請問茯苓有几多種,功效如何?

【中藥介紹──茯苓】 藥師．大陸中醫師 陳俊哲


※釋名
抱根者名茯神。茯苓，史記龜策傳作伏靈。蓋松之神靈之氣，伏結而成，故謂之伏靈。俗作茯苓，乃撰寫之訛爾。

※藥用
多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos ( Schw.) Wolf 菌核的白色部份

※性味與歸經
甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。

※功效
利水滲濕，健脾，化痰，寧心安神

※臨床應用
1. 用於小便不利，水腫等症。茯苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的症候，不論偏於寒濕，或偏於濕 熱，或屬於脾虛濕聚，均可配合應用。如偏于寒濕者，可與桂枝、白朮等配伍； 偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍；屬于脾氣虛者，可與黨參、黃耆、白朮等配伍；屬虛寒者，還可配附子、白朮等同用。
2. 用於脾虛泄瀉，帶下。茯苓既能健脾，又能滲濕，對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為 補肺脾，治氣虛之輔佐藥。
3. 用於痰飲咳嗽，痰濕入絡，肩背酸痛。茯苓既能利水滲濕，又具健脾作用，對於脾虛不能運化水濕，停聚化生痰飲之症，具有治療作用。可用半夏、陳皮同 用，也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。
4. 用於心悸，失眠等症。茯苓能養心安神，故可用於心神不安、心悸、失眠等症，常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。

※藥理作用
1. 利尿作用
茯苓利尿機轉不明，而且複方較單味藥作用明顯。
2. 鎮靜作用
茯苓煎劑對小鼠腹腔注射，可以抑制自發活動，並能對抗咖啡因所致小鼠興奮過 度，對巴比妥的麻醉有協同作用。
3. 心血管系統
乙醇提取物使心肌收縮力加強，心率增加。
4. 消化系統
茯苓對於四氯化碳所引起的小鼠肝損傷，有明顯的保護作用。
5. 抗腫瘤作用
茯苓多糖對小鼠肉瘤有抑制作用，其作用與胸腺有關，可激活局部補體。

※處方用名
1. 茯苓、白茯苓、雲茯苓、雲苓（去皮，蒸熟，切片，曬乾用。偏於健脾寧心）
2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡紅色部份，蒸透切片，或輾碎用。偏於滲濕泄熱）
3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓淨片，用朱砂 2% 拌勻後用。可增 強寧心安神的作用。）

※一般用量與用法
三錢至五錢 ，煎服

※附藥
1. 茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于水腫用量、用法同茯苓。
2. 茯神：即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。

※按語
凡用茯苓，其目的在於補不在於泄，茯苓之作用，在於泄不在於補。蓋氣之所至，水亦無所不至，氣之所止，水亦無所不止，利其水所以行其氣也。茯苓能寧心 益脾補腎，以其行有形之水，布無形之氣也。利水行氣，起陰以從陽，布陽以化 陰，俾清生濁降，外達下行，而心脾腎三臟得以補益也。
茯苓淡而能滲，甘而能補，能瀉能補，兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利，化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症，健脾胃而能止瀉止帶，寧心神治驚悸失 眠。藥性平和，無傷正氣之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虛濕盛，正虛邪 實之症尤為適宜。
世補齋醫書有云：「茯苓一味為治痰主藥。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之動，濕也，茯苓有可行濕。」以為其化痰之功實與利水滲濕攸關，不無道理。然 則利水滲濕之品，並非均能化痰，則茯苓之用，亦有所特殊者。

※文獻摘錄
《本草衍義》：「茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。」
《本草綱目》：「茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降 ，利小便，故張潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。」
《本草正》：「能利竅去濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補 中健胃；袪驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多。」

※其他
在岳美中先生報導一味茯苓飲，治療產後禿頭之後，中華皮膚科雜誌報導以此法，每服10g日二次，加上外用補骨脂旱蓮草酊劑，治療八例班禿，均在二個月 內痊癒，這是一個值得重視的案例。

1利水滲濕
2.健脾
3.寧心安神