 肌 炎 就 要 用 利 尿 藥 或 強 心 藥 治 療 ） 。





丙 型 球 蛋 白 注 射 是 否 有 用 ， 現 時 仍 在 試 驗 階 段 。





感 染 腸 病 毒 後 ， 免 疫 力 可 持 續 一 段 時 間 。 對 於 不 同 類 型 之 腸 病 毒 ， 亦 可 有 短 期 之 交 叉 免 疫 。

希望幫到你
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif