牙胶張口及用力有聲怎樣求醫?

tobenol ：您好！

您是顳顎關節錯位ｏ

又叫做顳顎關節障礙，西醫是看顳顎關節科開刀或做咬合板矯正；中醫正骨矯正，但是可以試試自己治療矯正ｏ

顳頜關節又稱下頜關節，古稱之頰車關節ｏ

下頜關節周圍有關節囊包復，囊的側璧為韌帶所加強，但前璧較薄弱鬆弛，無韌帶加強ｏ

而且張口時，髁狀突向前移至關節結節之下，處於不穩定位置

當過度張口，如大笑．打哈欠．拔牙．嘔吐等動作時，下頜骨的髁狀突容易經前璧越過關節結節，形成下頜關節錯位或脫臼ｏ

下頜關節錯位，也就是下頜關節混亂症，是指下和關節突與顳下頜窩之間因外力引起微小的移動，引起開口障礙ｏ

引起的原因很多，常見的有開口過大．嚼硬物．受外力打擊．慢性發炎．軟骨盤損傷ｏ

臨床表現有開口受限．咬合不正．語音失常．下頜關節酸痛．開口時出現彈響音等，各人表現不一ｏ

ＤＩＹ：

１站在鏡子前面ｏ

２用一支竹筷子橫咬，越向裡面越好ｏ

３上下門牙中縫對齊用力咬ｏ

４用手按摩傷側關節，然後邊按摩邊用力咬一下放鬆一下，這樣做１５分鐘ｏ

一天做三至五次，這樣做幾天以後就會比較好了，這樣就能慢慢改善了，初期咬的時候如會很痛，力道可以放輕，等比較不痛時再加重力道ｏ

以上說明提供給您參考，希望對您有所幫助，並在此祝您早日康復！

參考資料：┌藍色的天空﹏☆29年的臨床經驗

我嘗試用中醫骨傷鈄角度回答你的問題 , 希望有助你見多識廣 , 以備不時之需 o
頸椎兩旁都有韌帶 , 從頭部臚底骨與頸項韌帶交界處 , 一直伸展而下 , 頸項韌帶與斜方肌相連 , 當頸項韌帶牽拉過緊 , 會影響頭痛 , 肩頸痛 , 或偏頭痛 , 嚴重的更會影響眼睛 , 耳朵 , 鼻子 , 有一些患者更會有嘔吐或暈眩情況出現 , 而胸鎖乳凸肌由耳背後臚底骨伸到鎖骨 , 由於頸項韌帶牽扯關係 , 斜方肌就會收緊 , 因為這樣的收緊 , 同時也令胸鎖乳凸肌被牽扯 , 甚至會形成牙較都痛 , 另外更有一些患者會出現耳嗚情況 , 最有效方法是將有關韌帶肌腱放鬆 , 才有機會康復 , 而在香港有能力將韌帶放鬆既醫者不多 , 能否遇到合適和上乘既醫者 , 就要看你自己既緣份 , 另外補充一點 , 當韌帶放鬆後會比較舒服一點 , 但並不等如已經好番 , 還需要繼續接受根治一段時間 , 以固定韌帶和肌腱的定位 , 才可以康復 , 而且要明白一點 , 韌帶和肌腱 , 好多時係屬於累積性既慢性病 , 既然係累積性慢性病 , 就不能一時三刻便可痊癒 , 是需要時間配合根治療程 , 以及觀察其中的變化而改變治療技術 , 所以請你相信我 , 先選定心中所要的根治方式 , 多付出時間與恆心 , 與醫者互相建立信心 , 那麼醫者便有能力幫你痊癒 , 如當你屢醫無效 , 或求助無門時 , 到時你不妨連絡我 , 或許我會為你根治好以上你說的問題 , 如果你屢醫無效的話 , 請容許我在此稍作介紹 , 雖然在坊間有很多不同類別既技術支援 , 你還可以選擇 [ 治療推拿 ] , 因為治療推拿係透過 { 力 } , { 能 } , { 信息 } 為患者治療有關痛症 o

{ 力 } 是通過外力 , 使解剖位置得以糾正 , 從而治療因解剖位置不正確而引起的不適 o
{ 能 } 是通過特定的手法在體外作功 ,將能量傳遞深入體內病變部位 ,改變內能 , 活躍細胞組織 o

{ 信息 } 指生物信息（各臟腑的固有頻率，及生物電等）在體表各特定部位如經絡、穴位等，通過各種剌擊，使失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟腑的調整作用。

而治療推拿就係中醫骨傷鈄既外治手法 , 會針對韌帶和肌腱上的創傷 , 活躍細胞組織 , 平衡內分泌恊調 , 發揮病者自行與疾病作鬥爭的能動力 , 籍此來幫助患者痊癒 o
你所找既推拿師要有以下的條件

