請問甚麼是休克？

休克（Shock）指的是一急性的症候群。在這種狀態下，全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調。休克不但在戰場上，同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。
根據文獻，休克的定義為各種強烈致病因素作用於機體，使其循環功能急劇減退，組織微循環灌流嚴重不足，以致重要生命器官機能，代謝嚴重障礙的全身性危重病理過程。
人的血管容量為20升，這比人身上的5升血液要多得多。若30%以上的毛細血管同時開放，其效果無異於失血。當人體失血超過20%，即可出現休克。倘若失血超過50%，即2.5升，即可致死。因此對休克的治療是需要爭分奪秒的。

休克是外來語“shock”的譯音，是指機體受到強烈刺激後發生的一種危急狀態。是臨床常見的、嚴重威脅生命的病理過程，在許多內科、外科、婦產科疾病中常合併發生。患者的主要臨床表現是面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、心率加快、脈搏細速、尿量減少、神志煩躁不安或表情淡漠甚至昏迷等。隨著人們對休克發病機制的不斷闡明，目前認為休克是機體在受到各種有害因子作用後出現的以組織微循環灌流量急劇減少為主要特徵的急性血液循環障礙，致使各重要器官功能代謝發生嚴重障礙和結構損害的一個全身性病理過程。休克屬中醫“厥證”、“脫證”範疇。休克不同於暈厥（syncope）。後者是短暫的心血管系統反射性調節障礙，主要是由於血壓突然降低、腦部缺血而引起的暫時性意識喪失。臨床表現為面色蒼白、心率減慢、血壓下降和意識障礙。常見於直立性低血壓、嚴重心律不齊、疲勞、悶熱等情況。恐懼、緊張、暈針等可誘發，平臥休息或採取頭低位後即可恢復。
第一節 休克的原因和分類
引起休克的原因很多，在臨床上亦有多種分類方法，至今尚無一致意見。現一般採用病因學分類，將休克分為以下幾類：
一、失血失液性休克 各種原因造成的血液、血漿或水分大量丟失，又未能及時補充，結果使血容量不足（失血量超過總血量的百分之30~35）、回心血量減少、心輸出量減少而引起休克。常見於急性大出血（外傷性出血、上消化道出血、宮外孕破裂、大喀血等）或大量液體丟失（腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等）。
二、創傷性休克 見於各種嚴重的創傷，特別是伴有一定量出血的創傷，如骨折、擠壓傷、大手術等。
三、感染性休克 見於細菌、病毒、立克次體等引起的嚴重感染，特別是革蘭陰性細菌感染，如細菌性痢疾、流腦引起的敗血症等，其中內毒素起著重要的作用，故又稱中毒性休克。
四、心源性休克 見於大面積心肌梗死、急性心包填塞、急性心肌炎、嚴重心律紊亂等。由於心肌收縮減弱，心臟射血受阻，致使心輸出量減少而引起休克。
五、過敏性休克 由於藥物過敏等原因，造成外周血管緊張度不足，靜脈內滯留大量血液，致有效循環血量減少而引起休克。如注射青黴素、血清制劑或疫苗時引起的過敏性休克。
六、神經源性休克 見於高位脊髓麻醉或損傷等引起的休克。
休克還可按休克時血液動力學的特點分類。分為：?低排高阻型休克（低動力型休克），是臨床最常見的一型，其特點是心排出量降低而外周血管阻力高。由於皮膚血管收縮，皮膚溫度降低，又稱“冷休克”。失血失液性、心源性、創傷性和大多數感染性休克均屬此型。?高排低阻型休克（高動力型休克），較為少見。其特徵是外周血管阻力低，心排出量高。由於皮膚血管擴張，血流量增多，皮膚溫度可增高，故亦稱“暖休克”。部分感染性休克屬此型。