以髕骨韌帶移植還是以膕旁腱自身移植會較為穩固呢

2008-04-30 8:43 pm
兩星期前做左修補半月板手術,未來的二、三個月會做埋重建前十字韌帶,請問樹熊醫生:以髕骨韌帶移植還是以膕旁腱自身移植會較為穩固呢?因為我會康復之後再打波,所以最擔心的是會再斷...

聽說: 髕骨韌帶移植只有一條韌帶移植,這會減低膝頭的承受力嗎?
膕旁腱可以移植兩條韌帶,但沒有帶骨移植的話,駁口會否較容易折斷?
膕旁腱自身移植是較新的做法,這做法已成熟了嗎?

回答 (2)

2008-05-01 5:29 am
✔ 最佳答案
1. 用波蘿蓋骨同入便一條韌帶黎做返條前十字韌帶
2. 用大腿後便既筋黎做返條前十字韌帶
第一種方法, 傷口少及簡單, 手術過程容易, 由於移植的臏韌帶跟十字韌帶的結構及纖維相同, 移植後對關節內的穩定性較好; 壞處由於臏韌帶因抽走了一部份而相對上削減了膝蓋前方的穩定性, 加上韌帶的生長及復原是需要一段很長的時間。
第二個方法, 傷口有兩個, 一個在膝後, 一個在大腿後側未端, 兩個傷口雖近, 但亦要因手術的過程而需要開兩個位置。手術過程亦較複雜。肌腱的復原會較快, 影響大腿後肌肌肉亦較少。但是肌腱的結構跟韌帶不同, 需要等一段時間令該肌腱轉化成近似韌帶的結構時才會增加關節內的穩定性, 亦因為這個問題, 需要額外使用一個膠托加強手術後的關節穩定。
但是就沒有任何研究證明「膕旁腱可以移植兩條韌帶,但沒有帶骨移植的話,駁口會否較容易折斷」。
雖然是新的方法, 但已經用了近10多年, 而且, 坦白說, 做那個手術方法, 都要看你的主治醫生對那一個比較熟。兩者都是屬於十字韌帶的手術, 所以同樣會有十字韌帶的手術副作用。
新建的十字韌帶在進行手術後的功能, 其實是沒有太大的改善, 畢竟它不是原來的韌帶, 而且, 很多功能上的力量都是由膕繩肌來負責的。
手術是需要進行大量的物理治療, 加強關節的穩定性及處理其他手術後的問題, 很多醫生及病人都不注重物理治療, 令傷口及新建的韌帶不能承受應有的拉力, 影響了日後的康復。所以, 不要忽視治療呢。
2008-06-25 10:44 am
to :
Oscar 物理治療師
你當初何嘗唔係不斷咁向我攻擊挑釁 , 我現在還擊 , 相反你就話我對你攻擊 , 咁事實上你真係紙上談兵喎 , 只懂書本上既知識 , 一點兒實際經驗都冇 , 如果唔係既話 , 你既客人就無須改投我方根治 , 我諗你應該還記得一位林小姐 , 你沒有能力把她治好 , 令她損失金錢不在話下 , 你還誤導她的病況 , 咁你又有何醫德可言 , 所以我講你既物理治療的好壞百分比, 偏向負面居多 , 是有根據的 , 而你又唔肯接受事實 , 仲認為自己是絕對冇問題 , 再係咁落去 , 你結業事小 , 影響客人健康事大 o

收錄日期: 2021-04-19 00:59:35
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