肝炎的症狀和病因(丙型)(急~)

病因
捐 血 及 輸 血
與 乙 型 肝 炎 一 樣 ， 丙 型 肝 炎 的 傳 染 源 是 丙 型 肝 炎 病 人 和 病 毒 的 攜 帶 者 ， 尤 其 是 有 傳 染 性 的 捐 血 者 。 傳 播 途 徑 以 輸 血 為 主 ， 其 他 傳 染 方 式 包 括 ： 與 患 有 丙 型 肝 炎 的 患 者 共 用 針 筒 、 輸 入 血 漿 或 凝 血 因 子 、 血 液 透 析 、 腎 臟 移 植 、 性 生 活 接 觸 和 母 親 傳 染 嬰 兒 等 。
血 液
現 時 香 港 紅 十 字 會 供 應 的 所 有 血 液 都 會 先 驗 是 否 含 有 抗 HCV ， 有 抗 體 者 的 血 液 將 會 被 拋 棄 。 這 仍 不 能 保 證 受 血 者 絕 不 會 受 感 染 。 在 9 0 年 以 前 ， 即 未 有 將 所 有 供 血 者 血 液 作 篩 選 前 ， 輸 血 後 非 甲 非 乙 型 肝 炎 患 者 大 多 數 都 是 因 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 而 引 致 的 ， 在 美 國 約 為 5 0 % 至 7 0 % ； 中 國 約 為 2 8 % 。 在 中 國 ， 並 不 是 所 有 的 捐 血 者 都 會 先 排 除 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 才 輸 入 病 人 的 體 內 ， 根 據 估 計 ， 中 國 國 內 每 年 因 輸 血 而 患 丙 型 肝 炎 者 可 能 達 十 萬 人 。
洗 腎
同 樣 原 理 ， 腎 病 病 人 需 要 洗 腎 （ 血 液 透 析 ） 者 ， 亦 有 可 能 因 此 而 感 染 到 丙 型 肝 炎 病 毒 。 雖 然 近 年 來 因 丙 型 肝 炎 病 毒 攜 帶 者 ， 已 能 被 確 認 出 而 不 會 與 其 他 腎 病 病 人 共 用 洗 腎 儀 器 ， 但 獲 得 感 染 仍 是 有 可 能 的 ， 而 現 在 香 港 接 受 血 液 透 析 的 腎 病 患 者 患 丙 型 肝 炎 的 約 有 5 % 。
靜 脈 吸 毒
根 據 國 外 的 報 道 ， 靜 脈 吸 毒 毒 癮 者 中 有 4 0 % 至 5 0 % 患 丙 型 肝 炎 ， 吸 毒 的 歷 史 愈 長 ， 注 射 的 頻 率 愈 高 ， 患 丙 型 肝 炎 機 會 愈 大 。
性 交
與 乙 型 肝 炎 和 愛 滋 病 比 較 ， 丙 型 肝 炎 病 毒 通 過 性 傳 播 的 危 險 性 比 較 低 ， 在 同 性 戀 者 和 妓 女 中 ， 患 丙 型 肝 炎 者 亦 不 特 別 多 ， 故 性 交 應 不 是 主 要 的 傳 播 途 徑 之 一 。
母 嬰 傳 播
根 據 調 查 所 得 ， 約 有 半 數 的 丙 型 肝 炎 病 例 找 不 出 明 確 的 傳 播 途 徑 ， 有 可 能 是 從 母 嬰 傳 播 這 途 徑 所 獲 得 的 。
快 ， 但 一 般 由 丙 型 肝 炎 到 肝 癌 的 時 間 可 能 超 過 20 年 。

2008-04-05 16:12:09 補充：
症狀

三 分 二 患 者 無 黃 疸
急 性 丙 型 肝 炎 的 潛 伏 期 約 為 兩 星 期 至 六 個 月 ， 平 均 為 八 星 期 。 輸 血 後 感 染 丙 型 肝 炎 者 有 三 分 二 為 無 黃 疸 型 者 ， 多 數 沒 有 明 顯 症 狀 。 此 病 的 前 驅 症 狀 多 不 明 顯 ， 即 使 是 黃 疸 型 ， 臨 床 症 狀 及 異 常 的 體 徵 也 較 輕 微 。

2008-04-05 16:12:29 補充：
初 期
初 期 起 病 時 發 燒 不 常 見 ， 血 清 膽 紅 素 一 般 不 太 高 ， 轉 氨  ALT 可 有 輕 度 或 中 度 增 高 。 少 數 臨 床 表 現 明 顯 者 ， 肝 功 能 的 改 變 可 能 較 嚴 重 ， 並 可 有 凝 血 障 礙 ， 而 丙 型 肝 炎 引 致 暴 發 型 肝 炎 者 可 能 比 甲 型 和 乙 型 肝 炎 更 為 常 見 。

2008-04-05 16:13:59 補充：
很多時病人會毫無徵兆，只有約四份之一的患者有嘔吐、黃疸、疲勞、食慾不振等現象，但很多患者並無明顯症狀，加上沒有定期身體檢查，所以潛伏在體內數年甚至數十年而不察覺。當症狀轉趨明顯時，病情已經進入慢性期，肝臟也受到嚴重損傷。因此丙型肝炎的死亡率甚高。

丙 型 肝 炎 的 傳 播 途 徑 和 乙 型 肝 炎 大 致 上 一 樣 ， 主 要 是 經 由 血 液 傳 染 ， 但 是 沒 有 乙 型 肝 炎 那 麼 普 遍 。

暫 時 沒 有 丙 型 肝 炎 預 防 疫 苗 。 一 般 預 防 措 施 跟 乙 型 肝 炎 一 樣 。

大 部 分 人 感 染 後 沒 有 病 狀 而 成 為 帶 病 毒 者 。

確 認 是 否 帶 病 毒 者 是 透 過 丙 型 肝 炎 抗 體 測 試 。

估 計 在 香 港 大 概 0.5% 的 人 口 是 帶 病 毒 者 。

丙 型 肝 炎 和 乙 型 肝 炎 一 樣 ， 也 會 引 致 慢 性 肝 病 、 肝 硬 化 和 肝 癌 。


2008-04-05 15:49:30 補充：
傳染途徑
在1990年之前若是帶有丙肝病毒的人曾經捐血，血庫內便會存有帶丙肝病毒的血液，故此在1990年之前曾經手術而接受輸血的人，很有機會由輸血感染丙型肝炎。
丙肝病毒有機會通過針筒在使用者中傳播。
某些疾病需要注射第八或第九凝血因子血製品作為止血之用，這些血製品若是來自沒有嚴格監管的區域，有可能感染傳染病。
如果維持個人單一性伴侶的話，性接觸的傳染風險為1％，若是有多個性伴侶，風險自然增加，使用安全套則可把風險減至最低。
丙肝病毒可以在出生時，經由母親傳播至嬰兒。
在一些消毒不夠徹底的醫療機構進行醫療行為，如注射、小型手術或牙科治療等，這些醫療機構的用具設備沒有安全保證，病人有增加傳染病感染的風險。

2008-04-05 15:50:41 補充：
http://hk.news.yahoo.com/070808/334/2d958.html