what is 高血壓

高血壓

膽 固 醇 與 香 煙 是 罪 魁 禍 手

高 血 壓 是 最 常 見 的 心 血 管 疾 病 之 一 ， 尤 其 在 中 老 年 人 群 。 高 血 壓 和 攝 食 過 量 的 膽 固 醇 與 吸 煙 ， 都 是 導 致 中 風 和 心 臟 病 突 發 的 主 要 因 素 。 甚 麼 叫 做 血 壓 呢 ？ 人 體 的 血 液 由 心 臟 經 各 大 小 動 脈 和 微 血 管 流 經 全 身 ， 再 經 各 靜 脈 返 回 心 臟 。 血 液 是 帶 黏 性 的 液 體 ， 須 借 助 心 臟 強 烈 的 收 縮 力 推 出 ， 才 能 循 環 全 身 ， 這 種 推 動 血 液 流 動 的 壓 力 ， 就 是 血 壓 。 血 壓 隨 尠 心 臟 跳 動 ， 在 動 脈 中 呈 現 時 高 低 的 狀 況 ， 最 高 時 稱 為 收 縮 壓 ， 最 低 時 稱 為 舒 張 壓 。

清 楚 數 字 確 定 是 否 患 病

血 壓 值 因 人 而 異 ， 二 十 歲 的 健 康 年 輕 人 ， 收 縮 壓 為 120 mm 汞 柱 ； 舒 張 壓 為 80 mm 汞 柱 ， 即 120 / 80 高 血 壓 的 定 義 是 ： 收 縮 壓 大 於 160 ； 舒 張 壓 大 於 95 mm 汞 柱 ， 而 處 於 ： 收 縮 壓 141 至 159 ； 舒 張 壓 91 至 94 這 灰 色 地 帶 者 ， 稱 為 臨 界 高 血 壓 ； 而 140 / 90 以 下 者 ， 可 算 正 常 。


（ 一 ） 原 發 性 高 血 壓 ： 是 病 因 未 明 的 高 血 壓 ， 佔 所 有 高 血 壓 病 人 九 成 。

（ 二 ） 繼 發 性 高 血 壓 ： 是 某 些 疾 病 的 一 部 分 表 現 ， 可 以 是 暫 時 性 或 持 久 性 ， 在 高 血 壓 病 人 中 點 10% 以 下 。 原 發 的 疾 病 治 愈 後 ， 血 壓 便 不 再 增 高 了 。

原 發 性 高 血 壓 症

整 天 慌 失 失 是 致 病 原 因

原 發 性 高 血 壓 症 和 遺 傳 可 能 有 密 切 關 係 ， 根 據 調 查 的 結 果 顯 示 ， 家 中 的 近 親 如 有 高 血 壓 者 ， 罹 患 原 發 性 高 血 壓 的 機 會 會 較 普 通 人 為 高 ， 形 成 原 發 性 高 血 壓 的 因 素 包 括 ： 攝 取 過 多 的 食 鹽 、 神 經 與 內 分 泌 的 狀 態 、 過 度 疲 勞 、 整 天 擔 心 、 神 經 緊 張 、 心 理 壓 力 大 等 。


嚴 重 的 高 血 壓 影 響 到 心 臟 功 能 時 ， 病 者 會 感 到 心 悸 、 氣 喘 。 由 高 血 壓 導 致 的 心 臟 肥 大 ， 是 由 於 心 臟 肌 肉 的 負 荷 增 加 有 關 ， 如 果 引 致 冠 狀 脈 機 能 不 全 ， 會 有 胸 口 悶 、 痛 和 有 壓 迫 感 等 症 狀 。

很 多 人 以 為 頭 痛 是 血 壓 高 的 特 有 症 狀 ， 其 實 不 然 ， 有 時 頭 部 劇 烈 疼 痛 是 併 發 嚴 重 腦 部 疾 病 的 前 兆 ， 故 必 須 加 以 注 意 。

