行走或久站之後，腳踝非常疼痛...非扭傷!!

～脫￡韁◈野☼馬～：您好！
您可能是因為走路或跑跳，後腳跟先著地或久站與體重的關係，腳跟重力擠壓跟骨形成距下關節與距跟關節擠壓性錯位所引起的後遺症ｏ最好是去找正骨師矯正關節，讓骨頭恢復到原來的解剖位置才能痊癒ｏ
關節錯位就是關節位置的不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫ｏ雖然上下相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就大小、輕重各異，所謂「失之毫釐，差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移．不正，就會引起周圍正常軟組織緊張．紊亂，各類神經開始作出莫名其妙的反應ｏ

錯位不等同移位ｏ即使X光．核磁共振報告沒有顯示異常，也絕不能代表病人沒有不適，因為錯位在X光．核磁共振中，並不能顯影出來ｏ但當用手法復位後，病者卻即時感到輕鬆或紓緩ｏ

因為錯位是骨頭關節移動在0.1公分以下，所以儀器．Ｘ光都很難檢測出來（不易判讀），要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經驗的正骨師才摸的出來的，所以常常會被忽略，到最後就會形成關節軟組織風濕痛以及退化性關節炎等後遺症ｏ
扭傷．錯位．脫臼或骨折的發生，都會伴隨肌腱．韌帶或其他軟組織的損傷，此時應特別注意是否有相關的損傷，否則忽略韌帶或軟骨損傷是無法有良好的關節功能的，所以治療的原則就是完美的解剖復位ｏ
關節骨頭的矯正是要用正骨手法，不是用推拿的．也不是吃藥．打針．針灸．復健就能讓骨頭恢復原位的更不是強壓亂搖的，是要利用角度，施用巧力來矯正的，而且要盡快矯正，以我２８年的治療經驗，受傷2４小時內整復完全，大部分都一次就能痊癒的ｏ在二週的黃金期內關節如果有整復完全的時候，輕微的治療１～３次，嚴重的最多也二週就能痊癒了o既然能那麼快好為甚麼要拖那麼久呢？
人體骨骼末端包覆著柔軟的軟骨，關節中狹窄的縫隙裡有一層薄薄的潤滑液，可用來保護骨頭不致因摩擦而受損ｏ一般我們所談的可活動關節，大多是指滑液關節，也就是關節裡面擁有一個滑液腔，加上關節囊與韌帶的組合，使得滑液關節具有高度的彈性．緩衝與活動性ｏ
當擠壓關節時，關節間隙會變窄．關節軟骨會因為擠壓而變形，關節摩擦力就會加大ｏ走路或站立關節會磨擦或擠壓，就會發炎而產生疼痛ｏ
所以最好是去找真正精通正骨學的整骨師（非中醫推拿）整復才能痊癒，以後才不會有後遺症，其他的療法都只是暫時性的，以後還會復發ｏ
以上說明提供給您參考，希望對您有所幫助，並在此祝您早日康復！

參考資料 ┌藍色的天空﹏☆29年的治療經驗ｏ

2008-03-23 22:54:15 補充：
上yahoo生活+，商店欄打上正骨，地址欄打上您希望的地點，然後按搜尋商家資料就出來了ｏ

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您好！可以肯定，您所患並不是"足底筋膜炎"，臨床症狀說明肯定與此無關。腳踝的韌帶眾多，且關節面也頗多，沒有經過實質上的鑑別診斷，貿然說你為何症，實有妄斷之嫌！
單由你主訴來做診斷依據，概略可提供你幾個方向去追查病因，根據部位，與過度使用下才誘發症狀，可能有下幾種：

(1).instability不穩定：關節不穩導致動作時會滑動，組織摩擦下導致發炎疼痛。

(2).impingement夾擠：結構與結構間，夾擠到組織導致疼痛。

(3).micro trauma ：不知道中文，一種不自覺的重複性微小損傷，等傷害累積夠了，才一次表現出來。

(4).dislocation錯位：骨骼結構沒有在正常的解剖位置之上。

(5).flatfoot扁平足：程度上的足弓不夠高，並非明顯就能看出的那種形況。

(7).跟骨外翻或內翻 ：這也是一種結構的錯位，只是形成因素較為複雜。

以上是概略的提供尋找病因之方向，骨科疾病會隨著時間而複雜，您說已經有10來年了，它可能變的不再只是單純結構或者軟組織的問題，它們會互相干擾，讓病因複雜難以釐清。

診斷方向：
骨骼系統：照X光後將各骨骼定位標記起來(可以在X光片上丈量是否正常)，以求客觀的評判。與執行骨骼穩定度的徒手測試。
肌肉系統：需要執行許多不同的徒手測試，以鑑別出哪些組織可能有問題。

