乙型肝炎的傳播方式

乙型肝炎

病原體

乙型肝炎由乙型肝炎病毒所引起。

病徵

乙型肝炎病毒可引致急性肝炎。在患者當中，少於5%的5歲以下兒童，以及30至60%的成年人會出現症狀。常見症狀包括發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色或變淺色。不管出現症狀與否，大約5至10%的成人患者及95%受母體感染的嬰兒均不能清除這種病毒，因而變成慢性帶菌者，並可能在日後患上慢性肝炎，肝臟永久損壞或肝癌。

傳播途徑

乙型肝炎病毒可存在患者的血液及體液中，並通過下列途徑傳播給他人：
1. 母親在分娩時或在分娩期間傳給嬰兒。
2. 血液接觸
I. 直接接觸帶病毒血液
II. 與人共用受污染的個人物品，例如牙刷、剃刀及指甲鉗
III. 與人共用受污染針筒
IV. 使用帶病毒的工具穿耳孔、紋身或針灸
V. 輸入受病毒污染的血液或血液製成品。
3. 性接觸

潛伏期

潛伏期由45日至160日不等，症狀通常在3個月內出現。

治理方法

患者須有足夠休息和均衡飲食，並避免飲酒。患者在進行性行為前應採取安全預防措施和避免與人共用針筒。

預防方法

1. 避免與人共用針筒、剃刀、牙刷及其他可能受血液污染的物品。
2. 妥當地清洗和包傷口。
3. 接觸血液及體液時須戴上手套。
4. 用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。
5. 進行性行為前應採取安全預防措施。
6. 注射有效對抗乙型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分別為0，1及6個月。按以上程序完成三次注射的人通常無須再接受加強劑注射。
7. 所有在香港出生的嬰兒均會接受有關的防疫注射。第一次在嬰兒出生時在醫院注射，第二、三次則在母嬰健康院注射。若嬰兒的母親為帶菌者，嬰兒須在出生後24小時內接受額外的乙型肝炎免疫球蛋白注射，以防止病毒經母親傳給嬰兒。

2008-03-24 12:43:51 補充：
在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲不能傳播乙肝!!!!!!!!

2008-03-27 11:43:47 補充：
*蚊 會 傳 播 某 些 傳 染 病 是 因 為 eg. 瘧 疾 蟲 會 進 入 蚊 的 身 體 並 大 量 繁 殖 。 當 蚊 再 叮 其 他 人 的 時 候 ， 瘧 疾 蟲 便 會 進 入 另 一 個 人 的 身 體 而 令 到 被 叮 者 受 感 染 。
* 愛 滋 病 及 乙 型 肝 炎 病 毒 不 能 在 蚊 的 體 內 生 存 及 繁 殖 的 。
* 即 使 被 叮 者 是 帶 病 毒 人 士 ， 但 蚊 是 只 會 吸 血 ， 不 會 將 已 吸 食 的 血 液 注 入 另 一 個 人 身 上 ， 所 以 蚊 是 不 能 傳 播 愛 滋 病 及 肝 炎 。

