點解會有嘔吐情況出現?

✔ 最佳答案

現代觀點:

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物不自主地經賁門,食管從口腔沖出的現象。嘔吐能將胃內有害物質排出,因而嘔吐也是一種保護性動作。但持久而劇烈的嘔吐,可引起脫水,電解質紊亂,代謝性鹼中毒和營養障礙。一般惡心與嘔吐多同時存在.

嘔吐是一種反射性動作,當延髓內的嘔吐中樞受到刺激時即可引起嘔吐。如人看到厭惡的東西或嗅到厭惡的氣味,常出現惡心,嘔吐。嘔吐是由一系列復雜而協調的反射動作所組成,開始是幽門收縮與關閉,胃逆蠕動,胃底充盈,接著賁門開放,同時膈肌下降,腹肌收縮,腹壓突然增高,使胃內容物通過食道,咽部而排出口外。若嘔吐伴有腸逆蠕動,則嘔吐物中可混有膽汁或腸內容物。

嘔吐分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐:

中樞性嘔吐的特徵是常無惡心的先兆而突然發作,呈噴射狀,比較頑固,嘔吐後并不感到輕鬆,此種嘔吐有以下兩種:

(一) 神經性嘔吐: 1.腦部疾病 2.前庭功能障礙 3.藥物性嘔吐 4.內源性中毒5.電解質紊亂

(二) 精神性嘔吐: 是神經官能症的表現,與精神因素有密切關系,多為進食後嘔吐,常伴有噯氣,腹脹,食欲異常等症狀,但無任何器質性病變,是一種條件反射性嘔吐。

周圍性嘔吐

(一) 胃原性嘔吐的特點是多與進食有關,常有惡心先兆,嘔吐後感到輕鬆,常見於:

1.急性或慢性胃炎 2.幽門梗阻

(二) 反射性嘔吐是由於腹腔內感覺神經受到刺激及腹腔內臟器病變累及腹膜時所引起。其特點是先有惡心,嘔吐後不感到輕鬆,雖然胃已排空,但仍然干嘔不止。常見於急性腹膜炎,腸梗阻,急性闌尾炎等。

問診要點:

嘔吐發生的時間,嘔吐的次數,嘔吐物的量與性質,與飲食的關系,伴隨症狀,嘔吐前曾否服用過對胃腸有刺激的藥物。對已婚婦女的晨間嘔吐應了解有無早期妊娠的可能。

回答 (2)