建議：諮詢骨科醫師、影像醫學科醫師(專看X光的高手)、物理治療師。

因您提供的資訊不足，僅僅能為您用歸納的方式作解答，因太多種疾病症狀表現與您所敘述的類似，希望您可以為這10年之苦好好提撥時間到醫院做較徹底的檢查，也祝君儘早尋到病因，對症下藥。

20070822自由時報──足底筋膜炎 別來「腳」 局 分類：醫界密技2007/08/22 12:13
足底筋膜炎 別來「腳」 局
文／廖浩欽

許多中年人在清晨起床之後，都必須經過一番錐心刺骨之痛才能夠下得了床，因為足底筋膜發炎的問題，著實困擾人。

足底筋膜是人體重要的避震器，共有4層軟組織，其強度幾居人體之冠，平常不易受傷。但在人體年齡漸長之後，彈性與潤滑隨之下降，一旦受傷則不易痊癒。部份的患者在走過健康步道或山路等不平道路之後發作，也有部份需要長期久站的患者漸漸發作，其共通的症狀皆為無法久站，清晨足跟劇痛，活動約30分鐘之後疼痛減緩，但若加長活動時間，則再經短時間休息之後更加腫脹，嚴重者甚至會影響行走能力。

在中醫的觀點，足底筋膜炎除了外來創傷之外，還需注意有無腎精不足、髓海空虛的問題。當然，這並不代表腎臟與骨髓出了問題，而是足少陰腎經的源頭就在足底的「湧泉穴」，而腎主骨、肝主筋，肝腎陰虛便會引起腰膝痠軟及足跟作痛，久而久之就演變成足底筋膜炎。

治療上，以六味地黃丸為主體外，需要仔細分辨發炎部位為骨腱交界或是肌腱發炎。若是骨腱交界則需加入鹿茸、龜板等二仙膠成份；若是肌腱發炎，合併有口乾舌燥、小便黃赤等症狀，則重用四妙散，即黃柏、牛膝、蒼朮、薏苡仁以加強清熱利溼，以達消炎止痛之功。

疼痛日久者，則需加強活血養血之品，如當歸、紅花、川七，加以益氣之藥如黃耆、玄參等，以防久病耗氣，致使不易痊癒。

不論中西醫，在足底筋膜炎的治療上，減重都是必要的。過重的體重都會加重足底筋膜炎，並且足跟的疼痛會妨礙運動，形成惡性循環。所以減重必須與藥物和復健治療同步，以免影響療效。一般而言，體重減至BMI（身體質量指數）值介於18.5至24之間即可。

盲目的揉捏與敲打，絕對是足底筋膜炎的禁忌，這樣只會使發炎更嚴重。在疼痛發作時，可以適度的冰敷，或是接受復健科的超音波治療，能夠減緩疼痛。

在家中的自我復健重點有二：

第一是要穿合腳的軟墊鞋，減少足跟痛點與堅硬地面或突起點接觸刺激，以免加重發炎。

第二是足底筋膜伸展運動（如圖），患者背靠牆坐於硬板床上，施術者以雙手分持足掌兩側往患者身體方向緩慢而穩定的施力，患者在施術初期也許會感到足底筋膜被動伸展不適，但很快會緩解。此術可一日數次，能夠有效降低疼痛，改善生活品質。

（本文作者為彰化玉衡中醫診所院長）

你的症狀為：腳踝錯位”西醫的說法為：足底筋膜炎”　你的體重應該不輕吧？　　沒扭傷”你那個位置是不會酸痛”除非：你的體重超出標準很多”這都會使那個位置酸痛”你現在下樓梯應該也會酸痛吧”但上樓梯時不會酸痛”　這是我多年診斷經驗與你分享

腳踝疼痛十幾年之治療
熱敷.拍打.配合刮痧.約須三次左右才能改善

只要將腳踝上下左右旋轉活動ˋ若是有一姿勢不舒服ˋ那就是扭傷關節的崁頓ˋ只要找對方位矯正崁入即可ˋ是筋骨專家ˋ不是醫藥於儀器的範疇ˋ

只有一種問題整復較難ˋ那就是疲勞性骨折ˋ需要檢查清楚ˋ即可明白ˋ