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霍亂簡介:
霍 亂 是 由 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) 引 起 的 一 種 急 性 腸 道 傳 染 病 , 目 前 共 有 三 種 弧 菌 引 起 霍 亂 , 分 別 是 O-1 典 型 、 O-1 埃 爾 托 型 及 O-139 型 。
副 霍 亂 是 霍 亂 的 一 種 , 其 產 生 的 症 狀 與 霍 亂 並 無 大 分 別 , 副 霍 亂 是 由 埃 爾 托 型 霍 亂 弧 菌 所 引 致 , 近 期 在 螄 蚶 中 發 現 的 「 O-1 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 是 其 中 一 個 例 子 。
霍 亂 在 自 然 界 是 存 在 於 水 中 , 在 攝 氏 四 、 五 度 海 水 中 可 生 存 六 十 天 。 它 們 一 般 在 夏 天 活 躍 。 霍 亂 菌 離 開 水 後 便 很 快 死 亡 。
症狀與病徵:
初 期 :
患 者 多 數 突 然 起 病 , 潛 伏 期 由 數 小 時 至 數 天 。
典 型 的 患 者 會 出 現 :
劇 烈 腹 瀉 ( 頻 密 一 天 內 十 多 次 , 大 便 呈 黃 色 米 水 樣 )
嘔 吐
噁 心
後 期 :
病 人 會 因 缺 水 而 出 現 以 下 的 病 徵 :
煩 躁 不 安
口 渴
呼 吸 急 促
脈 搏 細 小
心 音 微 弱
血 壓 下 降
持 續 的 腹 瀉 及 嘔 吐 會 引 致 循 環 系 統 衰 竭 和 休 克 , 嚴 重 的 病 患 者 若 得 不 到 及 時 處 理 , 便 會 死 亡 。
霍 亂 的 病 程 通 常 不 長 , 病 情 輕 微 的 或 無 併 發 症 的 病 例 , 平 均 3 至 7 天 康 復 , 但 有 腎 衰 竭 者 恢 復 期 則 比 較 長 。
霍 亂 與 一 般 腸 胃 炎 之 別
.
霍 亂
腸 胃 炎
肚 瀉 次 數
十 多 次 ( 一 天 )
三 、 四 次 ( 一 天 )
大 便
似 米 水 , 沒 有 固 體 成 份
稀 爛 大 便
發病過程:
病 人 和 帶 菌 者 是 傳 染 來 源 , 其 中 病 情 輕 微 的 病 人 、 隱 性 感 染 者 和 康 復 期 帶 菌 者 是 主 要 病 菌 的 散 播 者 。
霍 亂 弧 菌 是 藉 著 被 病 者 和 帶 菌 者 排 泄 物 污 染 的 水 、 食 物 、 蒼 蠅 而 傳 播 , 被 污 染 的 水 污 染 生 的 和 未 煮 熟 的 食 物 、 海 產 類 , 繼 而 進 入 人 體
基 本 上 , 患 者 要 吃 不 超 過 數 十 億 顆 霍 亂 菌 才 會 病 發 。
預防:
對 霍 亂 而 言 , 預 防 尤 其 重 要 。 其 中 注 意 個 人 、 食 物 、 環 境 衛 生 是 最 重 要 的 。
保 持 雙 手 清 潔 ( 膳 前 及 如 廁 後 都 應 洗 手 )
食 物 要 煮 透 , 且 盡 快 進 食
生 的 肉 食 、 海 產 及 其 他 容 易 變 壞 的 食 物 如 非 立 即 食 用 , 應 放 進 雪 櫃 貯 存 。
避 免 煮 熟 的 食 物 和 生 的 食 物 一 起 儲 存 , 以 免 受 到 污 染
切 勿 光 顧 非 法 熟 食 小 販
保 持 個 人 衛 生
清 理 廚 房 和 洗 手 間
殺 死 霍 亂 菌 的 溫 度 :
霍 亂 菌 在 攝 氏 一 百 度 下 一 分 鐘 便 會 死 亡 , 70℃ 之 分 鐘 便 死 亡 。 但 細 菌 在 肉 類 如 肉 丸 內 部 , 即 使 外 部 水 溫 達 100℃ , 若 肉 丸 內 部 未 達 沸 點 溫 度 , 細 菌 依 然 生 存 。
注 射 霍 亂 疫 苗 是 否 有 效 ?
