下肢靜脈曲張最好的治療方法

治療方法
下肢靜脈曲張有大有小, 各有適合的治療方式。沒有一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張症， 最好的選擇應該是根據靜脈曲張的大小、 部位、 與需求， 綜合的使用各種方式。
針對大靜脈的治療
1. 傳統抽除手術 (Stripping)：在腿部開兩個約為2-5公分的傷口，利用醫療專用的鐵絲， 順著延伸到腹股溝靜脈匯處，固定後把整條「大隱靜脈」扯下。
2. 靜脈內雷射治療 (EVLT): 這是近幾年來發展出的治療方式, 由於使用針頭將導管引入血管內, 因此幾乎沒有傷口, 對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。
處理中等大小的網狀『浮腳筋』
3. 微創靜脈摘除術: 適用於中等程度, 網狀型的靜脈曲張。 由於傷口很小, 有如蚊蟲叮咬, 長期而言效果不錯. 在歐美各地廣為使用。
消除微細血管的擴張
5. 硬化劑注射療法：比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張. 該療法是將侵蝕性的化學藥劑注射至曲張的靜脈，無菌性破壞血管內膜，使靜脈曲張封閉癒合。
6. 皮膚外用雷射治療：適用於較小型的網狀靜脈曲張。 常用的有染料雷射與雅各雷射. 因為其特定的波長適用於特定大小的網狀靜脈。
7. 脈衝光（IPL）：由於發射出的光包含一定範圍的波長, 所以不能稱為雷射, 但是使用方式與外用雷射相當類似. 只對輕微型表淺的細小青筋有很好的療效，每次治療的時間約4~5分鐘，必須連續3~5次的療程。

什麼是『靜脈內雷射治療 (EVLT)』





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由於傳統大隱靜脈抽除手術 (stripping) 不僅傷口較大較多， 抽除靜脈時, 血管周圍軟組織會受到較多的傷害, 與靜脈併行的神經也可能受傷, 也因此有較多的併發症。 又因為傷口大必須半身麻醉與住院， 因此有一定程度的危險性。 一般而言, 病人需要請假住院以接受手術治療, 並且休息數日。 傷口約一週後拆線, 由於傷口較大, 難免會留下疤痕。
『靜脈內雷射治療 (Endovenous Laser Treatment -- EVLT)』是近幾年來發展出的治療方式。 由於醫療科技的進步，現在可使用針頭與導管將光纖引入血管內進行雷射治療, 因此幾乎沒有傷口; 由於波長 810 nm 的雷射光在血管內部發射, 會被血液吸收而將能量均勻的傳導到靜脈內壁, 造成靜脈管的萎縮, 但雷射光能量卻很少會傳導到血管周圍, 因此對於血管周圍的組織破壞也大為減輕, 如果加上適當的麻醉液注射於血管周圍, 可將併發症降到最低。 手術進行時間約 30 分鐘, 可利用簡單的麻醉於門診手術進行, 因此避免了半身麻醉, 危險性也比較低。 也因為幾乎無傷口, 大大降低了感染的可能性。 病患可以馬上回到公司上班或回家恢復正常生活，避免了請假與住院的不便。
『靜脈內雷射治療 (EVLT)』是由美國醫師 Robert J. Min 與 Diomed 公司研發製造,由於每次手術都需要使用特殊導管與光學纖維, 並且為了避免傳染疾病, 每套器材都是使用一次就丟棄。 如果病人願意選擇這種治療方式, 必須為每個病人都準備一套專用的導管組。 如有您有需要可於每週三夜間7:00-8:30與血管外科賴曉亭醫師聯絡。
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Before After

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Before After


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保養與防範
1.穿著彈性褲襪：選擇壓力指數較高的彈性褲襪， 在每日下床之前， 將雙腿舉高，慢慢套入腿部， 彈性褲襪的壓力能改善且防止下肢的靜脈曲張情況。
2. 足部按摩：搭配足部保養品，由腳踝、小腿至大腿，輕輕均勻地按摩，或是以打圓圈方式按摩周邊的肌肉，可達到放鬆腳掌、腳踝及腿部肌肉的效果。不過，別在已經形成靜脈曲張的區域，特意加壓或加強按摩，對改善靜脈曲張並無幫助。
3. 適當的運動：避免站立不動、長時間站立與靜坐，儘量多走動，啟動小腿的肌肉群，使靜脈血液回流，如果空間不允許，至少也要動動腳，以利循環。
4. 睡眠時可將腳部稍微墊高，讓腿部的血液往身體部位流通。
5. 治療會引起腹內壓升高的疾病：如便秘, 因為腹壓升高會使下肢靜脈回流受阻, 更加重了下肢靜脈曲張症的嚴重度。
6. 保持飲食正常，避免過度肥胖。 體重過重也會使下肢組織受到許多不必要的壓力, 減弱肌肉幫浦的力量, 靜脈血液因此會堆積在下肢, 靜脈曲張因而加重。

