沙門氏菌一問？？？PLEASE

沙門氏菌是一種常見於鼠類及水產的細菌，屬於γ-變形菌綱。腸炎和傷寒的病菌都是沙門氏菌的一種。

非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一，大多以急性腸炎表現。當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，小心是否是沙門氏菌感染，應及早就醫。

沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌。會引起人類的傷寒病的傷寒沙門式菌，近年來因醫藥衛生的進步，台灣雖已少見，但另一種非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一。沙門氏菌主要的宿主是動物，包括 家禽、家畜及爬蟲類(如烏龜、蜥蜴)這些動物的糞便或分泌物，經由動物製品(雞蛋)或人類吃下被污染的食物或飲用水有可能被感染。
沙門氏菌引發的急性腸胃炎，常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者，出現帶有黏液或血絲的腹瀉，偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時，若施以支持性療法，上述症狀一般於二至七天內緩解。

一旦併發菌血症或局部感染，則會有發燒、寒顫、發汗、厭食等症狀，可持續數天到數週之久。如果血液培養呈陽性反應，約一成沙門氏菌菌血症患者併發局部化膿性感染;最常見的感染部位為骨骼、關節腔、腦或腦膜、肺，其次為腎臟、心內膜、心包膜。一般說來，沙門氏菌腦膜炎常見於嬰幼兒，預後通常不好，即使存活，也可能有神經學方面的後遺症。

沙門氏菌腸胃炎若無併發症。不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。如果感染者走出生不足三個月嬰兒、罹患惡性腫瘤者、免疫功能不全者、接受免疫抑制性藥物治療或有嚴重結腸炎等高危險群，則須小心使用抗生素。

絕大多數的兒童，若不幸得到沙門氏菌感染，是以急性腸炎來表現，通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀，大部分的沙門氏菌腸炎經過症狀治療，都可以在1-2週內康復。但是有少數病人，卻可能會出現較為嚴重的併發症，包括脫水、敗血症、腦膜炎或是腸阻垂、腸穿孔，對於這一群病人，如能早期診斷，並投以適當的抗生素治療是最重要的課題。

研究發現年於較小(3歲以下)，病發時有嚴重血液學的變化(白血球上升，不成 熟白血球增加及急性發炎指數上升)及感染到某些較侵犯性的血清理，是發生腸道外沙門氏菌感染(如敗血症或腦膜炎)的重要危險因子。

很少數厲害合併症如：嚴重腸炎，導致腸子破裂而需要緊急開刀治療，根據分析，持續高燒超過4天，嚴重腹脹、感染指數持續升高，X光願示大腸前後徑大於5公分，超音波顯示嚴重腸壁腫大均在統計學上。明顯與發生腸子破裂有相關性。

治療這些重症沙門氏病童，適時矯正脫水及早給予有效的第三代抗生素與腸導減壓(包括插胃管與肛管引流腸液、糞便、空氣)，可以 減少腸子破裂的產生，並可縮短病程。

防治上，注意環境的清潔與衛生，特別是家裡有飼養家禽、家畜，或是有養寵物的，應適善處理糞便或分泌物， 並應多洗手，勿食用未經煮熟的食物(沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。

沙門氏菌 最初發生係沙田河一帶,水質污染以影成, 後來傳開去, 當然會人傳人啦,口水會傳染.大小便唔洗手食左野都會.以家醫學咁唱明, 食幾齊中藥都會好返啦.

