什麼是白血病？

白血病俗稱血癌，是一種造血組織的惡性腫瘍，它是因造血幹細胞分化異常，導致骨髓及全身器官組織充斥白血病細胞，使正常造血功能減少，漸漸產生各種病變及死亡。
急性白血病的症狀

好發於兒童及青年。

病情急劇、來勢洶洶。

因不斷感冒或月經過多，而被發現。

突然高熱至39至41度C，並伴隨寒顫、盜汗、消瘦或衰弱、疼痛等症狀。

常反覆感染口腔炎、齒齦炎、扁桃腺炎、肺炎、中耳炎或皮膚炎。

出現敗血症或菌血症。

出現無外傷性的骨折。

無緣無故出現皮下、口腔黏膜、牙齦及鼻腔等處，反覆出血不止。

頭痛、噁心、失眠及煩躁不安，此時可能已併發顱內出血。嚴重時可引起癱瘓、昏迷，甚至死亡。

骨痛，淋巴結、肝脾腫大。

　慢性白血病的症狀

好發於中、老年人。

全身乏力、微熱、多汗或盜汗。

上左腹部不適，有腫脹感。

骨痛或四肢疼痛。

皮膚、牙齦或鼻腔等處，時常不明原因出血。女性的經量不明原因增多。

伴有全身部部分淺表淋巴結腫大。

貧血、臉色蒼白、食慾下降。

白血病的致病因

　白血病病因至今未明，但可以確定不論男女及所有年齡都會發病。男性比女性常見，白種人比黑人多見。雖然很多人有一種或多種已知的白血病高危因素，但沒有發病；而大多數患者也不一定有高危因素。雖然如此，研究人員發現下列因素與白血病有關。

年齡
研究發現隨年齡增加，有更多正常基因會轉變為致癌基因，所以有一半以上的患者，發病年齡都超過60歲。
吸煙
有報告顯示吸煙增加患急性骨髓細胞白血病(AML)的機會，可能是引發某類基因改變的結果。
電離輻射
有小部分白血病例與高含量輻射曝露有關。舉例，1944年日本廣島和長崎核爆生還者的白血病發生率很高。然而大量接觸低能量輻射，如電器用品、放射性測量儀器或居住在電纜附近等，並未証明會引致白血病。
某些基因原因
科學家已發現多種類型白血病與基因突變有關。一些患有稀有基因綜合症患者，是發生白血病的高危人群；舉例唐氐綜合症患者比起健康人仕的發病率高出20倍。另外研究也指出性別及種族因素對發病率也有影響，男性比女性常見，白種人比黑人多見；東歐的猶太人發病率很高，而亞洲人就比較低。
接觸化學品
長期接觸高濃度的化學溶劑如苯等會受影響。苯常用于機械染料及其他製造工業。
藥物治療
某些稱為烷化物的抗癌藥物本身也可引致白血病，不同類型癌症患者接受治療後，在2至9年內可能會發生白血病。
稀有病毒
人類T-細胞白血病病毒(HTLV-1) 與成人T-細胞白血病或淋巴瘤有關，在一些國家如日本及加勒比海沿岸國家常見。

　預防白血病，除藉由平時的驗血及症狀來警覺之外，呼籲民眾多留意下列預防之道：

遠離輻射　蘇聯核電站洩漏、日本廣島長崎核爆後，白血病發病率顯著增多，足證輻射有致血癌之虞。常接受放射線、Ｘ光線照射者，致病率也會增高。

遠離某些化學物質　苯、甲苯等化學物質，疑與引致白血病有關，民眾勿長期接觸。

遠離某些藥物　長期服用抗風濕藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥及磺胺劑等，可誘發白血病。

孕期勿過度照射Ｘ光　以免胎兒罹患先天性白血病。

多吃可增強免疫力的食物　常吃牛奶、肉、豆製品及維生素C含量豐富的蔬果，可防癌變。

加強運動和生活保健　為了增強體質，平日應培養運動習慣、保持規律生活、睡眠充足及避免勞累。

白血病(Leukaemia)，又稱血癌，是造血組織的惡性疾病，即血液或骨髓內不正常的白血球過度增生，分成急性與慢性兩種，各自再區分為骨髓性或淋巴性。小孩子的白血病多屬急性淋巴性的較多，慢性骨髓性白血病大多發生在青壯年，而慢性淋巴性白血病，多為 60歲以上的老人。白血病的病因，可能與放射線照射、苯或化學治療藥物等有關，但迄今仍不清楚確定的原因。
白血病的三大症狀
由於白血球不正常的增生，使正常造血功能被嚴重抑制，正常造血細胞生成減少，以致血液中的白細胞、紅細胞、血小板的數量不足，故患者普遍有感染、出血、貧血三大症狀。
感染是免疫功能降低的結果，患者極易引發各種細菌和真菌感染，如：咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀胱炎等。特別是肺炎和胃腸道感染，可導致敗血症或膿毒血症，使患者全身發熱，體溫常常高於38.5℃，這是引起患者死亡的主要原因。
白血病患者的出血發生率約七成，主要原因為血小板減少、白血病細胞浸潤小動脈、小靜脈，使血管壁損傷及凝血因子缺乏和抗凝物質增多。出血以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦滲血、鼻出血最為常見。女性患者有月經過多的表現。部份患者還可發生內臟或組織出血，產生黑便或血便，視物不清，甚至失明；若顱內出血和蛛網膜下腔出血，常導致猝死。
約有六成以上的白血病患者有貧血現象。由於血紅蛋白的減少，會出現一系列的組織和器官的缺氧症狀，患者的皮膚黏膜呈蒼白色，自覺疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中、呼吸急促等。
其它症狀
此外，約有一半以上的白血病患者可在頸部、鎖骨等處觸摸到腫大的淋巴結，急性淋巴細胞性白血病患者在腹部觸診時，可發現明顯腫大的肝、脾。當白血病細胞浸潤腦組織和蛛網膜下腔時，會引起腦積水。患者會出現劇烈的爆炸樣頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、輕度癱瘓，甚至昏迷。