1 .) 推拿師要完全熟練基本手法三十六種

2 .) 推拿師要了解人體解剖學既結構

3 .) 推拿師既醫德和經驗

在此先祝你快 D 好番~.Q.~(>^.^<)~.Q.~
圖片參考：http://hk.yimg.com/i/icon/16/57.gif

相信與否 , 視乎你對中國醫學了解有多少 , 對人體解剖學結構認識有多深 o


2008-04-21 09:32:17 補充：
請特別注意以下

而胸鎖乳凸肌由耳背後臚底骨伸到鎖骨 , 由於頸項韌帶牽扯關係 , 斜方肌就會收緊 , 因為這樣的收緊 , 同時也令胸鎖乳凸肌被牽扯 , 甚至會形成牙較都痛 o

當胸鎖乳凸肌被牽扯後影響牙較 , 變成兩邊牙較不平衡 , 出現高低情況 , 所以張口及用力時就有聲響 , 明白嗎 !!!

你的問題, 很有可能是顳顎關節障礙症!!
提供一編文章給你參考!!


認識「顳顎關節障礙症」

作者﹕簡志鴻(台北榮總耳鼻喉部醫師)



【大紀元1月24日訊】「顳顎關節障礙症」它是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。
「顳顎關節」是掌管人類張閉口的重要關節，位於耳朵的正前方，由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成。在關節窩與關節突的表面都覆蓋有一層纖維軟骨，兩者中間則有一層纖維軟骨形成的盤狀結構，稱之為關節盤。這三個結構上同樣以纖維軟骨作為抗磨損耐壓力的覆蓋，並組成顳顎關節最基本的架構，外面再以黏液膜及關節囊覆蓋形成完整的顳顎關節。不論說話、喝水、進食，幾乎是無時無刻在運動顳顎關節。顳顎關節左右各一，藉由下顎骨將這兩個關節連結在一起，因此這兩個顳顎關節只能一起張口，一起閉口，無法分開運動。
患者可能會有張口疼痛、張口閉口有噪音、張口困難、張口偏斜、下巴脫臼、顏面肌肉酸痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、頭痛、耳內疼痛、發音障礙等。

造成顳顎關節障礙的原因
1.外傷：顏面曾經遭受重大撞擊或骨折；
2.咀嚼太久的口香糖或魷魚絲、堅硬的食物等；
3.咬合不良；
4.夜間磨牙；
5.作息不正常、睡眠品質欠佳；
6.緊張、焦慮、心理壓力或憂鬱，導致顏面肌肉無法放鬆；
7.先天韌帶鬆弛；
8.全身性關節炎；
9.看牙醫張口太久。

顳顎關節障礙症的鑑別
　　最主要還是要先找出原因，再找出最適當的治療方法，需要注意的鑑別診斷包括：
1.全身性關節炎如類風濕性關節炎，可能侵犯顳顎關節，必須先控制全身才能控制顳顎關節；
2.以肌肉疼痛症狀為主者，常有如憂鬱、焦慮的精神症狀和睡眠障礙，需要先改善精神症狀和睡眠障礙；
3.頭痛、神經痛必須鑑別診斷，以排除神經系統方面之疾病；
4.頸肩肌肉之痠痛，必須注意是否有頸椎的神經壓迫；
5.脊椎彎曲、長短腿等骨架不正，可能影響頭頸部姿勢，造成肌肉負擔及咬合不正；
6.全身性韌帶鬆弛；
7.耳朵感覺疼痛、充塞，必須排除中耳炎、中耳積水之可能性。

治療方式
　　一、咬合板治療︰可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷，使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡，打破惡性循環。
　　二、咬合調整：咬合不好易引起肌肉緊張。對牙齒做適當的修磨，可降低肌肉之緊張度。
　　三、物理治療︰各種物理治療，可以促進血液循環、減輕肌肉緊張及酸痛，如熱敷、超音波、低週波電氣治療、雷射等治療。
　　四、心理諮商、心理或精神上的支持性治療。
　　五、肌肉放鬆治療︰使肌肉能隨時保持放鬆，避免持續的傷害。
　　六、生活習慣修正︰許多生活習慣，如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等，可能帶給已受傷的關節及肌肉太大壓力。另外，睡眠不良時容易導致牙關緊咬，早晨起床時頭頸緊繃、酸痛、張口困難。如果早上睡醒發現嘴巴有點打不開時，絕對不要用力去把它撐開。
　　七、飲食習慣的改變： 吃東西時嘴巴盡量不要張太大，也不要吃太硬、太韌的食物，例如魷魚絲、肉乾等等。
　　八、藥物治療：給予止痛藥及肌肉鬆弛劑。
　　九、手術治療：關節鏡沖洗及關節盤復位手術等。
「顳顎關節障礙症」為一門診常見之疾病，然而，許多病人對此問題一無所知，而輾轉於各科之間，延誤治療時間。若萬一有前述的症狀出現，要盡速求醫，以免病情惡化，致使治療變得困難。顳顎關節障礙症是文明病之一，良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、放鬆心情、正常的生活習慣，都有助於此症的預防及治療。
本文由榮總人電子周報提供