發水痘時有那些注意事項

水 痘



傳播途徑

水痘是一種極易傳染的疾病，可經人與人接觸直接傳播、透過患的飛沫或散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播，或接觸到被患傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。





潛伏期

潛伏期為二至三個星期。





傳染期

從出現皮疹前五天(較常見為一至兩天)，至水痘水泡變乾、結痂為止(通常為出疹後五天)。

病徵

患初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。水痘疹最初出現於患童的頭部皮膚和軀幹上，然後向面部及四肢散佈，當中以出現在軀幹的數目最多。水痘疹大概於五日內分批出現，並出現豆狀的小水泡。水泡會有癢感，並在出現約三天後會變乾、結痂。患者通常約於二至四星期內痊癒。


水痘的護理

發熱的患者應多喝開水和多休息，需要時可服用醫生處方的退燒藥物。

多進食有營養及易於消化的食物，如魚肉或牛肉粥。

可在痕癢處塗上醫生處方的止癢藥。兒童睡眠時可替其穿上乾淨的棉手套，以免他/她抓破小水泡，引致皮膚發炎。

父母要留心觀察兒童的病情。如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀，應及早求醫診治。

父母亦要小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染到水痘病毒。

患者應該避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士。

患上水痘的兒童不應上學，應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學。

學校方面，校方應通知其他家長學校有學童感染水痘，並提醒家長留心學童是否有水痘病徵。校方如發現學童有出疹或出現小水泡，應通知家長接回學童求醫。





預防方法

保持個人及環境衛生。

保持雙手清潔，並用正確方法洗手。

香港有水痘防疫注射，如有需要，可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中，九成人可以免疫。水痘疫苗甚少會引起嚴重的副作用。



什麼是出水痘？



水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。

水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。

此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。

出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。

徵狀

胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。

皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。

輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。

和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子

延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。

從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。



出水痘危險嗎？



水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。

但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。



併發病包括：



水庖會受細菌感染，發炎化膿。

肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。

眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。

有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。

水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。


如何處理水痘？


患者一星期不能上學。大量喝水，休息。

保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。

每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。

在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。

不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。

按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!

避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。

避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。


如何預防水痘？

一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發症及死亡的。

水痘近年已有有效預防針(即疫苗)。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。

========================================================

水痘(俗稱水珠)

水痘是由水痘病毒經由直接接觸或飛沫傳染所引起的。水痘約在出疹前４天至出疹後５天為傳染期，其傳染性很強，得過後則終身免疫。

症　狀： 1. 潛伏期約10－14天，皮膚出現紅斑、豆疹、水泡和濃疤，在同一時間、同一部位可看到不同的變化是其特徵。

2. 疹子多集中在軀幹，然後向臉、四肢蔓延。

3. 初期可伴隨發燒、倦怠、厭食或似感冒的症狀。

4. 疹子約５－７天開始結痂，結痂後不會傳染。


併發症： 約90%的人在10歲以前已被感染過，且大多數嬰幼兒較少有併發症。

水痘是一種由病毒引起的急性傳染病，屬於帶狀皰疹，一年四季可發病，尤以冬春季常見。學齡前兒童為好發年齡，6個月以內的嬰兒較少發病。主要通過飛沫傳染，且傳染性很強。

患水痘的病者一般有發熱，全身不舒服，與感冒發燒不同的是，這種發燒讓人覺得熱。大約1天左右，身上開始出現皮疹，為水痘最明顯的癥狀。根據其情形的不同，皰疹分為四個階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂的膿皰。膿皰結痂的過程會覺得癢，但如果弄破了膿皰，容易造成皮膚的感染，會留下疤痕，這是水痘最常見到併發症。皰疹典型的形狀是橢圓形，在軀幹上更以垂直於軀幹的橢圓形為典型。退燒意味著病情的開始好轉，一般1-2週可治癒，此後終身免疫。 　　本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀幹受壓部分，呈向心性分佈。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎． 　　 　　大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分佈，先自前顏部始，後見於軀幹、四肢。數目多少不定以軀幹為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 　　需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