傳 統 上 使 用 的 霍 亂 疫 苗 的 保 護 性 不 強 , 只 能 達 50% 左 右 , 其 免 疫 持 續 時 間 不 到 六 個 月 , 而 且 只 能 減 低 發 病 率 , 不 能 減 少 帶 菌 率 , 故 此 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 及 香 港 衛 生 界 都 不 建 議 注 射 疫 苗 。
在 接 受 注 射 疫 苗 後 , 會 有 已 受 到 保 護 的 錯 覺 , 因 而 導 致 忽 略 個 人 衛 生 , 反 而 增 加 了 感 染 霍 亂 及 其 他 腸 道 傳 染 病 的 機 會 。
治療:
1 . 補 充 生 理 鹽 水
治 療 的 最 重 要 原 則 是 及 時 和 定 量 的 液 體 補 充 。 醫 生 會 經 靜 脈 注 入 生 理 鹽 水 和 電 解 質 , 待 血 壓 回 升 , 休 克 得 到 控 制 , 再 加 上 滴 糖 分 和 鹼 液 等 。
2008-05-02 22:09:45 補充:
2 . 口 服 補 液
口 服 補 液 是 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 特 別 製 造 的 , 主 要 成 份 有 鈉 、 鉀 、 氯 、 碳 酸 氫 、 葡 萄 糖 等 。
小 腸 黏 膜 在 細 菌 毒 素 影 響 下 , 仍 然 能 有 效 地 吸 收 口 服 補 液 的 鹽 分 糖 和 水 份 。
口 服 補 液 療 法 的 對 象 是 輕 度 和 中 度 霍 亂 患 者 , 以 及 經 靜 脈 補 液 治 療 休 克 後 , 情 況 改 善 的 重 型 霍 亂 病 人 , 療 效 一 般 都 相 當 滿 意 。
2008-05-02 22:09:59 補充:
3 . 抗 菌 療 法 - 藥 物
抗 菌 療 法 是 治 療 霍 亂 的 重 要 輔 助 措 施 , 可 以 減 少 液 體 損 失 和 縮 短 療 程 , 但 不 替 代 補 液 。 治 療 霍 亂 常 用 的 有 效 藥 物 是 四 環 素 , 通 常 數 天 內 可 以 奏 效 。
2008-05-02 22:10:39 補充:
痢 疾 是 腸 道 傳 染 病 的 一 種 , 它 可 以 分 為 兩 類 :
(一) 桿 菌 性 痢 疾 (Bacillary dysentery) 、
(二) 阿 米 巴 性 痢 疾 (Ameobic dysentery)
桿菌性痢疾
桿 菌 性 痢 疾 是 一 種 嚴 重 的 傳 染 病 , 多 在 夏 天 發 生 。 它 是 由 一 種 痢 疾 桿 菌 - 志 賀 桿 菌 (shigella) 導 致 的 。
2008-05-02 22:10:54 補充:
桿 菌 性 痢 疾 具 極 高 傳 染 性 。 患 者 的 糞 便 中 含 有 大 量 病 菌 , 只 要 接 觸 到 極 少 量 帶 有 志 賀 桿 菌 的 糞 便 , 接 觸 者 便 有 很 大 的 感 染 機 會 。 除 此 之 外 , 人 與 人 的 接 觸 或 接 觸 到 染 有 病 菌 的 食 水 、 食 物 或 物 件 表 面 , 都 有 患 上 桿 菌 性 痢 疾 的 機 會 。
2008-05-02 22:11:46 補充:
病 徵 與 病 徵 :
初 期:
1)發 燒
2)身 體 不 適
3)腹 部 不 適 及 痛 楚
4)腹 瀉 ( 每 日 10 至 20 次 , 糞 便 稀 粥 樣 )
5)反 胃 及 嘔 吐
2008-05-02 22:12:42 補充:
後 期 :
1)腹 瀉 物 中 帶 有 血 及 黏 液
2)有 排 滯 不 盡 的 感 覺 脫 水
可 是 , 如 果 患 者 只 是 受 到 輕 微 感 染 , 他 可 以 是 完 全 沒 有 病 徵 的 。
發 病 過 程 :
2008-05-02 22:14:15 補充:
