淋巴瘤定癌呢?

2008-02-11 6:01 am
我係1月頭左右以為訓黎頸...左邊頸有少少痛

之後睇左私家,食藥食左一個月仲未好...

之後入左醫院睇.

我怕係淋巴癌

但我

1冇盜汁

2冇體重減少,胃口依舊

3粒野係痛既,但唔識"YUK"

4我"加拿大"下面,大腿下面冇 淋巴核腫大

5.我今日抽左血,醫生話白血球有少少過高,但我成半年到冇發燒

6X RAY指我個肺好清,唔係肺結核
更新1:

This patient enjoyed good past health presented to us for neck mass for 1 month see GP x3, taken abx without improvement the mass getting increase in size exam showed hard mass on left supraclavicular region 4cm fixed not moving up with swallowing no other lymphadenopathy found

回答 (3)

2008-02-11 8:52 am
✔ 最佳答案
我係護士黎既, 你可以睇番我既資料, 多數都係醫護問題, 都解答左好多[最近我答左9成, 我唔係copy and paste比書本答案, 係於實際情況比答案]
呢個係我既解答link
http://hk.knowledge. yahoo.com/my/my_answ er?r=1202660994& cp=7&tp=20&

其實唔做檢查好難知你係唔係癌
但係我都可以比d醫生既發言比你參考下
我highlight比你既只係參考, 唔好以為佢講既病徵你無就安心[因為佢既準則係根據調查而黎,唔係100%每個人都係咁], 如果真係好怕係真係要去check下


頸部之淋巴腺炎與轉移癌

耳鼻喉科主任 郭文烈副教授

 許多人常在無意間發現頸部有小結節,有些人毫不在意,有些人則花容失色。事實上,這些腫塊有時只是淋巴腺發炎而已,不值得大驚小怪。但有時候,這些確是由其它地方轉移而來的腫癌,千萬不可大意。

 頸部的淋巴腺大約有一百至三百顆,分佈在頸部的淺層及深層,正常的淋巴腺大約有半顆飯粒大小,從外表是無法觸摸出來的。然而人們也常會感冒、牙齒痛、喉嚨痛,這些都會造成頸部淋巴腺的腫脹,而使得淋巴腺可從外側被觸摸到。當發炎消失時,淋巴腺也應會回復到正常大小,但淋巴腺若反覆腫脹,則會變大,最後變成纖維化而無法消失。一般而言,淋巴腺發炎,應會有壓痛,而腫癌則可有可無,不可以此做為區別診斷,因為腫癌的外層也常有發炎反應,仍會有壓痛現象。一般的淋巴腺發炎,直徑大部份不超過兩公分,若超過兩公分,則須加以注意。

 淋巴腺會腫大的原因,大概有五種:(1)由免疫反應所引發(原發位置非在淋巴結),如扁桃腺炎、喉炎等。(2)由淋巴結直接被微生物感染,如頸部肉芽腫。(3)由癌細胞轉移而來,如舌癌之頸部轉移。(4)淋巴腺本身的癌症,如頸部淋巴癌等。(5)其它如藥物亦會引起。

 頸部淋巴腺若超過三公分且有堅實感,則惡性度很高。有一個定律稱『三個八十定律』—即(1)頸部三公分以上的硬塊有百分之八十是惡性的,(2)這些惡性的腫癌有百分之八十是轉移而來的,(3)這些轉移癌有百分之八十是從鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等處的原發癌轉移而來。因此頸部有硬塊時,應趕快找耳鼻喉科醫師詳細檢查,目前有「纖維內視鏡」可為病人做周全之診視,一點也不會痛,病患大可放心。

 若有頸部腫塊時,絕不要立刻從腫塊處做切片,這是很重要的禁忌,因如上面所述這些大部份是轉移而來的,我們就需要「擒賊先擒王」,把原發部位找出來,才容易對症下藥。若先從頸部腫塊處做切片,則此處易有瘢痕化、纖維化,影響以後的放射或化學治療成果。頸部的切片檢查是在無法找到原發腫癌時,不得已才做的。

 頸部的轉移癌,一般皆有它固定的區域,經驗豐富的醫師往往可從其位置推論出原發腫癌的出處。我們可以鎖骨把頸部區分為幾個區域:如位置(1),則可能是耳下腺癌或耳癌的轉移處。位置(2),即所謂頸後三角區,其原發處可能是鼻咽癌、扁桃腺癌。位置(3),即下頜區域,則須考慮到下頜唾液腺癌或前舌癌。位置(4),即頦下三角區,須考慮前舌癌。位置(5),即頸靜脈區,須考慮舌根癌、喉癌、鼻竇癌等。位置(6),即甲狀腺區,須懷疑甲狀腺癌、喉癌。位置(7),即上鎖骨區,此地方的原發癌,男性以肺癌、攝護腺癌、胸鎖乳突肌胃腸癌居多,女性則以乳癌、子宮頸癌及肺癌為多,此處的癌症預後情況相當不良。

 頭頸部癌約佔全身癌症的十分之一,而一般來就診的病人,經本科統計約有三分之二是屬於晚期,可見一般病人之病識感實在不夠。而經診斷出來的病人,又有四分之一病人接受偏方治療,這確是很可惜的。吾人平常在洗臉時,就要養成有觸摸頸部的習慣,若發現有問題,就應該找耳鼻喉科醫師檢查,才不會誤了事。
2008-02-11 7:11 am
白血球有少少過高
如果是lymphocyte高, 懷疑TB of other site, 如果是neutrophil高,可能是其它炎症.
What about his NP examination? I supposed that you have ordered a FNA for his mass?
參考: 只是自己估估吓。
2008-02-11 6:10 am
淋巴瘤 !!!!!!

收錄日期: 2021-04-24 09:44:11
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080210000051KK03141

檢視 Wayback Machine 備份