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胎兒的發育分為三個階段。
懷孕的頭 3 個月為第一階段即胚胎階段。這個階段胚胎體積約有綠豆大小,但胎兒的一些主要器官,如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經開始發育,心臟也開始了跳動。在第一階段胎教的主要任務是安胎保健。此時胎兒剛剛形成,各項生理指標都不穩定,母體一旦受不良刺激或影響非常容易發生流產。所以只有做好安胎工作,才能保證胎兒的健康生長。
從懷孕日算起第4~6個月是胎兒發育的第二階段。在第二階段,孕婦可以感到胎兒在腹中活動,胎兒性別清晰可見,胎兒的組織已經發育完善,體重約1000克。從第二階段起可以實施有計劃的良性刺激式的胎教,但重點應該注意對胎兒的保護。
懷孕的最後3~4個月是胎兒發育的第三階段。在第三階段,胎兒的體重繼續增加,胎兒的肺已經發育完善,在出生後能夠呼吸。第三階段的胎教任務可以嘗試進行音樂刺激、語言影響和感覺觸摸等內容的教育,但重要的是做好分娩的準備。
俗語講“十月懷胎,一朝分娩”,女人一生最重要的階段將從這個時期開始。一般來講胎兒在母體需要發育40周,我們就以周為時間單位,將胎兒期的發育規律及胎教的大致內容分述如下。
第13周:胎兒身長約76毫米,體重比上周稍有增加。眼睛在額部更為突出,兩眼之間距離開始拉近,肝臟開始製造膽汁,腎臟開始向膀胱分泌尿液。神經元迅速增多,神經突觸形成,胎兒的條件反射能力加強,手指開始能與手掌握緊,腳趾與腳底也可以彎曲,眼瞼仍然緊緊地閉合。此時如果用手輕觸腹部,胎兒就會蠕動,但孕婦感覺不到胎兒的動作。孕婦的腹部明顯變大,原來的衣服開始變得不合體。
為了將來順利地分娩及產後的恢復,孕婦應做一些適當的運動,如孕婦操、散步等。還注意保持良好的心理情緒,不要吃冷飲食品。此後要防止晚期流產,有過流產史的孕婦這時應注意休息。
第14周:胎兒身長約76~100毫米,重28克。手指上已經出現指紋。如是女胎,則其卵巢已經形成並約有200萬個卵,出生時僅存100萬個,隨著年齡增長會越來越少,到17歲時僅剩20多萬個。此時孕早期的疲勞、噁心以及尿頻明顯減少。孕婦的子宮繼續增大,腹部隆起,形成孕婦體態。此時孕婦的乳頭可以擠出一些乳汁,像剛分娩後的初乳。孕婦陰道分泌的“白帶”增多,這是因體內雌激素水準較高,盆腔及陰道充血而導致陰道分泌物增多是正常現像。正常的分泌物應是白色、稀薄、無異味,如果分泌量多而且顏色、性狀有異常,應請醫生檢查。此後仍應注意保持外陰部的清潔,內褲應選用純棉織品,並堅持每天清洗,避免使用刺激性強的皂液。
第15周:胎兒生長速度很快,身長約10~12厘米,體重約50克。胎兒的皮膚上覆蓋了一層細絨毛,這層絨毛出生時就會消失。胎兒的眉毛和頭髮生長迅速。胎兒在子宮裏開始做許多動作,握拳、眯眼斜視、皺眉頭、做鬼臉,並會吸吮自己的大拇指。這些動作會促進胎兒大腦的成長。
在此後的兩三周內應做一次產前的特異性檢查,以判斷胎兒是否患有先天性疾病或遺傳性疾病。如系近親結婚、35歲以上的高齡孕婦、分娩過染色體病患兒的孕婦、有多次自然流產史或死產史的孕婦都應該做產前診斷。另外,還應檢查一下母嬰血型是否不合,血型不合有兩種明顯症狀,一是ABO血型不合,一般是指母親血型為O型,父親血型為A、B或AB型。ABO溶血病多見於第一胎。另一種是Rh血型不合,當母親血型為Rh陰性,父親的血型為Rh陽性時,分娩可使母親對胎兒的血液產生抗體,第一胎胎兒發病的可能性較小,分娩的次數越多,病發率越高。這類血型不合病,會引發流產、死產、或新生兒溶血性黃疸等。
第16周:胎兒的體重約150克,身長超過12厘米。胎兒開始打嗝,這是呼吸的先兆。胎兒腿的長度超過了胳膊,手指甲已經形成,指關節開始運動。胎兒的生殖器官已經形成,用B超可以分辨出性別。通常只有需要檢查性別遺傳疾病時,才可以作性別檢測。
從本周開始,孕婦可以感到明顯的胎動。這個階段胎兒的發育非常迅速,孕婦應該注意避免缺鐵性貧血的發生。此時孕婦對鐵的需求量增加了近4倍,胎兒會毫不客氣地攝取孕婦體內的鐵,如果孕前就有貧血現象,現在就容易出現缺鐵性貧血。缺鐵性貧血可能導致孕婦的血細胞攜氧能力降低,從而導致胎兒的宮內缺氧,造成胎死或早產。貧血還會影響胎兒腦細胞的發育,導致將來智力低下。
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