各 種 併 發 症

高 血 壓 如 果 持 續 ， 會 增 加 心 臟 的 負 荷 ， 引 起 多 種 併 發 症 ， 常 見 的 包 括 ：

（ 一 ） 腦 中 風 ：
包 括 腦 溢 血 和 腦 梗 塞 。 中 風 在 近 年 來 在 東 方 人 中 極 為 普 遍 ， 腦 溢 血 是 指 由 於 高 血 壓 使 腦 的 微 血 管 破 裂 ， 引 起 腦 部 出 血 的 疾 病 。 腦 梗 塞 是 由 於 高 血 壓 使 腦 部 動 脈 的 內 膜 發 生 障 礙 ， 障 礙 部 分 形 成 血 栓 ， 腦 細 胞 遭 到 破 壞 ， 造 成 腦 溢 血 相 同 的 效 果 ， 就 是 部 分 的 腦 部 組 織 壞 死 。

（ 二 ） 心 力 衰 竭 ：
長 時 間 血 壓 升 高 的 人 ， 心 臟 要 增 加 工 作 ， 逐 漸 變 得 肥 大 ， 直 至 不 勝 負 荷 ， 便 會 引 致 心 力 衰 竭 ， 會 造 成 嚴 重 的 呼 吸 困 難 ， 即 稱 為 心 臟 性 哮 喘 。 此 外 ， 還 可 引 致 心 絞 痛 ， 心 肌 梗 塞 等 疾 病 。

（ 三 ） 腎 硬 化 ：
腎 臟 的 動 脈 若 遭 受 到 高 血 壓 的 強 大 壓 力 ， 腎 內 的 小 動 脈 會 漸 漸 產 生 變 化 ， 形 成 腎 硬 化 。 最 後 ， 會 引 致 腎 組 織 被 破 壞 而 萎 縮 ， 會 出 現 尿 蛋 白 ， 血 尿 ， 腎 衰 竭 等 症 狀 ， 最 後 甚 至 轉 變 成 尿 毒 症 而 致 死 。

高 血 壓 的 檢 查

一 般 檢 查 方 面 ， 應 注 重 體 格 、 體 質 、 營 養 狀 態 的 判 定 ， 和 心 臟 、 血 管 與 檢 查 神 經 中 樞 功 能 等 各 項 目 。 檢 查 血 壓 要 量 度 左 、 右 手 臂 、 腿 部 的 血 壓 ， 並 應 在 平 栃 與 坐 姿 之 下 量 度 。 此 外 ， 還 要 做 下 列 的 檢 查 ： 胸 部 X 光 、 心 電 圖 、 驗 小 便 、 腎 機 能 檢 查 、 血 液 檢 查 、 眼 底 檢 查 、 和 測 試 內 分 泌 和 其 他 病 因 方 面 的 調 查 。

高 血 壓 的 治 療

緩 進 型 高 血 壓 的 患 者 ， 如 果 血 壓 只 是 輕 微 增 高 ， 症 狀 不 重 者 ， 可 不 必 用 降 壓 藥 物 。 日 常 生 活 方 面 ， 需 勞 逸 結 合 ， 保 持 足 夠 睡 眠 ， 參 加 力 能 所 及 的 工 作 和 體 力 勞 動 。 飲 食 以 低 鹽 ， 低 動 物 脂 肪 的 飲 食 為 宜 ， 並 避 免 進 食 富 含 膽 固 醇 的 食 物 ， 肥 胖 者 宜 控 制 食 量 ， 適 當 減 輕 體 重 ， 戒 煙 是 必 須 項 目 之 一 。

多 種 降 血 壓 藥 物

降 血 壓 的 藥 物 有 很 多 種 ， 依 病 者 的 情 況 而 定 ， 可 用 單 獨 或 合 併 使 用 。

（ 一 ） 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 ：
主 要 是 β 受 體 阻 滯 劑 ， 降 壓 的 作 用 機 制 是 減 慢 心 率 ， 減 低 心 肌 收 縮 力 ， 降 低 心 排 血 量 和 減 低 血 漿 腎 素 活 性 。 α 受 體 阻 滯 劑 的 作 用 是 阻 滯 腎 上 腺 素 ， 去 甲 腎 上 腺 素 和 交 感 神 經 對 血 管 的 作 用 ， 降 低 周 圍 的 阻 力 ， 引 致 血 壓 下 降 。