何謂沙門氏菌
沙門氏菌通常存在於人類和動物的腸臟中，特別是家禽類及豬隻。其中有超過2,000種引致食物中毒的血清型。
沙門氏菌食物中毒
潛伏期 約六至七十二小時，通常是十二至三十六小時。
病徵 : 噁心、發燒、肚痛、腹瀉及有時會有嘔吐的徵狀。當病徵出現在老年人及幼兒時，一般會較嚴重。
受污染的食物
可能受沙門氏菌污染的食物包括：
●肉類及其產品，例如燒牛肉、肉餡餅、香腸、火腿和煙肉
●家禽肉類及其產品
●奶類及其製成品
●蛋及蛋類產品，例如布甸和奶油蛋糕
傳播途徑
一些已受污染的食物，如被生吃或未經煮熟就進食，沙門氏菌會由帶有此類細菌的動物傳給人類。
預防方法
1.正確處理、貯存及徹底煮熟所有以動物為源的食物，特別是肉類、家禽肉類及蛋類產品；
2.避免進食生或未經煮熟的蛋，尤其是老年人、幼兒及孕婦；
3.蛋要徹底煮熟，直至蛋黃及蛋白都變得堅實；
4.生和熟的食物要分開處理和貯存；
5.不是即時食用的食物應貯存在攝氏四度以下或六十三度以上，因為室溫是細菌繁殖最理想的溫度；
6.剩餘的食物最好棄置，如要保留，應放進雪櫃，食用前必須再將其煮透；
7.處理食物前要徹底洗淨雙手，避免相互污染；
8.處理食物的員工，如發現任何嘔吐和腹瀉等腸胃病徵，應該即時停止處理食物；
9.保持廚房及其週遭環境清潔、整齊，避免食物及用具受沾污；
10.禁止狗或貓進入廚房，避免傳播病菌。
腸道沙門氏菌（學名Salmonella enterica）是一種有鞭毛的革蘭氏陰性菌及沙門氏菌屬的一員。
血清型
腸道沙門氏菌有著極其大量的血清型：大約有2000個不同的血清型。[2]就如傷寒桿菌（學名Salmonella enterica serovar Typhi），過往被分類為一個種（學名S. typhi），是引發傷寒的病因。其他血清型如鼠傷寒沙門氏菌（學名S. typhimurium）可以引致一種稱為沙門氏桿菌病的人類腸胃炎。
大部份的沙門氏桿菌炎是因吃了受腸道沙門氏菌所感染的食物，一般是牛及家禽，或是其他動物，如貓等。但是有研究指吸塵機內是細菌溫藏，尤其當家中有人非常接近感染源頭，例如在農場工作或是獸醫。
傷寒桿菌及鼠傷寒沙門氏菌LT2的基因組經已被確定。

傷寒桿菌
傷寒桿菌是腸道沙門氏菌的一個血清型，亦是傷寒的病因。這種細菌可以經由糞口途徑傳播，即由人類排泄的糞便，再經由污染的水源或人不衛生的人與人接觸來傳播。
傷寒桿菌有三種抗原，稱為O抗原、Vi抗原及H抗原。

O抗原：體抗原D群；
Vi抗原：莢膜抗原；及
H抗原：鞭毛抗原。

2008-05-03 12:45:22 補充：
沙門氏菌病是一種感染，由一組叫作沙門氏菌的細菌造成。沙門氏菌常常是造成腹瀉的原因，但是也可感染身體的其他部位，包括血液、骨頭、關節等。患嚴重沙門氏菌感染風險較高的人包括幼兒、老人和因疾病或藥物而導致免疫系統低下的任何人。沙門氏菌可傳染人和許多動物。

2008-05-03 12:45:47 補充：
症狀通常在細菌進入口中之後6～72小時後開始出現。症狀包括：
腹瀉，伴有胃痙攣
發燒
頭疼
嘔吐（偶爾）
脫水，特別是嬰兒和老人有些人雖然沒有任何症狀，但是仍然能夠傳染他人。

2008-05-03 12:46:10 補充：
沙門氏菌生活在人畜的腸道中，通過糞便排出體外。如果被傳染者在用過洗手間之後未能徹底洗手，他們就可以將手上的細菌傳給他人。沙門氏菌可通過被傳染食品加工者的糞便污染食物、水和牛奶，包括肉產品、未煮熟的家禽和家禽產品、生的或稍微煮過的食品，如蛋和蛋產品、未採用巴氏法滅菌的牛奶和牛奶產品及食物。沙門氏菌可污染用被污染的炊具或菜板或備料台來加工或備制的食物。

2008-05-03 12:46:22 補充：
沙門氏菌還可通過與被傳染動物的接觸來傳播，特別是家禽、豬、牛、齧齒動物和寵物，如爬行動物、小雞、小鴨子、龜類、狗、貓等。

2008-05-03 12:46:33 補充：
沙門氏菌傳染可通過糞便細菌培養化驗來診斷。在許多情況下，病情可在5～7天自行好轉，無需特別治療。對於嚴重感染和嚴重感染風險高的人所發生的感染應當採用抗生素治療。多喝水，可防止脫水（液體喪失）。

2008-05-03 12:47:05 補充：
在處理任何食品之前、在處理不同食品之間和在用過洗手間之後，應當用肥皂和溫水洗手。所有肉類，特別是家禽、豬肉、蛋產品和肉菜均應徹底煮熟。生肉應當與其他作物、熟食和即食食品分開存放。在處理過生食物之後，應當徹底清洗手、菜板、備料台、刀和其他器具。每次使用之後都對備料台和炊具進行消毒（1茶匙家用漂白劑兌1加侖水）。不要沖洗，讓其晾乾。漂白溶液應每天調配。不要吃生的或未煮熟的蛋。只飲用採用巴氏法滅菌的牛奶。妥善處理尿布，更換尿布後要洗手。由於爬行動物特別容易染上沙門氏菌，因此在擺弄爬行動物之後應當立即洗手。爬行動物（包括烏龜）並非適於幼兒的寵物，不應與嬰兒同處一室。