1)與 患 者 接 觸 、 進 食 了 受 志 賀 桿 菌 感 染 的 食 物 或 飲 用 了 受 污 染 的 水 。
2)病 菌 在 體 內 潛 伏 1 至 7 日 ( 但 多 數 受 感 染 者 會 於 1 - 3 日 內 病 發 )。
3)出 現 病 徵 ( 大 概 持 續 4 至 7 日 )
4)如 有 適 當 治 療 , 可 於 一 星 期 內 病 癒
5)如 情 況 嚴 重 ,應 送 院 治 療
6)如 不 加 理 會 , 可 因 脫 水 而 導 致 死 亡
2008-05-02 22:14:43 補充:
治 療 :
補 充 水 份
大 量 飲 水 / 進 食 流 質 食 物
靜 脈 滴 注 葡 萄 糖 溶 液 及 生 理 鹽 水
依 醫 生 指 示 服 用 抗 生 素
用 暖 水 袋 置 於 腹 部 可 紓 緩 痛 楚
臥 床 休 息 或 進 院 治 理
預 防 :
注 意 清 潔 是 預 防 痢 疾 的 不 二 法 門 。
2008-05-02 22:14:54 補充:
個 人 衛 生
如 廁 後 以 肥 皂 及 清 水 洗 手
照 顧 幼 兒 工 作 者 更 應 注 意 衛 生
痢 疾 患 者 不 應 與 別 人 用 同 一 條 毛 巾 或 其 他 私 人 物 品
飲 食 衛 生
痢 疾 患 者 應 避 免 到 廚 房 及 避 免 處 理 食 物
飲 食 業 人 士 如 患 上 痢 疾 應 向 僱 主 報 告
環 境 清 潔
在 清 潔 洗 手 間 時 應 帶 上 膠 手 套
應 特 別 注 意 浴 室 環 境 的 清 潔
給 沾 污 了 病 菌 的 床 單 應 以 肥 皂 水 浸 及 用 清 水 洗 滌
2008-05-02 22:15:07 補充:
阿 米 巴 性 痢 疾
簡 介 :
與 桿 菌 性 痢 疾 相 比 , 阿 米 巴 性 痢 疾 的 個 案 是 較 少 見 的 , 但 我 們 也 不 應 忽 略 其 危 險 性 。
阿 米 巴 性 痢 疾 由 一 種 原 生 動 物 (protozoa) - 阿 米 巴 蟲 (Entamoebahistolytica) 導 致 。
除 了 從 受 到 污 染 的 食 物 及 食 水 感 染 外 , 阿 米 巴 性 痢 疾 更 能 從 肛 交 中 傳 染 。
2008-05-02 22:15:43 補充:
病 狀 與 病 徵 :
1)腹 痛
2)腹 瀉 , 糞 便 初 為 糊 狀 , 繼 而 轉 呈 黏 液 帶 膿 血 狀
3)反 胃
4)發 燒
5)體 重 驟 降
6)因 各 人 體 質 有 別 , 所 以 對 疾 病 的 反 應 也 有 不 同 , 有 些 人 在 感 染 到 阿 米 巴 性 痢 疾 後 , 並 沒 有 病 徵 。
2008-05-02 22:17:36 補充:
發 病 過 程 :
1)從 受 感 染 的 食 物 / 食 水 或 從 肛 交 感 染 阿 米 巴 蟲
2)變 型 蟲 在 體 內 潛 伏 數 日 至 數 個 月 不 等
3)出 現 症 狀 ( 大 概 持 續 二 至 四 週 ) 治 療 後
4)少 數 病 癒 者 有 機 會 再 次 感 染 阿 米 巴 性 痢 疾
5)痊 癒
併 發 症 :
腸 內 併 發 症 : 腸 內 的 阿 米 巴 蟲 侵 蝕 黏 膜 下 層 血 管 引 起 大 量 出 血 , 嚴 重 者 可 導 致 腸 穿 孔 , 引 起 致 命 的 腹 膜 炎 。
2008-05-02 22:18:01 補充:
腸 外 併 發 症 : 阿 米 巴 蟲 產 生 遷 徙 性 阿 米 巴 膿 腫 , 引 起 阿 米 巴 肝 膿 腫 、 肺 膜 阿 米 巴 病 、 阿 米 巴 心 包 膿 腫 及 阿 米 巴 腦 膿 腫 等
治 療 :
按 醫 生 指 示 服 用 杜 蟲 藥
進 食 流 質 食 物 來 補 充 養 份
大 量 飲 水 來 補 充 已 流 失 的 水 份
預 防 :
注 意 個 人 衛 生
如 廁 後 立 即 洗 手
在 接 觸 食 物 前 要 洗 手