我今年13year現在小便好像有失禁,help me

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尿失禁指尿液在不自主的情況下由膀胱向外流失，這種現象在客觀情況下可被觀察到，而且會造成個人衛生及社交上的困擾。尿失禁實際上是一種症狀而非一個診斷，而且不能算是正常的老化現象。根據美國國家衛生院的資料，全美約有一千三百萬成人患有尿失禁的症狀，其中85%為女性。尿失禁每年約消耗一百億美元以上的社會資源，更重要的是大多數的尿失禁都是可以治療的。根據統計，15-64歲人口的尿失禁普及率介於2 - 46%，以20-30% 之間為最普遍。60歲以上的社區婦女約有30-40% 的普及率，而在看護或安養中心的病人則有五成以上罹患尿失禁。
治療方法:
包括骨盆底復健，如基格氏 (Kegel’s) 運動、即骨盆底肌肉或提肛運動，放置陰道錐體或各種子宮托，生物回饋訓練，使用會陰肌力計輔助治療，及骨盆底機能性電極刺激等。骨盆底機能性電極刺激治療時將電極放入陰道，以電流刺激尿道周圍橫紋肌及提肛肌等骨盆底肌肉，藉誘發週期性的收縮來治療應力性、急迫性和混合性尿失禁。其他還有膀胱訓練，按時解尿等。罹患糖尿病、薦椎下神經損傷或子宮根除術後的病人，因逼尿肌收縮無力而有滿溢性尿失禁時，可採用潔淨間歇性導尿來治療，雖然部份下運動神經元傷害後的尿失禁可以下膀胱懸吊手術來矯正，但術後仍須膀胱訓練，少數可能需要一段期間的自行間歇性導尿或恥骨上引流。

基格氏運動

又稱為提肛或會陰收縮運動，可強化骨盆底肌肉的功能，增加這些肌肉的張力，改善應力性尿失禁的症狀。其作法如下：平躺時雙膝彎曲，儘量收縮臀部肌肉 (初學者可解尿時嘗試肌肉收縮以中斷尿流，藉此抓住要領練習。記住不要收縮腹肌，身體其它部位要放鬆)，緊閉肛門，好像要忍住大、小便一樣。如此保持骨盆底肌肉收縮(儘可能持久，例如從一數到五)，然後再慢慢放鬆，如此重複8-20遍，是為一節，每天作三節。平時端坐在椅子或站立時也可作收縮運動。站立時，雙手交叉後置於肩上，腳跟併攏，腳尖張開呈90度，兩側與腋窩同寬，墊起腳跟，用力夾緊臀部五秒鐘以上，然後放鬆，如此重複10次以上。簡易的骨盆底肌肉運動可以隨時隨地進行，基格氏運動一般需二個月到半年後才能見到效果。

藥物治療

A. 應力性尿失禁

服用三環抗鬱劑可增加膀胱容量和尿道壓，停經病人可補充女性荷爾蒙。

B. 急迫性尿失禁

服用抗已醯膽鹼素或肌肉鬆弛劑以穩定膀胱，可加上女性荷爾蒙或三環抗鬱劑。

C. 滿溢性尿失禁

乙醯膽鹼素可加強膀胱收縮，有助於膀胱排空，交感神經抑制劑則可降低尿道的阻力。
A. 真性應力性尿失禁

1. 膀胱頸及尿道的高度移動性

手術的目的在使膀胱頸及尿道經懸吊而回復正常的高位。

膀胱頸懸吊手術包括下列數種：

恥骨後或經腹式懸吊：

如Burch 手術及MMK 手術，前者的副作用較少。

腹腔鏡膀胱頸懸吊術：

腹腔鏡手術的成功率仍不如傳統的陰道懸吊術好。

當尿失禁合併重度膀胱膨出時則可採用美式足球的門柱式手術。

懸吊手術後約有16-24%的病例會有排尿困難的問題，此時可以恥骨上引流、潔淨間歇性導尿、加上藥物治療，必要時則作尿道游離手術來還原。

2. 內括約肌功能異常

(a) 吊帶手術：

可採用自體組織，如腹直肌肌膜或側肌膜的筋膜做吊帶的材料，在膀胱頸下形成吊床 來支持近端尿道，此外也可用人工合成的材料作吊帶。前陰道壁吊帶手術更是UCLA Dr. Raz 最近的旗艦式療法。1996瑞典Dr. Ulmsten等提倡以無張力陰道吊帶 (TVT) 來治療尿失禁，可在門診局部麻醉下進行手術，初步治癒率約有八~ 九成。雖然強調沒有張力，但事實上術後排尿困難的病例仍時有所聞，而且異物 (TVT使用人工合成的材料) 的植入最怕感染或排斥，因術後再調整或拆除的可逆性極低，使用時必須特別慎重，初步治療還是以前陰道壁吊帶手術較為自然。

其它替代性治療

利用各種形狀的子宮托來提高膀胱頸，在陰道內放置子宮托可以增加尿道功能長度及閉鎖壓，因而減輕應力性尿失禁的症狀，適合各種輕度至重度的應力性尿失禁。放置尿道塞，有些還可用遙控器來控制開關。最後，如果須要長期導尿時，記得自我潔淨間歇性導尿會比長期留置導尿好。
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