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你好蘭姐專業回答~~ ^_^
老人白內障手術
答:您好唷~其實手術質素都差不多~
白內障若不手術,除少數病人已有青光眼或虹彩炎產生時才會有失明的危險性,否則並沒有馬上失明的危險性。
白內障何時應手術,應以病人的症狀及醫師的判斷為主,通常以病人視力為主要判斷,但視力不良的原因很多,病人可以先試眼鏡矯正,若仍無法滿意再考慮手術,醫師可以檢查病人白內障及眼底狀況決定是否需手術,若病人仍有疑問可以再找其他醫師確定再手術。因白內障很少因延後幾天手術,而造成嚴重的併發症。
白內障是老年人非常常見的眼疾之一,大部份屬於老年性白內障,是一種老年退化性眼疾,與陽光中紫外線有關。過度的紫外線曝曬會導致眼球內水晶體蛋白質氧化變性,造成水晶體混濁而影響視力。
另有一種類型之白內障與糖尿病有著密不可分的關係,因為血液中糖份過高使得眼球內水晶體滲透壓改變,水晶體吸水膨脹,造成水晶體蛋白質斷裂,破壞其原本規則之排列,水晶體因此而變得混濁不清,然而,白內障患者眼睛不痛不癢,除了視力模糊之外,亦少有其他症狀。
初期白內障可以眼藥水及口服維他命C等方法減緩白內障之惡化,但其歸根究底的治療方法,仍以外科手術將白內障摘除後植入人工水晶體為主流。晚期過熟白內障會引起青光眼,故不宜拖延過久。
目前之傳統白內障摘除手術在國內已行之多年,技術進步,手術成功率極高,新進熱門之超音波白內障乳化術,常受限於超音波乳化儀之性能穩定度及白內障之軟硬程度影響,並非人人適用,尤其是白內障合併青光眼之患者,瞳孔不易散大,更增加超音波乳化手術的困難度,手術困難度增加則副作用發生率將可能因而提高。
白內障摘除手術雖能改善病人視力,但因目前所植入之人工水晶體為一單一焦點,國外正在研發之多焦點人工水晶體目前仍未達理想境界,且其經由超音波電腦公式計算人工水晶體度數亦有些許誤差,在這些問題尚未克服以前,接受白內障摘除手術後仍有部份病患必須配戴眼鏡以求更進一步之視力改善。
白內障手術之傷口必須一個月以上才能癒合,而要三個左右才能完全穩定,此期間病患必須小心照顧患眼,避免過度用力憋氣或提舉重物,避免便秘,避免咬食硬物,更不可揉搓患眼,無論是白天或是夜晚,最好24小時戴用鋁製眼罩保護眼睛避免遭到意外撞擊,同時應注意避免異物(包含清水)進入患眼,按時點用眼藥水,術後按時回門診追蹤治療,等傷口穩定後才考慮配戴眼鏡。
手術後數月至數年期間,有部份病患會產生續發性白內障後囊增厚情形,必須經由眼科醫師診治並施以雷射後囊穿刺術以求視力改善。門診當中常被病人問及白內障雷射手術,目前為止白內障雷射手術僅適用於續發性白內障後囊增厚情形,全世界尚無使用雷射進行白內障摘除手術之報導。
國內很多人,都有一些錯誤的觀念,以為白內障手術很簡單,手術一定沒有併發症,其實白內障手術,本身是一種顯微手術,並不見得比一般手術簡單,只要是手術一定會有併發症產生的可能,國人應有這方面的觀念,併發症的產生與病人的合作度及醫師的技術有關,產生一兩個併發症,並不代表這醫師技術有問題,同樣地,別人介紹的也不見得好,應考慮這醫師整個手術的成功率及處理併發症的能力。
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