包皮的問題和影響

包皮'一般指包在雄性陰莖龜頭上的一層皮，有時也包括女性生殖構造上，包覆陰蒂的陰蒂包皮（clitoral hood）。包皮在胚胎時期伴隨陰莖成長，有保護龜頭的作用。到了青春期以後，包皮不會再完全蓋住龜頭，而且包皮可以相當輕易的往後推，露出整個龜頭。

包皮蓋住龜頭，是常見的現象，除非特殊狀況否則都不需要處理。如果包皮過長需要割包皮，有些宗教儀式中還有割禮，也有對女孩實行的割禮。

包皮的功用有： (1) 保護龜頭，如避免拉鍊夾傷。 (2) 包著尿布時，包皮可保護龜頭，避免接觸尿液過久。 (3) 包皮在尿道下裂手術或燙傷補皮時都是很好的材料。

包皮環切術的手術方法
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包皮環切術是一種將陰莖上的包皮切除的手術。嬰兒的包皮環切術常使用各種鉗子類的器械 ([1])。這些器械是為了保護龜頭不致於在手術中受傷，同時可夾緊包皮以達到止血的目的。如果是用 Gomco 或 Mogen 式包皮鉗，必須先在包皮的背側縱切，才能用鉗子夾住包皮，然後把多餘的包皮切除。至於另一種常用的 Plastibell 式包皮鉗，則是在夾好鉗子後，等 3-7天後包皮會跟鉗子一起自動脫落。 據一項 1998 年的研究顯示，約有 45% 實施男嬰包皮環切術的醫師會使用麻醉劑 ([2])，最常用的麻醉法是陰莖背神經叢阻斷術。值得注意的是，婦產科醫師上麻醉的比例 (25%) 顯然低於小兒科和家庭醫學科的醫師。

成人的包皮環切術大多以局部麻醉進行，由泌尿科醫師執刀，而且通常不使用包皮鉗，而是用手術刀或組織剪切除包皮。醫師大多會保留一小段包皮，以免勃起時太過緊繃，甚至迸裂傷口。縫合用的線材大多可以吸收，如羊腸線，平均在 10-14 天後線結會自行脫落。手術後 4-6 星期，傷口癒合還不完全，必須避免性行為或是自慰 。

包 皮 是 一 層 鬆 軟 的 皮 膚 ， 蓋 著 男 性 陰 莖 前 端 的 龜 頭 部 份 。 龜 頭 頂 端 有 一 尿 道 開 口 ， 用 來 排 尿 和 射 精 。 包 皮 的 長 度 因 人 而 異 ， 但 一 般 可 以 輕 易 拉 後 ， 露 出 龜 頭 。 男 孩 子 通 常 到 了 五 歲 左 右 ， 包 皮 便 可 往 後 拉 ， 並 與 龜 頭 分 開 。



包 皮 就 如 身 體 其 他 部 份 的 皮 膚 一 樣 ， 由 皮 下 腺 體 分 泌 油 脂 。 如 果 油 脂 分 泌 物 沒 有 徹 底 洗 淨 ， 日 久 便 會 積 在 龜 頭 四 周 ， 甚 至 引 起 細 菌 感 染 及 發 炎 。 因 此 ， 當 你 每 天 沐 浴 的 時 候 ， 要 用 手 輕 輕 翻 起 包 皮 ， 露 出 龜 頭 ， 並 用 溫 和 的 肥 皂 和 清 水 洗 淨 ， 再 用 潔 淨 的 毛 巾 抹 乾 ， 然 後 把 包 皮 推 回 原 位 ， 覆 蓋 龜 頭 。



如 果 包 皮 未 能 與 龜 頭 分 開 並 蓋 著 尿 道 口 ， 小 解 時 包 皮 便 會 像 氣 球 般 鼓 起 ， 導 致 排 尿 困 難 ， 這 情 況 通 常 在 男 孩 年 幼 的 時 候 便 會 出 現 。
如 果 包 皮 過 長 ， 龜 頭 無 法 徹 底 洗 淨 而 積 識 污 垢 ， 便 會 有 可 能 引 起 細 菌 反 覆 感 染 及 發 炎 。
如 果 包 皮 過 緊 ， 拉 後 時 便 會 箍 著 陰 莖 底 部 ， 引 起 劇 痛 。
如 果 包 皮 過 緊 ， 在 陰 莖 勃 起 時 ， 會 引 起 不 適 或 疼 痛 ， 影 響 性 生 活 。

如 果 你 有 以 上 任 何 一 種 情 況 ， 可 考 慮 接 受 「 包 皮 環 切 手 術 」 。



包 皮 環 切 手 術 是 將 龜 頭 四 周 過 緊 的 外 皮 ， 用 外 科 手 術 切 去 ， 使 龜 頭 可 以 外 露 。 成 年 人 進 行 此 手 術 ， 只 須 局 部 麻 醉 ， 手 術 需 時 約 30 至 45 分 鐘 ， 毋 須 住 院 。 大 部 份 人 可 於 手 術 後 三 星 期 內 康 復 。 手 術 後 可 能 會 出 現 輕 微 的 併 發 症 ， 包 括 ： 紅 腫 、 出 血 、 疼 痛 、 發 炎 等 。