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大大你可能有躁鬱症.躁鬱症的特徵是情緒起伏很大:患者會經歷很極端的,情緒很高張的躁狂階段(mania)以及很低潮的憂鬱階段 (depression)。有時躁狂和憂鬱的症狀會同時出現。
情緒高張的躁狂期(Mania): 在此階段,患者經歷異常的亢奮情緒(持續一週或更久),在此同時它們也會同時經歷下列至少三種症狀:
1. 誇張的自我膨脹
2. 減少睡眠
3. 過度多話
4. 思緒紛飛
5. 易分心錯亂
6. 有一些誇張的作為(例如:揮霍錢財,大肆血拼)
7. 做冒險的行為或活動
情緒的陰暗幽谷-憂鬱期(Depression): 躁狂階段可以急速沒有預警的轉變為憂鬱階段。除了一般的憂鬱情緒之外,患者在憂鬱期可能經歷:
1. 對以前喜歡做的事情突然去興趣
2. 食慾改變,以致於體重變重或變輕
3. 睡眠的模式改變,變的難以入眠或是過度睡眠
4. 激動
5. 失去活力
6. 無法專注思考
7. 反覆的想著自殺或死亡的念頭
這些情緒改變的片段可能伴隨著:
1. 精神病(psychosis):這種改變的精神狀態,其特徵是會有幻覺(聽見或是看到某些並不真實的東西)例如:看到一大群紫色老鼠示威遊行,還信以為真。
2. 妄想(delusions):堅信自己可以‧‧‧但其實不是真的。例如:以為自己能飛。
雙極性障礙如何影響腦部?
兩種策略被使用者研究如何影響腦部:在BD患者死後檢查其腦部組織或者是在患者活著時進行腦部攝影。不幸的是,兩種方法的相關研究都很少。 BD患者腦部變化區域
前額葉皮質區(prefrontal cortex)的膠細胞(glia cells)數目及密度變少海馬迴(hippocampus)的神經數目變少 Decreases in the number of neurons in part of the hippocampus.
下視丘(hypothalamus)的某些神經性:Increases in the levels of some神經胜月太(neuropeptides) 含量增加
白質(white matter)過度興奮:透過磁振造影(magnetic resonance imaging)可以觀察到腦中的白質有小範圍的異常。這些異常可能是由於髓鞘或是軸突壞損所致。
小腦變小
在憂鬱階段前額葉皮質區(prefrontal cortex)活動減少
有什麼方法可以治療躁鬱症?
藉由藥物及某些治療方法得以使躁鬱症的症狀得到控制,但是它們無法完全治療躁鬱症。持續性的治療比斷斷續續的治療來的有效(on-off approach);如果完全不治療,那麼躁鬱的情緒波動會越來越惡化,而且頻率會越來越密集。治療躁鬱症是複雜而困難的,因為每一個患者對於各種藥物的反應都不同,因此醫師也只能由嘗試之中找出最適合特定患者的藥物處方。許多患者對於鋰鹽(lithium)有不錯的反應。 鋰鹽是一種可以安定情緒的藥物,對於治療躁鬱症的狂躁期相當有效。鋰鹽通常會何其它的抗憂鬱劑一起合併使用,例如:單胺氧化脢抑制劑(monoamine oxidase inhibitors),三環抗鬱劑 (tricyclic antidepressants, TCAs) ,以及選擇性血清素再吸收抑制劑(selectiveserotonin reuptake inhibitors ,SSRIs)。 這些抗鬱劑透過血清素 (serotonin) 和正腎上腺素(norepinephrine)此兩種神經傳導物質的路徑作用於腦部,例如:SSRIs可以阻止血清素被突觸前神經末稍回收藉此增加血清素在突觸內的可作用時間。
正常的突觸
有再吸收抑制劑的突觸
使用控制痙攣(seizures)的藥物 (抗痙孿劑anticonvulsants),對於治療某些躁鬱症患者是有效的;將valproate and carbamazepine 和鋰鹽搭配使用或是藉以取代鋰鹽對某些特定的人病患有效。科學家們正致力於研究新的抗痙攣劑(例如: lamotrigine, gabapentin, and topiramate)對抗躁鬱症的效力如何。
某些抗精神病的藥物像是clozapine 或是olanzapine 可以避免某些躁鬱症患者躁狂發作,但是需要更進一步的研究確認長期服用這些藥物是否安全有效。
躁鬱症是嚴重的慢性疾病,和成人一樣,由心理師來進行心理衡鑑對於處理孩童的躁鬱症是很重要的。例如:精神科醫師(psychiatrists)是專門處理心理疾病並可以提供處方用藥的醫師。孩童的躁鬱症診斷標準和成人相同。
希望回答對你有幫助喔!
最後~祝您~
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