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耳鳴
耳鳴,好像不太嚴重的一回事,不過,遇上這徵狀,你首先要排除以下的可能性:一、耳內發炎;二、耳垢積聚,聽不清楚,有如棉花塞住耳朵時,聽見體內聲音一樣。上述兩種情形都可以治理。
從中醫角度來說,耳鳴與體質有莫大關係,最常見的情形如下:
腎虛耳鳴
多見於老年人,特點是耳鳴聲細而持久,其他徵狀包括:頭暈、虛盪、夜尿、腰酸膝痛、記憶力衰退、患者多數兼有肝氣虧虛。
肝火猛升
如短時間內吃過量燥熱食物,曝曬太陽、烈日下燒烤,可以造成急性耳鳴。特點是耳鳴情況突然而來,耳朵好像被封住一樣。
腎虛肝熱
屬於混合型,本身有腎虛,但兼有肝火。特點和肝火型耳鳴一樣。
有說耳鳴在夜間較為厲害,原因為何?一來晚上比較清靜,耳鳴聲較清楚,二來晚間陰火上;三來睡眠時間約為晚上十一時,行肝經,患者的確感到耳鳴聲量較強。
對於耳鳴的病人,以下基本方可適用:
甘菊花、白芷、辛夷花、蒼耳子各3錢(9克)、白蒺藜1錢(3克)。
肝火過盛型耳鳴
可在基本方之上,酌加平肝息風效力較強的生地、麥冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之餘,兼有喉嚨痛,可再加連翹、板藍根、石斛、黃柏等藥。若睡不好,則可選加麥冬、燈芯花、淡竹葉、蓮芯等。
食療方面,可多用胡蘿蔔、荸薺(馬蹄)竹蔗煮水;或用雪梨配雪耳,文火一至兩小時,甚麼也不加,單是加點蜜棗調味;或將上述材料一起煮水。
腎氣虛型耳鳴
可在基本方以外,配杞菊六味地黃丸,凡視力模糊不清、夜尿、膝軟、腰酸等病症,都可適用。
食療方面,可多用生魚、水魚、山斑魚,配以杞子、蓮子、百合、淮山藥等常用中藥。日常亦可以用黃耳(雪耳對於腎虛者來說,屬性太涼)、合桃、百合、蓮子等,固腎而又平和。
耳鳴的定義:
所謂耳鳴,是指當我們的耳朵,在沒有外來聲音的刺激之下,自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響(大部分是困擾人們的噪音感覺),可能是從耳部或頭部聽到的聲響,稱為耳鳴。根據統計的報告,耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一強。僅次於聽力不良的患者,而這些患者中約有百分之五的人,抱怨因為嚴重的耳鳴情形,而影響其日常生活,造成其身心疲乏不堪,足見這耳鳴的影響嚴重性。
耳鳴的分類:
耳鳴依其發生時間的長短來分類;為短暫性(急性)耳鳴及慢性耳鳴兩種;短暫性耳鳴,是指最近才產生而以前沒有的,大約小於三個月內發生的耳鳴。慢性耳鳴,是指其耳鳴已經困擾超過三個月以上。短暫性耳鳴,較容易找到其可能的致病因素,而加以改善及治癒。慢性耳鳴則因為其發生時間較長,產生可能關聯的致病因素較多,且病患常身心已疲乏不堪,對醫師的信心及耐心較不夠,因此較不容易治療,常只能加以控制或改善而已,較難以治癒。
耳鳴的表徵:
耳鳴臨床上的表徵,呈現非常多樣化,可以是單側性或雙側性,也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、或其他各種不同的音色, 例如:蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等 ,正反映出其病因的複雜性及考驗醫師診斷的能力。
耳鳴的困擾程度:
耳鳴困擾的程度,臨床上分類有許多種;但較常為臨床上使用方便的分類,一般可分成4個等級:程度I為要在非常安靜下,仔細聽時,才能聽得到耳鳴聲,程度II為稍為安靜時下,例如睡覺時,就可聽到耳鳴聲,程度III為在吵雜的環境中,其耳鳴聲可以勉強聽不到,程度IV為即使在吵雜的環境中,其耳鳴聲仍然非常大聲。
耳鳴的治療成效:
由於耳鳴的成因相當複雜,所以治療成效並不令人非常滿意。因而建議採用合併式的療法,其方法包括有一般內科藥物的治療、耳鳴遮蔽器及助聽器、生物回饋訓練法、心理治療及耳科手術等各種方法。在治療耳鳴時,我們一定要記得「耳鳴」只是一種症狀,必須找出其致病因,針對其病因,才能徹底治療。所以詳細地詢問病史、耳鏡檢查、一系列的儀器檢查項目,醫師的細心診斷及病患的耐心求診,共同來找出其可能的病因,而給予最適當的治療,乃是目前最有效的方法。