人點解會嘔?

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物不自主地經賁門,食管從口腔沖出的現象。嘔吐能將胃內有害物質排出,因而嘔吐也是一種保護性動作。但持久而劇烈的嘔吐,可引起脫水,電解質紊亂,代謝性鹼中毒和營養障礙。一般惡心與嘔吐多同時存在.

嘔吐是一種反射性動作,當延髓內的嘔吐中樞受到刺激時即可引起嘔吐。如人看到厭惡的東西或嗅到厭惡的氣味,常出現惡心,嘔吐。嘔吐是由一系列復雜而協調的反射動作所組成,開始是幽門收縮與關閉,胃逆蠕動,胃底充盈,接著賁門開放,同時膈肌下降,腹肌收縮,腹壓突然增高,使胃內容物通過食道,咽部而排出口外。若嘔吐伴有腸逆蠕動,則嘔吐物中可混有膽汁或腸內容物。

嘔吐分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐:

中樞性嘔吐的特徵是常無惡心的先兆而突然發作,呈噴射狀,比較頑固,嘔吐後并不感到輕鬆,此種嘔吐有以下兩種:

(一) 神經性嘔吐: 1.腦部疾病 2.前庭功能障礙 3.藥物性嘔吐 4.內源性中毒5.電解質紊亂

(二) 精神性嘔吐: 是神經官能症的表現,與精神因素有密切關系,多為進食後嘔吐,常伴有噯氣,腹脹,食欲異常等症狀,但無任何器質性病變,是一種條件反射性嘔吐。

周圍性嘔吐

(一) 胃原性嘔吐的特點是多與進食有關,常有惡心先兆,嘔吐後感到輕鬆,常見於:

1.急性或慢性胃炎 2.幽門梗阻

(二) 反射性嘔吐是由於腹腔內感覺神經受到刺激及腹腔內臟器病變累及腹膜時所引起。其特點是先有惡心,嘔吐後不感到輕鬆,雖然胃已排空,但仍然干嘔不止。常見於急性腹膜炎,腸梗阻,急性闌尾炎等。

問診要點:

嘔吐發生的時間,嘔吐的次數,嘔吐物的量與性質,與飲食的關系,伴隨症狀,嘔吐前曾否服用過對胃腸有刺激的藥物。對已婚婦女的晨間嘔吐應了解有無早期妊娠的可能。

嘔吐是胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作。可分爲三個階段，即噁心、幹嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無噁心或幹嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出，是機體的一種防禦反射，有一定的保護作用，但大多數並非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等並發症。

嘔吐的分類
一般分反射性與中樞性兩大類。
反射性嘔吐
消化系統：咽部刺激（如人爲的刺激）、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統：泌尿生殖系疾病：輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：梅尼埃病、迷路炎等以及育光眼、屈光不正等。
中樞性嘔吐
神經系統：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內血腫、癲癇持續狀態等；感染性疾病：急性病毒、支原體、立克次體、細菌、螺旋體或寄生蟲感染；內分泌與代謝紊亂：婦女早期妊娠、尿毒癥、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代謝性酸鹼失衡、甲亢危象、腎上腺皮質功能減退、營養不良、維生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高熱等；許多藥物有噁心嘔吐的副作用：阿樸嗎啡、雌激素與避孕藥、乙酸水楊酸製劑、鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素、氯黴素、紅黴素、異煙阱、降糖靈、保泰松、苯妥因鈉、各種抗癌藥物等；中毒：酒精、硫酸銅、鉛、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有機磷等中毒；最後，還有神經性嘔吐。

與嘔吐在臨床上十分常見。多因消化系統本身病變所致，也可因消化系統以外的全身性疾病導致。要想對噁心與嘔吐作出正確診斷，需要去醫院進行全面系統的檢查。反復和持續的劇烈嘔吐多引起嚴重並發症，故應該予以重視，及時到醫院檢查治療。
嘔吐的發生機制：
主要是食管和胃的擴張，以及膈肌和腹肌的強烈收縮，使得胃的食糜被吐出來，過強烈的嘔吐也可以把部分小腸的食糜也吐出來。嘔吐能夠把有毒的物質或者異物排除體外，對於人體是有益的，但是過度的嘔吐容易造成機體電解質平衡紊亂，如代謝性堿中毒，注意補充一些酸性物質，尤其是小兒和老年人。

見到d 豬扒咪會嘔lor 反胃 XD