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抗生素的發現?
第一種抗生素-盤林西尼(Penicillin)於1927年被佛萊明(Alexander Fleming)意外地發現,佛萊明正醉心於研究梅毒傳染病的治療方法。有一次,他接種了葡萄鏈球菌(Staphlyococcus)後,沒有把培養皿放入暖恆溫箱中儲存。剛巧,倫敦正逢冷鋒,這給孢子一個生存的機會。之後氣溫回升,葡萄鏈球菌就迅速生長,長滿了培養皿,除了真菌菌絲的外圍區域有一圈清澈的無菌帶。一瞬間,憑著過人的洞悉力和推理能力,佛萊明正確地推斷出青黴菌菌絲一定能釋放出某些物質抵抗細菌的生長,並把這種物質命名為青黴素 (盤尼西林)。
細菌為何產生抗藥性?
所謂的抗藥性(Resistance)分為先天的(Innate)與後天的(Acwuired)。
先天的,全部菌種在未接觸過抗菌藥物之前,便對它具有抗藥性。
先天性的細菌代表有格蘭氏陽性菌的金黃色葡萄球菌,格蘭氏陰性菌需氧菌的綠膿桿菌。(細菌本身具有抵抗酵素)
抗藥性機轉:
1.產生破壞藥物得去活化酵素:
許多葡萄球菌會產生Bata-lactamase,此酵素可將大部分具有bata-lactam結構的環破壞掉,使抗生素失效,抗生素類有penicillins 或 cephalosporins。
2.減少藥物的蓄積:
系俊細胞膜對Tetracycline的穿透性變的不好,或增加藥物的排出,即係話 當抗生素通過細菌細胞膜的時後,會被擋下來,或是進去後馬上被趕出來。
3.鑑結位置改變:
紅黴素與胺醣類抗生素是與細菌的核醣體鍵結,使細菌死亡;
可是細菌產生抗藥性後,改變了藥物的鍵結位置,使核醣與藥物失去親和力。
4.另類得代謝途徑的進化:
主要是因為細菌分別產生變異的代謝過程,使得藥品被代謝增加,或是酵素對藥品無親和力。
3.抗生素的副作用是過敏.為何產生過敏?抗生素如何引發過敏?
此類過敏是B型的藥物不良反應;原因是與病人的特異性的體質、免疫機轉及組織胺反應等相關,所產生的效果,也就是說,並不是藥物作用、劑量,而是某些族群的人,無法預測的對於藥物本身的一些結構會產生理上的異常現象。
例如有些患者對於penicillins的過敏現象,最嚴重會導致死亡,那只要具有bata-lactam結構的藥品都要小心會導致用藥者的過品反應了。
過敏反應:主要因為penicillin之Bata-lactam carbonyl group與體內的專一性體蛋白質經由親何幸基團反應而形成套原性的清沒入蛋白質。penicullins或是penicillenic acid(生理重排產物),會和蛋白質的Lysine alpha-amino groups反應,進而形成Penicilloyl porteins,這是一種主要的抗原性物質。
注射抗生素過敏時,以Epinephrine急救。
4.是否所有細菌都能用抗生素治療?
由於抗生素發展至今,對於很多的細菌了解有限,以目前所找到的可以殺細菌的的位置而言,大部分所有的細菌都可以使用抗生素所治療。可是,有一些菌種與人類是息息相關的,如腸內的細菌,與人類共生,分解很多食物,以及製造很多人體無法自製的維生素。正如口服抗生素時,不免腸道好壞菌都會被殺。
如果正確使用藥品,使得動物的存活率增加,就像自己的寵物生病了帶去看醫生,醫生開抗生素給寵物吃,那是OK的!
但是因預防性而濫用抗生素,反而容易造成細菌、病毒等的變種產生,到時候如果剛好是人畜禽會共傳染的疾病,人類也許會面臨無藥可救的地步。