多囊卵巢綜合症

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多囊卵巢綜合症是由月經調節機制失常所產生的一種綜合症，其發病原因可能與下面三個因素有關：

１垂體促性腺激素的分泌失調丘腦下部通過持續中樞和週期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黃體生成素（LH）的協同作用下，使卵泡發育、成熟和排卵。當病人由於情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調時，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發育成熟及排卵。由於 FSH的持續少量刺激，使卵巢不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持續高於正常，使卵泡膜細胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。

２卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合症可能是由於卵巢酶系統發生紊亂造成的，影響了丘腦下部週期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。
３腎上腺皮質功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生或柯興氏病時，也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現，經治療後可恢復有週期性排卵的正常月經，故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合症。

圖片參考：http://www.healthwomen.com.tw/pcos.jpg

多囊性卵巢症的症狀:
1.月經不規則：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙，故出現不正常排卵，造成月經稀發。或是根本不排卵，造成無月經症。
2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機會減少。
3.懷孕後容易流產：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。
4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。.
5.皮膚：多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙，跟著血液循環至全身。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。
藥物治療:排卵藥,避孕藥,降血糖藥物
此疾病最重要的是讓排卵能夠有效進行，以及月經規則化。排卵藥(口服排卵藥Clomid)是最有效的解決之道,但排卵藥不能連續用超過半年,會產生副作用，而且此病症是與生俱來的體質性毛病，一不吃藥，沒多久便恢復原狀。為求得簡單處置起見，已婚者不妨早點以排卵藥促成懷孕，完成生育的使命。未婚或暫不生育者可以避孕藥維持月經的規律性，或以荷爾蒙(黃體素)調整至少每兩個月來一次正常的月經。有些醫生利用治療成人型糖尿病的藥物(Metformin)來治療多囊性卵巢症。Metformin是一種降血糖藥物，主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑，將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸，減少葡萄糖的吸收，並減少肝臟中葡萄糖的製造，同時也增加細胞組織對胰島素的敏感度，幫助胰島素清除過多的血糖，並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用。值得注意的是藥物的使用通常無法完全改善身體體質性毛病，停藥後症狀常會復發，要治本，生活型態改良也很重要，多運動健康飲食，都能明顯改善。
對患者有咩影響?
1)因為多囊卵巢綜合症導致懷孕困難。亦因為多囊卵巢綜合症患者的激素水平發生紊亂,使得卵泡的發育成熟受到影響而不排卵,導致不孕。
2)多囊卵巢綜合症還增加了患子宮癌的機會。

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