what is 輪狀病毒?

輪狀病毒(Rotavirus)屬於呼腸孤病毒科，首次發現是在1973年Ruth Bishop在澳洲發現，在電子顯微鏡下的形狀像個輪子而得名，遺傳物質具有11段雙股RNA，外圍有雙層蛋白質衣殼，形成內外兩個正二十面體，病毒顆粒直徑約70nm，有7組血清型A-G，造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型，另外感染人類的是B型和C型，每年在第三世界國家造成約一百萬人死亡。


傳染途徑
兩歲以下幼兒及抵抗力弱的人、大孩子或成人若免疫力差也會遭到感染，但以在8至16個月大時最為明顯。輪狀病毒是小孩病毒性腸胃炎最重要的原因之一，主要致病型為A型，佔了所有小孩腸胃炎的5-10%與腹瀉住院兒童的10-50%，幾乎所有的小孩在3歲以前，都至少會得到一次輪狀病毒感染。但是如果大人也大量感染水便腹瀉時，則以B型與C型較多，主要原因是感染輪狀病毒之後，不容易長期留存抗體，故成年人再感染機率高。


預防方法
目前臺灣已經有兩種口服疫苗可以降低輪狀病毒的嚴重性，對象是六週大到六個月之間的小嬰兒，其中葛蘭素藥廠的疫苗需服用兩劑為單價疫苗，服用前需先將凍晶賦形計與溶液混合搖勻，為一約1~1.3ml的無味懸浮液，由於為減毒疫苗，服用後排便內容物會含約10~50%的減毒病毒，家中若有嚴重免疫失調病人，應避免接觸．目前臺灣每劑售價為2500元。默沙東藥廠的五價疫苗需服用三劑，每劑至少相隔一個月，直接旋開膠膜外包即可投予，為一2ml的微甜水劑，由於為人牛病毒重組，服用後排便內容物只有極少量無活性病毒體，無需避開免疫失調病人，目前臺灣每劑售價為2000元。由於服用三劑的為五價的疫苗，其上市前的效價研究更是可觀：可減少74%任何程度的輪狀病毒感染、98%嚴重輪狀病毒感染、86%的門診治療、88~100%降低因為感染G1/G2/G3/G4/G9/G12而住院的治療；即便在使用過疫苗的一年後仍對輪狀病毒感染具有63~98%的保護力。歐盟公共評鑑(European Public Accesses Report, EPAR)推薦此疫苗在預防G1、G2、G3、G4、G9型這5種輪狀病毒感染上有極佳的效果。
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