膝蓋痛，該怎麼辦？

「醫生，我的膝蓋不舒服，上樓梯時覺得力量不夠，下樓梯時膝蓋會痛，有時候蹲下去還會痛到站不起來。」許多病人輾轉求助於許多醫生，最常碰到醫生說：「膝蓋痛，先去照一下X光片。」X光片洗出來之後，很多醫生會說：「有一點骨刺，是退化性關節炎，這是老化的現象，先開一些消炎止痛藥回去吃。平常可以口服補充葡萄糖胺和軟骨素。如果治療無效，也可以注射玻尿酸治療。回去要多做膝關節保養的抬腿運動。如果太嚴重的話，也可以考慮人工關節手術。」對許多五、六十歲以上的病人而言，這是非常常見的一種病況，而且膝關節退化性關節炎也的確會造成膝蓋酸軟無力、僵硬、下樓梯會痛、蹲下去站不起來等症狀，照醫生上述說法治療，大部份的病情都可以獲得改善。

但是，對於四、五十歲左右的病人，或是更年輕的病人來說，上述療法卻不一定能獲得改善，就算是吃止痛藥，但只要止痛藥一停，痛又開始發作。為什麼呢？
　　
　　其實，這要追溯原始的診斷是否完全。很多人的X光片會有膝關節退化的跡象，但是，有些人只有輕微退化，有些人根本就沒有退化，因此將膝痛完全歸因於退化性關節炎是不對的。
　　
　　膝蓋痛的原因可能有很多，最常見的一種，叫作髕腱炎，它的疼痛是位於髕骨的下方。將膝蓋打直，用手指按壓髕骨的下緣會感到痠痛，因此病人經常蹲下去站不起來。許多人常因為工作必須久站，或是勞動量過大，或者是運動員，必須經常跑跳，因此，髕腱炎又稱為「跳躍膝」。治療方式包括：休息、復健運動、震波療法、無線射頻或手術治療都有可能，依治療成效與嚴重程度、病程長短而有不同的選擇。如果當作退化性關節炎來注射玻尿酸，當然療效不彰。
　另一種常見的情況，是鵝掌肌腱炎。它時常伴隨退化性關節炎一起發生，也可能單獨存在，其疼痛的位置與髕腱炎不同。鵝掌肌腱炎疼痛之位置在膝關節內側，脛骨的上方，用手指按壓會感到疼痛。許多退化性關節炎的患者在接受玻尿酸注射之後，感到僵硬及疼痛都有所緩解，但是脛骨內側上方仍感到疼痛，就是合併有鵝掌肌腱炎所致。這時只須在疼痛處注射小劑量的類固醇，就可以改善症狀，而且，局部注射類固醇，劑量很低，副作用極少，不須要因為類固醇而感到恐懼。
膝關節是人體最大的關節，一旦有病症發作，往往帶來極大的痛苦與不便。然而膝關節的病痛原因有許多種，絕對不是「退化」兩字就能解釋一切。

總結：
最好看醫生！

叫佢睇醫生