下肢靜脈曲張目前有什麼好的治療方法?
李先生今年63歲，是賣場退休員工，由於以前做的是耗体力工作，因工作關係需長久站立，13年前就有輕微右下肢青藍色的靜脈曲張，像蚯蚓般黏附在小腿上，因不痛不癢從未在意，由於工作忙碌，也沒去認真的理會它，近年來他腿部“鼓脹的蚯蚓”越來越多，浮腳筋也越來越粗，最近腿部同時出現酸、脹、腫、痛、癢的問題，但也經常抽筋。自己認為是腿部長期循環不良，因此平日也加強運動尤其是有養運動，自己買彈性襪穿且每周和太太及友人爬山。但每一次運動後，非但曲張靜脈沒消退，他發現下肢表淺靜脈反而更腫脹彎曲得更明顯嚴重，腳踝部份的皮膚慢慢有色素沉著逐漸變深黑色，同時也出現鬱積性皮膚炎。這時他發現情況有些不對便到處尋問及打聽下肢靜脈曲張目前有什麼好的治療方法? 比較不痛苦？
目前靜脈曲張(俗稱〝靜脈瘤 〞〝浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞)的治療方法很多，但是一定要對症治療 ，下肢靜脈曲張的早期症狀並不明顯，患者没有任何感覺， 很多患者認為此疾病不影響日常生活就没有治療的必要性，结果反而加重了病情的發展，增大了治愈的難度，一如這為位63李先生。
下肢靜脈曲張傳统治療方法很多，但近年來發展的局部麻醉無痛靜脈內閉合術治療(雷射，射頻) 已經改善了傳統手術的缺點，不但讓靜脈曲張手術成功率，由傳統手術的75%大幅提升至95%，是目前被國際公認的外科治療下肢靜脈曲張的最先進技術，其治療放方式 是低侵入性經患者大腿內下側或小腿靜脈穿刺，置入光纖至大隱靜脈根部，電腦全程監控，利用高熱能精確汽化、凝固、變性，使曲張病變的大隱靜脈内膜回缩、纖维化，最终閉合以達到治療的目的，其恢復快速、 安全、成功率高的方式。此種手術避免了傳統手术術創傷大、出血多、 恢復慢、大疤痕明顯、易復發等弊端，實現了治療靜脈曲張的新突破。且根據國外的調查結果，幾乎百分之百（99.8％）接受治療的患者都會將此療法推薦給親友！
http://www.clinic.org.tw/discuss/lecture42.htm

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• 2014: 聯合報報導靜脈曲張治療方式
• 2014: 為陳樹菊女士治療靜脈曲張─自由時報報導
• 2014: 世界日報醫藥健康專欄
• 2014: 雷射治療讓靜脈曲張手術變簡單
• 2014: 蚯蚓爬滿腿 靜脈曲張上身
• 2014: 靜脈曲張太嚴重 泡湯抓破皮
• 2014: 天冷當心併發中風及靜脈曲張
• 2014: 打麻將時間過久 下肢靜脈曲張

這有類似的

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我曾經買過超多丹數超高的號稱可以預防靜脈曲張兼調整腿型的襪子(甚至連QTTO都買過)，最後不僅都失敗還造成我的腿部發麻過敏不舒服的狀況；因為我曾經有過因為減肥成功但是小腿的肌肉仍然無法瘦下來的窘境，整個身材看起來很不協調。
後來我經由醫師推薦在杏一買賽革華Venosan的襪子有分一級和二級，一級是預防二級是治療，真的超有效! 穿完後腿部還有得到舒緩的感覺。總之那是我穿過最有效的舒緩腿部並雕塑腿型的襪子 :D
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建議你還是去開刀吧
因為你已經血循不好而有傷口&感染了
一般都是找血管外科
也可以找整型外科

雷射並沒聽說有甚麼後遺症
但是要自費

新竹麗池診所是專科診所,快去給醫師看不然感染會很麻煩!