2008-07-01 14:47:45 補充：
002，維基百科不是太有公信力的醫學参考，請引用其他會好些！

乙型肝炎
~病原體：乙型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。它的直徑為42奈米。它的脂蛋白外殼上攜帶乙型肝炎表面抗原HBsAg。近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想象的要差。現在也已經發現了數種不帶乙型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。
~傳播：乙型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。通過血液、含血的唾液、精液和陰道液可以傳染乙型肝炎。一般病毒通過皮膚上的小傷口或者粘膜進入體內。危險因素包括：不安全的性交、靜脈注射毒品（與其他人公用針頭）、在衛生機關工作、獲得沒有檢驗乙型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術（刺青、穿孔）。幼兒可能通過抓撓和咬被感染。日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍子刀、指甲刀等等也可能傳染乙型肝炎。不過最常見的感染途徑是性交和母親在生育時感染給孩子。
~在已開發國家獻血後的血液都要檢查肝炎病毒，因此在這些地區通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。
~通過與乙型肝炎患者公用針頭的感染率為30%。
~過程：乙型肝炎的潛伏期為40至160天。發病過程隨每人的免疫反應而不同。成人病人中約5%至10%的人患慢性B型肝炎。乙型肝炎可以從一開始就慢性，也可以從急性轉成慢性。按照定義假如病人的肝臟發炎以及血液內可以證實病毒的時期超過六個月就是慢性。被感染的人年齡越低，乙型肝炎慢性的可能性就越高，剛出生的嬰兒被感染後慢性的可能性為90%以上，四歲的幼兒被感染後慢性的可能性為50%。此外約5%的B型肝炎病人同時也受丁型肝炎感染。
~抗原：被化驗的乙型肝炎的抗原有二：乙肝表面抗原（HBs-Ag）和乙肝病毒e抗原（HBe-Ag），假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。在最佳情況下病人體內只有HBs-Ag而且沒有癥狀，這說明病人健康，但是帶病毒。假如病人體內有HBe-Ag的話他的感染力非常高，不過即使只有HBs-Ag病人依然可以感染其他人。
抗體：被化驗的乙型肝炎的抗體有二：Anti-HBc-IgM和Anti-HBcIgG，它們是康復的標誌，在種疫苗後它們也會出現。Anti-HBc-IgM是急性乙型肝炎的標誌，Anti-HBcIgG則出現於急性乙型肝炎末期或者病人剛剛康復的時候。在慢性乙型肝炎時能夠化驗出這些抗體說明病況有好轉，而且感染力下降。
~脫氧核糖核酸：過去化驗乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸主要是在不明確的情況下確定病情，以及用來確定病人的感染力。今天這個數據也被用來診斷和觀察慢性乙型肝炎。血液中病毒脫氧核糖核酸數量少說明病情不加劇，數量多說明病情惡化。
癥狀：帶有發燒、精神萎靡、腹痛和消化不良的黃疸。往往也會沒有癥狀而因此病情不被發現。
~預防：針對乙型肝炎可以種疫苗。兒童和青少年均應該免疫。尤其醫務人員、接受點滴的人、性交雜亂的人、濫用毒品的人應該免疫。為了防止生育時的感染在嬰兒出生後12小時後還可以接受乙型肝炎的疫苗。這個嬰兒免疫必須在一個月和半年後相繼重複才能達到完全免疫。

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙型肝炎病毒會引起肝臟病變。乙肝主要在中國及其他一些亞洲國家中流行。目前中國人口中約有十分之一是乙肝病毒攜帶者。

乙型肝炎與肺結核和艾滋病並列世界上最常見的傳染病。乙型肝炎是全球死亡原因的第10位，全世界約有3.5～4億人感染乙肝病毒，人數高達艾滋病感染者的八倍以上。


病原體
主條目：乙型肝炎病毒
乙型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。它的直徑為42納米。它的脂蛋白外殼上攜帶乙型肝炎表面抗原HBsAg。近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想象的要差。現在也已經發現了數種不帶乙型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。

分佈
乙型肝炎尤其在東南亞和非洲熱帶地區流行。通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分佈得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。

傳播
乙型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。通過血液、含血的唾液、精液和陰道液可以傳染乙型肝炎。一般病毒通過皮膚上的小傷口或者粘膜進入體內。危險因素包括：不安全的性交、靜脈注射毒品（與其他人公用針頭）、在衛生機關工作、獲得沒有檢驗乙型肝炎病毒的血製品、牙醫和其它醫學手術、美容手術（刺青、穿孔）。幼兒可能通過抓撓和咬被感染。日常生活中容易造成傷口的物件比如刮鬍刀、指甲刀等等也可能傳染乙型肝炎。不過最常見的感染途徑是性交和母親在生育時感染給孩子。