護理

患兒要單獨隔離，居室要通風，光線充足。
發熱時要多喝水，可以用冰袋敷頭。
飲食給予易消化，富含維生素的流質或半流質。
衣被不宜過厚過多，太熱會使皮疹發癢。應保持衣服，被褥清潔，以免傳染。
剪短患兒的指甲，保持雙手的清潔，以免抓破水痘，引起感染的可能。
注意病情變化，如出現診後持續高燒不退，伴有嘔吐，驚厥時，應立即就醫。
水痘的治療主要通過對癥狀的治療。洗澡的時候在洗澡水裡放少量的碳酸鈉或者服用抗組胺劑可以減輕瘙癢。可以用撲熱息痛（對乙醯氨基酚）退燒。異丁苯丙酸也可以根據醫生的建議來使用。然而，阿司匹林或者含有阿司匹林的藥物絕對不能用於水痘引起發燒，因為阿司匹林可能引起嚴重的並且致命的雷氏綜合征（Reye's Syndrome）。目前還沒有證據表明爐甘石洗液對水痘有效，儘管它被廣泛地使用並且有出色的安全性。抗病毒藥物阿昔洛韋是一般用藥。保持良好的衛生是非常重要的，可以每日用溫水清洗來防止二次細菌感染。健康的成人感染水痘會出現更加嚴重的癥狀。任何年齡段有免疫缺陷或者大規模濕疹的患者有患嚴重癥狀的風險，並且也需要使用抗病毒藥物治療。在美國，百分之五十五的水痘死亡病例都是超過20歲的患者。

●什麼是生「蛇」??



○生蛇其實是帶狀皰疹的俗稱^^



※為甚麼會得帶狀皰疹？



帶狀皰疹的成因，其實就是水痘病毒的復發。我們小時候因為水痘病毒的疫苗還沒發明，幾乎每個人都發過水痘；當初發水痘，全身到處都可以長。水痘經過兩三個禮拜雖然好了，病毒卻沒有完全消失。這些聰明的病毒會選擇我們體內某一個感覺神經節冬眠起來；等到有一天，趁我們抵抗力較差時，來個“龍虎大復活”；



復發的病毒便沿著當初窩藏處神經節所支配的神經傾巢而出，不但使這條神經發炎受傷，也讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水皰。因為我們體內神經有一定的走向，神經所支配的皮膚也有一定的長條形分佈；﹝比方說在身體是沿著一側繞半圈，在下肢是從大腿往下延伸到小腿﹞這就是為什麼帶狀皰疹會長成長長一條像蛇的原因了！



●帶狀皰疹有什麼症狀？



典型的帶狀皰疹，會如同下列的情況發展：



在皮疹發生之前，會有四到五天的疼痛或壓痛的症狀

這是因為病毒沿著神經復發，使的該神經發炎的緣故。這種痛常從深部發生，可大可小；有人不以為意，卻也有人痛不欲生；端視神經發炎的程度而定。



若從腰部發生，很可能會誤以為腎結石；若從頭部發生，很可能誤以為是偏頭痛。



水泡會在21-24小時內大量出現；爾後的1-7天內再慢慢在該神經分怖區域內長出新水泡來 通常長水泡的地方會先出現紅紅鼓鼓的疹子，再從疹子上長出水皰來。



※水泡有可能化膿形成膿泡



※水泡乾掉或破掉，之後結痂



※痂皮掉落

若整個過程處理得當，一般不會留下明顯的疤痕。但若處理不當或發得太嚴重，有可能會留疤。



※神經痛

皮膚癒合以後，神經痛還有可能持續。有些老人家甚至可以持續痛個幾年。倘若在疹子發生的早期就服用特效藥，對縮短這種皰疹後神經痛會有幫助。



●有辦法預防帶狀皰疹嗎？



一旦得到水痘，病毒躲入神經節，則無法清除病毒。日後因為無法預測它復發的時間，所以也無從預防起.



●帶狀皰疹該如何治療？



帶狀皰疹只要接受適當的治療，通常會在2到5週內痊癒，除非患者是免疫力很差的病人﹝如愛滋病患﹞。治療可以概分為兩個階段：



※發疹子的期間



抗病毒的藥物 :

抗病毒的藥物，越早服用越有效。若能早期服用，有時候甚至可以使新的水泡完全不再長出來。

如果稍晚才開始服用﹝疹子出現三天後﹞，效果會差一點，但仍有機會減輕疼痛。早期服用這種特效藥，也可以縮短將來皰疹後神經痛的時間。



※止痛藥 :

不同強度的止痛藥可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。



※類固醇 :

對於發的特別重，或侵犯到眼睛的病患，可以和抗病毒的藥物搭配使用。



※皰疹後神經痛



※口服抗憂鬱劑

除了規則的服用止痛藥之外，於每晚服用一種特別的抗憂鬱劑具有不錯的效果。



※塗抹辣椒膏

有一些病人每天塗抹三、四次的辣椒膏﹝含capsaicin﹞，頗為有效



發疹子的期間，還必須在水泡破掉後適當的以塗抹抗生素換藥，來避免二度的細菌感染。切莫亂敷草藥，引來細菌感染，而造成不可收拾的傷口和難以磨滅的疤痕！切記！切記！



【自我治療小妙方】



【帶狀皰疹】



1.使用止痛藥

2.服用維他命Ｃ及Ｂ群

3.冷敷患部

4.避免高溫

5.泡太白粉澡，但只有暫時止痛的功效

6.使用雙氧水擦拭在患處

7.使用抗生素軟膏