disadvantage of using steroids

我係護士黎既, 你可以睇番我既資料, 多數都係醫護問題[我多數唔係copy and paste比書本答案, 係於實際情況比答案, 但只是就發問者提出個人意見, 如發問者問的問題失實或不詳細, 就只以問題作出解答, 不一定是最終treatment既答案, 因為人的機制很複雜, 不是用一句問題就可看出全部既因素]






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答: 沒錯，類固醇有副作用，劑量大的話，會影響兒童生長、圓臉、骨質疏鬆…… 但係都要睇下服用方法或類別

其實你係想問你隻cream既用法定係只係想問steroids既不好處？
我當你只係問資料
我比d steroids既cream既資料你睇下, 但係唔係1% hydrocortisone cream


香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指出，口服類固醇一般為5至15毫克（mg）不等，劑量較大，但類固醇藥膏及吸入式類固醇噴劑，劑量遠遠低於口服的。
以控制哮喘用的吸入式類固醇為例，劑量以微克（mcg或?訞g）計，一般由50至250微克不等，有些達400至500微克，視乎病情需要。若換成毫克標示，50微克相等於0.05毫克，與口服的5毫克相比，只是一百分之一，分量明顯輕得多。
為何這麼輕的劑量能達到預防哮喘復發的療效﹖崔俊明稱，原因在於吸入式類固醇直達氣管，直接抑制氣管發炎之故。又由於劑量小，副作用亦可相對減低。醫學研究已指出，兒童使用吸入式類固醇控制哮喘，最終對其成長高度沒有影響，而愈早使用，哮喘控制愈佳﹔反而不依指示使用的話，病情會惡化。
藥膏藥效分四級
至於外用類固醇藥膏，根據藥效（potency）分為四級﹕極高、高度、中度及低度，而藥效不單取決於類固醇的成分比率，還要視乎與類固醇合成的鹽劑種類——即成分欄中第二個英文字，以及不同質地的劑型——軟膏（ointment）、乳膏（cream）、藥水（lotion）或溶液（solution）等三項因素上。
舉含0.05%的betamethasone dipropionate藥膏為例，是軟膏還是乳膏，已屬兩個不同藥效等級﹕前者屬極高，後者屬高度。
為什麼要注意外用類固醇的藥效等級﹖崔俊明稱，因為各有不同的治療範圍及注意事項﹕
●用途
極高至高﹕常用於治療慢性、表皮角化及增厚的皮膚炎，例如濕疹﹔
中至低﹕有效治療較薄皮膚的發炎，例如位於面部的皮膚炎。
劑型方面，其中軟膏含油分較多，滲透力較強，能被皮膚吸收，適用於較厚的四肢皮膚上﹔乳膏膏質相對不油膩，可用於急性皮膚炎﹔而藥水比乳膏含更多水分，質地較稀，相對適合較薄的皮膚。
●範圍
手腳﹕可以使用極高至高度藥效的類固醇藥膏﹔
面部﹕應用低度藥效的﹔如需使用高度藥效藥膏，不應使用超過兩星期。
●對象
老人及嬰兒只宜使用低度藥效的，前者是基於他們的皮膚較薄，後者則由於他們體型細小，避免吸收過量。
●時限
極高﹕一般不能超過三星期（除非皮膚受影響的範圍較小）﹔
高及中﹕一般為三個月或以下，但不建議在面部使用。
極高、高、中度效能的類固醇藥膏，均要間斷使用，即情好轉時應停用，有問題時才再塗，避免連續使用，以免類固醇經皮膚入血，帶來副作用。
●次數
大多數類固醇藥膏每天只宜塗1至2次，低度藥效的塗用次數或會較多，視乎醫生指示。
使用時，只要按指示使用，便可減低副作用﹕
‧不可貪多，薄塗患處便可﹔
‧塗用後洗手，以免誤吞﹔
‧除非醫生指示，否則塗後不要用紗布包紮或其他東西覆蓋，以免增加類固醇入血的機會﹔
‧不要擅自延長療程。



答:

Hydrocortisone Cream

藥理:
Hydrocortisone是性質溫和的糖皮質激素 (glucocorticoid)，具有消炎、抗敏感及血管收縮的作用。用於皮膚發炎的情況時，能即時緩和及消除病徵如皮膚痕癢


用途:
用於初步治療對類固醇有效的皮膚發炎加上細菌及/或真菌感染，可結合適當的抗生素治療。例如過敏性皮膚炎、脂溢性皮膚炎、接觸性皮膚炎、表皮間擦疹及有顯著發炎的皮膚黴菌症(Dermatomycosis)。 此藥膏有輕微乾燥作用，主要用於濕性而滲出液體的患處和擦爛性部位




用藥禁忌:
皮膚病毒感染(如水痘、接種疫苗後引起的皮疹、單純皰疹及帶狀疱疹)、皮膚結核、梅毒性皮膚感染。對氫羥腎上腺皮質素(hydrocortisone)、類固醇和藥品中任何成份過敏。勿塗抹於眼部或潰瘍的部位。不宜用於兩歲以下的兒童


用藥注意:
1. 如用於大面積和/或已磨損的部位、密封緊身的衣飾下或使用多於一星期，有機會增加蛋白結合碘水平 (PBI)，因此應避免
2. 如病情於一星期內沒有好轉，應停止使用，並應識別及治療致病的病原體
3. 避免藥膏接觸結膜、外耳道(如耳膜被刺穿)
4. 如長時間暴露於空氣中，藥膏會變黃


常見副作用:
能刺激皮膚，導致燒灼感、皮膚痕癢、出疹或過敏症

其他副作用:
外用糖皮質激素 (glucocorticoid)能引起局部副作用包括接觸性敏感症、皮膚色素改變及第二度感染；亦能導致擴張紋、毛細管擴張、紫斑症、皮膚萎縮和類固醇粉刺，尤其當長期使用、用於密封緊身的衣飾下、大面積或易於滲透的皮膚(如面部、腋窩)。嚴重副作用並不普遍，除非過量使用