60%以上的嚴重白血病患者會出現肺浸潤，併發感染，如：低熱、輕咳、咳痰等。急性淋巴細胞白血病患者有骨痛現象，以兒童居多。主因是骨髓腔內白血病細胞的增生太快，白血病細胞在骨髓腔內聚集，導致髓腔壓力增加，而產生疼痛。當骨膜受到白血病細胞浸潤時，導致骨質疏鬆甚至分解，也會產生疼痛。

急性白血病的診斷及治療
急性白血病有頭暈、高燒不退，臉色蒼白、容易疲倦、皮膚紫斑及牙齦容易出血等症狀。淋巴結、脾臟及肝臟腫大，很容易感冒或受細菌感染。急性白血病的診斷需做骨髓抽取及穿刺檢查，如果在顯微鏡下發現骨髓中有白血病特徵的白血球出現，且佔比例大於30%，即可確定診斷。
用化學藥物治療及有效的抗生素控制細菌的感染，可使急性白血病患者延長生命，使用藥物治療後，病況會逐漸改善或回復正常，絕大多數患者日後均會復發，較好的治療方法是骨髓移植。
慢性白血病的診斷及治療
慢性白血病患者平時並沒有感覺不舒服，常在一般身體檢查時發現，即使發現了也經常在多年後才會發作，病人會感到疲倦、腹脹，容易出血及皮下青紫、容易感冒及發燒等等。抽取骨髓檢查時，可發現白血球數目大量增加數倍至數十倍，慢性白血病的細胞通常比急性白血球成熟，藉此可以區分兩者。
慢性骨髓性白血病的治療可用口服化學藥物或皮下注射干擾素，然而病患數年內會轉為急性白血病，進而死亡，目前唯一治癒方法仍有賴骨髓移植。慢性淋巴性白血病由於多發生於老年人，治療以觀察或口服化學藥物為主，一般病發後仍可存活5至10年。
白血病患者要預防感冒
因具免疫作用的白細胞功能發生紊亂，白血病患者的抵抗力降低，易發生感冒，且恢復慢，易併發肺炎，是影響患者順利康復的重要因素。白血病患者預防感冒之道，包括避免在公共場所活動、防止過度緊張和勞累、加強個人防護、外出佩戴口罩、保持室內空氣新鮮等，以預防感染。

白血病（Leukemia）亦稱作血癌，是造血細胞的癌症。



1847年德國病理學家魯道夫魏爾嘯首次識別了白血病。白血病的病源是由於細胞內脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的幹細胞(stem cell)每天可以製造成千上萬的紅血球和白血球。白血病病人過分生產不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。

對白血病病因的精確原因還在研究中。一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質和其它細胞內遺傳物質的變異。病毒也可能導致白血病。
1990年代初英國和德國有關於在核電廠周圍兒童經常發生白血病的報導。其原因和究竟這些白血病發生與核電廠是否有關至今沒有完全定論。

白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有 FAB 分類法，以及由世界衛生組織推動新的 WHO 分類法 。這些分類法可以提供病人預後以及處置的指導。臨床上，一般分急性和慢性白血病。

急性淋巴細胞性白血病（ALL）
急性骨髓性白血病（AML）
慢性淋巴細胞性白血病（CLL）
慢性骨髓細胞性白血病（CML）
年輕型骨髓單核細胞性白血病（JML）
成人T細胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常見的是AML和CML，兒童中比較常見的是ALL。
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和兒童中比較普遍。由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。在不治療的情況下病人在數月甚至數周內死亡。
慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞，這些細胞（白血球占多數）因此過多地存在在血液中。慢性白血病一般出現在成年人，少見於兒童。醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。

白血病的症狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於，白血球有穿滲進入組織的作用，部分症狀也跟此種特性有關。（白血病的症狀繁多，仍有本文未能涵蓋者。由於大部分白血病的症狀，沒有特殊性，擁有這裡列舉癥狀的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定會擁有這描述的所有症狀）

骨髓造血功能破壞引起的症狀

容易發生青腫，點狀出血：導因於製造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏。
貧血：製造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩。
持續發燒，感染經久不癒：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。

血癌細胞穿滲組織引起的症狀

淋巴結腫大
骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛。
牙齦腫脹
肝脾腫大
頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現。
皮膚出現硬塊：因為看起來呈微綠色，又稱「綠色瘤」
心包膜或是肋膜腔積水

各類白血病的特殊表現

急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血
慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大
慢性淋巴性白血病：很少發生在中國人身上，好發的年紀主要是在中年以後，尤其是老年人
急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致「呼吸急促」咳嗽
成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。

白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類並給予最適當的治療。這些特殊檢查包括：細胞生化特殊染色，流式細胞儀檢查，染色體檢查

主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療。部分高危險性病人，需要進行骨髓移植。

在過去30年中，存活率提高了一倍，但其絕對數值依然相當低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分種類的白血病，由於發現創新的治療方式，存活率遠高於此。

患白血病的名人

居禮夫人（已故）
李鎮源（已故）
何塞卡雷拉斯
吉井憐
本田美奈子（已故）
新山志保（已故）
伍晃榮（已故）