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一. 青光眼的定義﹕因為青光眼是一組比較複雜的眼病,對它訂出一個完整、恰當的定義是比較困難的。一般認為具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良,合併視野缺損,視功能下降,視乳頭凹陷及萎縮者,就稱為"青光眼"。眼壓昇高固然是診斷青光眼的重要依據,但有些高壓的人,脤底正常,視功能正常,這種情況叫"高壓眼症",而不是青光眼。另一些人,眼壓雖然在正常水平,卻有青光眼性視乳頭凹陷視野缺損,這種情況叫低眼壓性青光眼。所以,對視乳頭顯示病理性凹陷擴大合併進行性青光眼性視野損害者,都應考慮青光眼狀態的存在,應盡早找有經驗的醫生給予診治。
二. 青光眼對人體有什麼危害﹕青光眼是一種可以引起失明的眼病,而且失明以後,用各種治療方法都難以使之恢復視力。所以,人們把它當作一種可怕的眼病,以為發生了青光眼就意味著失明,特別是慢性開角青光眼、小部分慢性閉角青光眼及一些繼發性青光眼,發病隱蔽,進行緩慢,往往在不知不覺中失明,且在偶爾遮蓋健眼時才發現患眼視力障礙,而比時,已無法恢復視力,因而使病人對青光眼產生恐懼心理。其實,如能早期發現,早期治療,青光眼患者完全可以終生保持良好視力或有用視力。
三. 正常眼壓及影響眼壓的因素﹕眼球內容物作用於眼球壁的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓)。眼內容物增多時,眼壓就昇高;減少時,眼壓就降低。
所謂正常眼壓的是維持正常視力的眼壓。每個正常人的眼壓水平不是完全一樣的,有的高些,有的低些,參差不齊。而過高或過低的眼壓則均對眼睛有害。
病因﹕
急性閉角型青光眼的眼球前段較小,常合併遠視眼前房淺及眼房角窄,是引起本病的解剖因素,隨著年齡的增加,晶體變厚,進一步引起晶體–虹膜隔向前移位,使晶體與虹膜緊貼,以致後房房水經過虹膜與晶體間隙進入時受到較大阻力,這叫生理性瞳孔阻滯其結果造成後房房水的壓力比前房高,特別是當瞳孔輕度散大時既存在瞳孔阻滯,周邊虹膜又處於比較鬆弛狀態,因此,周邊虹膜被推向前,在房角入口處與小梁面相貼以致房水排出受阻,引起眼壓昇高。還有一種情況是瞳孔明顯散大時,周邊部虹膜堆擠,阻塞前房,因而引起房水流通不暢,造成眼理昇高,這種病例屬於少數。
症狀﹕
罹患青光眼時最典型的症狀,就是眼睛發紅腫脹、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、燈光周圍出現環狀虹輪等。急性青光眼的患者,通常可以明顯的感覺到,最可怕的即是在於慢性青光眼患者,病人常無自覺性,及致發覺時病眼已經嚴重受損。因此,不管罹患的是何種青光眼,在日常生活中若能稍為留意,仍可發現珠絲馬跡,早期診斷,早期治療。
根據臨床顯示,嚴冬與酷暑是青光眼好發的季節,尤其是寒冷的月份,這是由於眼睛受冷空氣刺激眼壓快速上升,緊急壓迫到視神經,而併發急性青光眼,民眾應該小心提防;已罹患青光眼的患者,此時則應留意勿讓病情惡化,應與醫師密切配合,做正確的治療與控制。
青光眼的高危險群 :
根據統計,以下的人容易罹患青光眼,請提高警覺:
1. 年齡在35歲以上。
2. 罹患糖尿病、動脈硬化、高血壓、貧血等患者。
3. 家族中曾有人罹患青光眼者。
4. 容易情緒緊張、興奮或是長期處於憂慮、悲傷、發怒等神經質的人。
治療方法:
然而一般人也勿掉以輕心,在青光眼好發的季節,應該多留心。青光眼的治療與防範 通常醫師會依病況的不同,予以以下適當的治療:
1. 藥物治療
給予適當的擬交感神經素、抑制劑、高滲透壓劑......等藥物;但有些藥物可能使病人產生視力模糊、眼球疼痛、瞳孔大小改變等情況,若持續如此,應告知醫師;合併有心臟病、高血壓患者,尤應謹慎使用青光眼藥物。
2. 手術療法
使用周邊虹膜切除術及雷射療法、隅角切除術等。通常適合手術治療的有急性青光眼患者、藥物治療無效者、精神病人、幼兒先天性青光眼等。
其實,青光眼並非不治之症,若能早期發現,給予適當的治療,並從飲食、生活中做適當的調配,可有效控制病情,維持寶貴的視力。
辨識青光眼的症狀:
如果您有下列情況出現,尤是是35歲以上的中老年人,請特別留意是否罹患青光眼:
1. 常於早上起床時,眼部有輕微不適或脹痛。
2. 視力模糊,焦點無法集中,尤是近距離工作感到困難。
3. 眼睛發紅,角膜紅腫,有壓迫感、頭痛。
4. 有噁心、嘔吐等症狀。
5. 在暗室中容易有頭痛、眼脹的情形。
6. 注視燈光時,周圍出現環狀虹輪。
7. 發現視野逐漸縮小。
8. 眼球變得異常大、凸出,如牛眼般。
9. 眼球瞳孔擴大、手摸眼球感覺如同石頭般。