我隻左手無名指同尾指痺

2008-03-12 4:52 am
已經發生左有1個月度....
但無其他徵狀,
只係左手無名指同尾指痺,
我應該係睇物理治療師,脊骨神經科,定係骨科醫生?
同埋d人所講既跌打,係咪即係物理治療師?

回答 (2)

2008-03-13 9:52 pm
✔ 最佳答案
樹熊醫生所引述的早期臨床的表現為尺側手掌和一隻半手指有麻痛感, 雖然你本身未有其他的病癥, 但也需要考慮其他相似的疾病問題的。尺神經的問題的來源, 可以由手腕、手肘、上臂內側、肩膊、頸椎的問題而來的。

圖片參考:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a7/Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif/314px-Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif

尺神經, 由第五頸椎至第八頸椎神經(頸椎骨有七塊, 但頸椎神經則有八條), 加上第一胸椎神經, 合成為手臂神經叢。這神經叢, 在腋下前後分為三條前臂及手掌部的主要神經, 以及其他神經, 而尺神經則是其中之一。
到了手掌部份, 內側的無名指及尾指的皮膚觸覺則由尺神經支援, 所以尺神經出現病變的病者, 都會感到手掌內側一指半的麻痺。但在同一個位置, 即是手掌內側一指半, 皮膚的感覺功能大致是由第八頸椎神經所控制的, 就像下面的連結一樣:
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Gray812and814.PNG

因此, 如果手掌內側一指半出現問題的話, 只是歸納於尺神經的話, 則未必全面了。
反之, 除了神經以外, 作為物理治療師, 還要考慮手腕、手肘、上臂內側、肩膊、頸椎有否出現問題, 例如撞傷、扭傷等問題可能會直接令神經受傷, 而間接或沒有任何先兆的原因, 就有很大機會來自頸椎等問題。
而治療方面, 前期的工作, 都會由藥物及物理治療共同處理, 除了牽引術、超聲波以外, 物理治療用以改善病者問題的方法還有很多, 如手法治療、關節舒整術、肌膜舒整術等等, 還有加上針灸, 可以幫助病者很多不同的問題。
跌打是不等同物理治療師的, 前者是源於中醫的分支, 而物理治療則是建基於現代解剖學、西方醫學、生理學及運動學的。
但不便詳細談論, 以免引起部份知識用者的不滿。
2008-03-12 5:59 am
肘管綜合症是指尺神經線在肘背部內側通過肘神經溝處受到肌腱膜、異常的肌肉或肘關節退行性骨贅增生所壓擠,影響神經功能,而造成的症候群。早期臨床的表現為尺側手掌和一隻半手指有麻痛感。晚期還會出現尾指小魚際肌肉萎縮。
肘關節曾經受外傷、勞損,或肘關節彎曲而 能伸直的病人較容易患上此症。

圖片參考:http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/elbow/elbow_cubital_tunnel/elbow_cubtun_symptom01.jpg

處理方法
早期(保守治療) - 用膠或皮手托保持肘關節於伸展位置,以減輕肘神經溝內的壓力

圖片參考:http://di1.shopping.com/images/di/32/65/35/53694958634872435355495336505958737051-100x100-0-0.jpg

- 在肘管內注射針葯,控制炎症和水腫。

後期 - 保守治療失敗、病程較長或已有肌肉萎縮、或臨床上懷疑有腫塊壓迫者、建議用手術治療。
手術前醫生可能會安排神經線傳導檢查,以確診肘管內的尺神經病變癥象。

手術簡介
一般會用全身或局部麻醉,病人二至三日可回家,手術包括肘管探查、尺神經線鬆解和尺神經前移術(將尺神經由肘部背後前移至肘部前方)。手術普遍會採用開放式切除異常腱膜,鬆解尺神經。手術後兩星期要用石膏托穩定肘關節,鼓勵患者活動手指,促進功能康復。

圖片參考:http://www.wheelessonline.com/image9/cubts3.jpg

資料參考:
香港骨科醫學院
醫院管理局
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建議你和骨科醫生討論你的病情,以便他為你作出合適的跟進冶療!
歡迎來信跟進病情!
祝早日康復!
參考: 公立醫院專科醫生, myblog

收錄日期: 2021-04-23 21:57:47
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080311000051KK02633

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