在發達國家獻血後的血液都要檢查肝炎病毒，因此在這些地區通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。

通過與乙型肝炎患者公用針頭的感染率為30%。

過程
乙型肝炎的潛伏期為40至160天。發病過程隨每人的免疫反應而不同。成人病人中約5%至10%的人患慢性乙型肝炎。乙型肝炎可以從一開始就慢性，也可以從急性轉成慢性。按照定義假如病人的肝臟發炎以及血液內可以證實病毒的時期超過六個月就是慢性。被感染的人年齡越低，乙型肝炎慢性的可能性就越高，剛出生的嬰兒被感染後慢性的可能性為90%以上，四歲的幼兒被感染後慢性的可能性為50%。此外約5%的乙型肝炎病人同時也受丁型肝炎感染。

基本病理變化：

1.肝細胞病變性壞死
2.炎性細胞浸潤
3.細胞增生

肝炎種類
急性肝炎（Acutehepatitis）
在症狀出現前，病毒可能已潛伏數月之久。這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺地傳給與他接觸的人士。乙型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸煙，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。如病程轉壞，皮膚和眼白會變黃，小便顏色加深，就像茶一樣顏色，稱為黃疸。需長達數月才能恢復正常生活及工作。有少部分人士會迅速演變為暴發性肝炎（Fulminanthepatitis），出現昏迷及於數日內死亡，但這情況十分罕見。

慢性肝炎
是一種較常見的情形，感染者可能完全沒有病徵。慢性乙型肝炎可能導致肝硬化或肝癌。目前沒有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治療後有可能使病毒基因的含量少於可偵測的水平。治療方法包括口服藥拉米夫定（Lamivudine）、阿德福韋酯（Adefovir）、Entecavir，和注射藥物干擾素（PEG Interferon）等。每種藥物的有效性差別不大，但對於具體患者這可能因人而異。治療方案應由醫師針對病人的具體情況制定。

乙型肝炎帶原者（Carriers）
急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。凡是肝臟功能正常但是體內還存在乙肝病毒者，為乙肝帶原者，乙型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，繼續傳染與他有血液或性接觸的人士。在香港，帶原者的人數約佔全體華人十分之一。九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與乙型肝炎帶原者有關。目前沒有有效的治療乙肝帶原者的方法。

乙型肝炎的傳播方式
通過血液接觸、無防護性交、共享針頭傳播，也可由受到感染的母親在分娩時傳染給新生嬰兒。工作和生活方式選擇對兩個群體均可能造成同等的風險。但是，乙型肝炎在在華人中的傳播方式不同。亞裔人士更多在新生兒時期即受到感染—由母親在分娩時無意中傳染病毒。幼兒如在日常生活中與受到感染的家人密切接觸也可能遭受風險。嬰兒和兒童較有可能轉變成爲乙型肝炎慢性携帶者，因爲他們未成熟的免疫系統很難清除病毒。西方人則更多地在青少年時期由于從事無防護性交而受到傳染。而成人的免疫系統通常能够清除病毒幷“康復”。

2008-03-24 09:56:33 補充：
乙肝病毒主要是經血液傳播：如輸入全血、血漿、血清或其他血製品，通過血源性注射傳播。

　　胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播；妊娠期發生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。

　　醫源性傳播：如醫療器械被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當，可引起傳播；用一個注射器對幾個免疫對象預防注射時亦是醫源性傳播的途徑之一；血透患者常是乙肝傳播的對象。

　　

2008-03-24 09:56:42 補充：
性接觸傳播：近年來國外報道對性亂交、同性戀和異性戀的觀察肯定：乙型肝炎的性傳播是傳染性夥伴的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。

　　昆蟲叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對乙肝傳播起一定作用。

　　生活密切接觸傳播：與乙型肝炎患者或攜帶者長期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品而傳播乙型肝炎。