~HELP~

2008-02-03 6:59 pm
我做完心電回圖,話我心跳唔正常,跟住轉介我去心臟科,點知預約要兩年,Y會LIKE THIS。種有如果心室肥大又點。

回答 (2)

2008-02-04 9:18 am
✔ 最佳答案
當你覺得個心唔舒服時,即 call 白車去急症室,咁你就可能唔使等咁耐。
重有如果心室肥大又點?一般醫學報告所謂的心室肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的擴大,通常臨床意義較小,因為單獨心房擴大對整體心臟功能較無影響。誤差所造成。但如果係 Left Ventricular Hypertrophy LVH 【左心室擴張】的話,你就有麻煩了。
醫生在做身體檢查時,有時就可察覺到心肥大的現象,進一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來。但若要更準確的診斷,心臟超音波 Echocardiography 的準確度最高。(仁濟心臟科顧問醫生就是以用 心臟超聲波掃描 確診我有 LVH,大左 30%)。
心 臟 超 聲 波 掃 描 Echocardiography 可以發現心臟結構性問題如:心室擴張,心漏,心瓣膜病變、心臟泵血功能。
心 臟 超 聲 波 掃 描

心 臟 超 聲 波 是 利 用 高 頻 率 聲 波 作 多 方 位 及 多 角 度 心 臟 掃 描 , 從 而 提 供 心 臟 結 構 及 功 能 資 料 , 亦 能 判 定 心 臟 瓣 膜 移 動 及 缺 損 情 況 , 更 可 以 利 用 不 同 顏 色 的 光 譜 來 顯 示 血 流 方 向 及 速 度 , 是 一 種 非 創 傷 性 及 精 確 的 檢 驗 方 法 。
http://www.union.org /heartcentre/?c=chec k

圖片參考:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/bf/Echocardiogram_4chambers.jpg

Description: Echocardiogram. Ultrasound picture of the heart in four chamber viev. Left side of the heart to the right, apex down

圖片參考:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/79/Ventricular_Septal_Defect.jpg

This is an ultrasound picture of the heart, an echocardiogram. It depicts a ventricular septal defect.
http://en.wikipedia. org/wiki/Echocardiog ram
其實有呢個心室肥大即係點呀?? 係咪好有問題?? LVH 持續會導至「心臟衰竭」。病人會有生命危險的。Below for your information。
【心臟發大】 Cardiomegaly
俗稱病心臟發大的擴張性心肌病。通常有兩種:。【整個心臟擴張】和【心室擴張】。大部分發病原因不明 。亦非全是壞事。某部份運動健將是會有心臟發大的癥症。但心臟發大一般都伴隨其他嚴重病症。部分可能因為患上心肌炎、或屬新陳代謝病患者。,初期病徵並不明顯,例如出現氣喘、面腫和腳腫,病人的心臟及肝臟會受影響而脹大。 約 30% 的病者會惡化出現心臟衰竭,要靠藥物控制病情,亦可能要進行換心手術才可以生存。

以下的資料是從代償角度去闡明心臟發大/心肌肥大的過程。希望能解答你的部份問題。但因引發心臟發大的病症(原因?)有很多,相信去問你的醫生才是一個正確的做法。 因只有你的醫生才是最清楚你的身體狀況及【心臟發大】對你的身體所產生的演變影響。

http://www.51qe.cn/p ic/30/11/11/057.htm
心肌肥大主要是心肌細胞體積增大的結果。心肌細胞一般不發生增生,但有人報導,當心臟重量超過500g左右時,心肌纖維也可有數量的增多。單位重量肥大心肌的收縮性是降低的,但由於整個心臟的重量增加,所以心臟總的收縮力加強,因此肥大心臟可以在相當長時間內處於功能穩定狀態,使每搏和每分輸出量維持在適應機體需要的水準,使病人在相當長時間內不致發生心力衰竭。所以心肌肥大是心血管系統疾病時起重要作用的一種代償形式。
  
心肌肥大的發生機制至今尚未完全闡明。動物實驗表明,在實驗性主動脈狹窄時,幾秒鐘內就可出現快速的適應性反應,表現為心肌收縮加強。與此同時,核酸和蛋白質合成加強。主動脈狹窄後幾天內心肌RNA含量可增加30~40%,1g心肌中蛋白質含量每小時可增加1mg,所以心肌總量很快增長。
  
病理學家早就觀察到,心肌肥大的兩種形式:向心性肥大和遠心性肥大(心臟擴大)。關於其發生機制,Grossman曾提出如下的假設:
- 當心室受到過度的壓力負荷時,收縮期室壁壓力的增高可引起心肌纖維中肌節的並聯性增生,使心肌纖維變粗(在心臟總重量超過一定的監界值時,心肌纖維的數量也可增多),室壁厚度增加,形成向心性肥大。這樣,增厚了的心室壁可使收縮期室壁張力保持正常,使心輸出量不致降低。
- 當心室受到過度的容量負荷時,舒張期室壁張力的增加可引起心肌纖維中肌節的串聯性增生,心肌纖維長度加大,心室腔因而擴大,即發生遠心性肥大。這兩種肥大在心臟功能的代償上都起重要作用。
  
當心血管疾病呈慢性經過時,心肌肥大出現在心力衰竭之前。在相當長的時間內,如數年甚至數十年內,心肌肥大可以代償心臟的過度負荷或心肌損害,使心功能處於代償階段。
  
若病因曆久而未能消除,上述各種休償仍不足以克服心功能障礙,則心輸出量將顯著減少而出現心力衰竭的臨床症狀,此時心臟已從代償狀態發展到失代償狀態。
何謂心臟肥大

我們的心臟大小,與身高體重有關,它的體積跟我們的拳頭大小差不多。從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度佔胸腔寬度的50%以下(心肺比)。因為胸部X光片對心肺比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響,有時造成相對性的心肥大,事實上心臟並無肥大;心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大,通常電波高就表示可能有心肥大。若要準確衡量心臟的大小,心臟超音波檢查是十分好的工具,它可以測量心臟每個腔(例如左、右心房,左、右心室)的大小,也可以測量左心室肌肉的厚度,當然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能,心臟肌肉是否有病變,及左心室的功能等。

心肥大的種類及原因

心肥大可分為擴大及肥大兩大類;少部份病人會二者同時存在。 

1、心臟擴大(腔的擴大)

所謂『腔』擴大,就有點像房間的空間變大,但房間的牆壁(心臟的肌肉)並沒有變厚,有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因血流量及壓力增加,使心臟擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。

2、心臟肥大(心肌肥厚)

若用房間來比喻,心臟肥大就像是牆壁肌肉變厚,但房間的空間並沒有增大,有時反而會變小,但整個心臟外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心臟的出口狹窄(例如主動脈瓣膜狹窄),血管末稍阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚症)。 

治療

心肥大是不同疾病(心臟本身的病變,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進)所引起,所以是疾病的結果,不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因,針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,平常血壓是否控制良好,也可以用心肥大是否有進步,作為評估之依據。
http://hk.knowledge. yahoo.com/question/? qid=7007042906341
2008-02-03 7:09 pm
點知預約要兩年, 萬一不妥連同排期紙入急診。至少平時你找家庭醫生跟進。種有如果心室肥大又點。 。入院

收錄日期: 2021-04-25 18:47:01
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080203000051KK00700

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