慢性沙眼有得醫嗎？

沙眼，也稱砂眼，是一種傳染性眼部疾病，因患者的眼瞼長出形如沙子的顆粒而得名。沙眼是由衣原體屬的細菌沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）感染導致，通過患者眼、鼻、喉的分泌物傳播；不及時治療的話可造成失明。
世界衛生組織估計目前全世界沙眼患者為8千萬人[1]，主要見於發展中國家、貧困和農村地區。全世界的失明人士中，約3%是由沙眼導致。

人體感染後的潛伏期為5-14天。之後衣原體在角膜和結膜處生長，造成雙眼結膜充血、結膜乳頭增生、流淚、怕光、疼癢或異物感、眼部分泌物增多、等類似細菌性結膜炎的癥狀，多見於上眼瞼。患者瞼結膜上皮組織的淋巴細胞聚集，形成突出的增生，此為外觀可見的沙樣顆粒。持續感染造成睫毛倒生、結膜結疤，角膜渾濁、眼瞼內翻等癥狀，在有些患者身上可導致視力減退甚至失明。感染可以重複進行，最終各病態增生組織被瘢痕代替。
慢性沙眼：可因反覆感染，病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有瀰漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，並逐漸向瞳孔區發展，伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍，痊癒後可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）。

沙眼的預防主要是以清洗用品、消滅蒼蠅等方法來改善衛生，切斷傳播渠道。一些抗生素也可以用來預防傳染。 以局部用藥為主，常用利福平、金黴素、紅黴素.四環素或磺胺滴眼液，需連續用藥1～3個月。急性或嚴重沙眼，除局部用藥外可口服四環素或磺胺,7～10天為一療程，停藥一周後再服用，一般需2～4個療程。若乳頭、濾泡嚴重時，可行沙眼濾泡擠壓術。沙眼為接觸性傳染，故除治療外應做好預防工作,如加強衛生宣傳,改善環境衛生，培養良好的衛生習慣等。

沙眼，也稱砂眼，是一種傳染性眼部疾病，因患者的眼瞼長出形如沙子的顆粒而得名。沙眼是由衣原體屬的細菌沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）感染導致，通過患者眼、鼻、喉的分泌物傳播；不及時治療的話可造成失明。
世界衛生組織估計目前全世界沙眼患者為8千萬人[1]，主要見於發展中國家、貧困和農村地區。全世界的失明人士中，約3%是由沙眼導致。
癥狀
人體感染後的潛伏期為5-14天。之後衣原體在角膜和結膜處生長，造成雙眼結膜充血、結膜乳頭增生、流淚、怕光、疼癢或異物感、眼部分泌物增多、等類似細菌性結膜炎的癥狀，多見於上眼瞼。患者瞼結膜上皮組織的淋巴細胞聚集，形成突出的增生，此為外觀可見的沙樣顆粒。持續感染造成睫毛倒生、結膜結疤，角膜渾濁、眼瞼內翻等癥狀，在有些患者身上可導致視力減退甚至失明。感染可以重複進行，最終各病態增生組織被瘢痕代替。
治療和預防
沙眼的預防主要是以清洗用品、消滅蒼蠅等方法來改善衛生，切斷傳播渠道。一些抗生素也可以用來預防傳染。 以局部用藥為主，常用利福平、金黴素、紅黴素.四環素或磺胺滴眼液，需連續用藥1～3個月。急性或嚴重沙眼，除局部用藥外可口服四環素或磺胺,7～10天為一療程，停藥一周後再服用，一般需2～4個療程。若乳頭、濾泡嚴重時，可行沙眼濾泡擠壓術。沙眼為接觸性傳染，故除治療外應做好預防工作,如加強衛生宣傳,改善環境衛生，培養良好的衛生習慣等。
慢性沙眼：可因反覆感染，病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有瀰漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成（圖1），濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，並逐漸向瞳孔區發展，伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍，痊癒後可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）。