割包皮問題...(20分)

應該冇問題的
你只是發育曼點
你可否給電郵比我

參考

一. 什麼是包皮過長？
1.包皮長 !!!其實只要不造成不舒服是沒關係的.
正常男生都有包皮，兒童時期包皮太長或太緊，但沒有其他症狀時，並不急於治療。新生兒割包皮通常是不必要的。
2.包皮就是包著龜頭上的一片皮。
包皮可以保護細嫩的龜頭，尤其在包尿布的時期。包莖是包皮緊緊包著龜頭，兒童有包莖現象是蠻正常的，通常隨年齡長大而消失。包莖通常沒有其他症狀.

二. 過長會有什麼副作用(症狀)？
1.包皮太長或太緊時，比較不容易維持清潔，可能引起包皮發炎。
2.經常發炎會使包皮開口沾黏而引起狹窄。
包皮內的分泌物也會因包皮太緊而不能排出會形成「包皮垢」。 發炎時包皮紅腫、癢、痛、有分泌物，嚴重時會流膿、3.小便困難及引起泌尿系統感染。發炎過的包皮常會一再發炎。

三 .多大的時才可以切除？
包皮經常發炎、包皮開口太小、包皮太長而且引起濕疹時可考慮割包皮。
新生兒割包皮好處是比較簡單、不必全身麻醉、小寶寶也較沒有恐懼感，但通常是不必要的。

急性發炎時以溫水泡盆，小便後多沖洗，塗抗生素藥膏，必要時服用或注射抗生素。經常發炎可考慮割包皮。包皮開口狹窄，可把包皮開口撐開或割包皮。割包皮後傷口會有紅腫及有分泌物的現象，在一兩星期內就會消失。

包皮的問題最常見的是包皮發炎。
包皮發炎最常出現4-7歲，此時包皮慢慢與龜頭分離，細菌也就有機會進入包皮與龜頭之間的空隙，包皮會有紅腫、疼痛，甚至流膿的情形。

有些兒童包皮太長，每次小便完都有少許尿液殘留，又沒有注意清潔，長期刺激皮膚引起濕疹等皮膚炎症。

另一個包皮的困擾是開口狹窄，可能是先天性的，也可能因長期發炎引起包皮開口粘黏而狹窄。症狀是小便時包皮會像汽球般鼓起、小便較細或是小便後還會滴出一些尿液弄髒內褲。

有些小朋友可隔著包皮隱約看到或摸到白色小硬塊，這叫「包皮垢」，本身不會造成問題。

隱藏式(或埋藏式)陰莖、尿道下裂的兒童，不可割包皮，因為包皮對他們是很有用的

※包莖開口太小，造成尿流細小的狀況。

一般而言，包皮手術應在青春期後，病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合併發生了反覆的發炎甚至尿路感染時，就應及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術，因爭議較多應慎重考慮，不宜草率決定。如果嬰兒有尿道下裂，更不可將包皮割掉，因為尿道下裂的修補須要用到包皮。

包皮手術時，醫師會視病患之情況給予適當之麻醉，為了避免病患可能對麻醉藥品不適應而引起嘔吐反應，手術前應禁食四到六小時；手術後，麻醉藥效消退之後，傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時服用藥物，通常在三天後，症狀即可消退，傷口在七至十天後即可痊癒。傷口癒合前，應依照醫師指示，定期回診追蹤複查，另外，手術後傷口部分應保持清潔乾燥，小便時請小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。

手術後，除了上全身麻醉的小孩為了照顧及安全上的考量，需要短暫的住院觀察之外，一般病患仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術後會因陰莖勃起引起傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。由於傷口縫合皆採用可吸收之縫線，所以傷口癒合後並不需要拆線。必要時，可以將傷口泡在清潔之溫水中以促使縫線脫落。在手術一個月後，病患可以恢復性生活，並不會影響性功能。

包皮手術可說是泌尿科手術最常施行的手術，也是一般所謂的”小手術”但雖是常見的小手術，也不是不會發生大問題，曾有嬰兒因接受包皮切除手術而龜頭被切掉。至於前述這位年輕患者發生的狀況，可能是在手術過程或手術後的護理上的問題，導致了一段期間精神和身體的受罪，幸好最終處理完善，否則會留下些許的遺憾。所以對於包皮的處理，醫師和患者皆應小心謹慎為之。

包皮過長者，不一定要施手術，但要經常保持包皮清潔。但若屬包莖患者，則需要接受包皮環切術。包皮環切術是將包在陰莖頭四周過長或過緊的外皮，用外科手術割去，使陰莖頭容易露出。在進行包皮手術前，醫生會視乎患者的情況，給予適當的麻醉。為了避免患者對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時。

除了作全身麻醉的患者外，一般患者可於即日出院。傷口縫線約於手術後兩星期自行溶解及脫落。患者可能會擔心是否需要戒口？其實患者在手術後可如常進食，毋須戒口。若沒有感到不適，手術後可如常上班或上學，而成年人宜於一個月後，才恢復性生活。