（ 二 ） 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 抑 制 劑
作 用 是 興 奮 中 樞 神 經 的 α 受 體 ， 從 而 減 少 交 感 神 經 的 傳 出 沖 動 ， 使 心 率 減 慢 ， 心 輸 出 量 減 少 ， 引 致 血 壓 下 降 。

（ 三 ） 鈣 拮 抗 制 ：
通 過 抑 制 鈣 通 過 細 胞 漿 腺 的 鈣 通 道 ， 降 低 外 周 血 管 的 阻 力 ， 血 壓 得 以 下 降 。

（ 四 ） 血 管 緊 張 素 轉 化 磓 抑 制 劑 （ A C E I ） ：
主 要 作 用 是 抑 制 血 管 緊 張 素 Ⅰ 轉 變 為 血 管 緊 張 素 Ⅱ ， 減 慢 有 擴 血 管 作 用 的 緩 激 ● 的 降 解 ， 促 進 有 擴 血 管 作 用 的 前 列 腺 素 的 釋 放 。

（ 五 ） 利 尿 劑 類 ：
先 使 血 漿 和 細 胞 外 液 容 量 減 低 ， 心 排 血 量 減 低 ， 經 數 周 後 恢 復 正 常 ， 以 後 能 令 血 管 壁 內 的 納 離 子 降 低 ， 毛 細 血 管 前 阻 力 血 管 的 阻 力 降 低 。 此 藥 降 血 壓 的 效 能 很 緩 和 ， 常 用 於 輕 度 之 高 血 壓 症 ， 更 常 與 其 他 降 壓 藥 合 用 以 協 同 降 壓 和 減 少 水 和 鈉 貯 留 的 副 作 用 。

高血壓的常見徵狀. 大部份高血壓患者都毫無病徵,因此高血壓又稱為「沉默的殺手」。 高血壓一般在進行定期驗身,或因其他問題作身體檢查時才被診斷出來。 嚴重的高血壓會引致: ... 相反,飲酒很易過量,容易導致高血壓。 高血壓的併發症 ...

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。

[編輯] 標準、分期與分級
根據2003年美國JNC第七屆最新的分類準則，分為下類幾類

‧正常血壓：收縮壓＜120mmHg 且舒張壓＜80 mmHg
‧高血壓前期：收縮壓 120～139mmHg 或 舒張壓 80～89 mmHg
‧第一期高血壓：收縮壓 140～159mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg
‧第二期高血壓：收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓≥100mmHg
根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和臟器損害情況，可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。

影響
高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若併有心臟腎臟等其他疾病，對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存質量產生了關注。

症狀
因患者個體感受閾值的不同，高血壓可無症狀，常由量血壓後才發現，有時會出現後頸部疼痛的症狀，嚴重時或有頭暈嘔吐現象。

血壓的測量
血壓在24小時內、一定範圍內是變動的，隨著運動量，心情緊張（如白袍血壓)而起伏。故最好在休息五分鐘後再測量血壓，測量前三十分鐘應避免抽煙、飲用咖啡、飲茶、飲用運動型飲料及服用影響血壓的藥物。因血壓存在波動，一般連續三次、不同時間測量才能確定是否為高血壓。

既然血壓之高低決定高血壓之診斷，準確使用血壓計及聽診器就非常必要，測量血壓最好每日定時測量，因為血壓一日之間隨生理狀況有顯著變動，如果不定時量度，難免有起伏不定之數值，不能做為治療之參考。

所謂基底血壓(Basal pressure)乃指晨起之前或住院臥病間量度的血壓，而偶發血壓(Causal pressure)乃是診病之刻隨時量度的血壓，上面所列正常血壓數值是偶發血壓，也是一般常引用的血壓值。

量血壓不宜只算一次應連續在不同日期分別量度偶發血壓做參考，而且在診病之刻所量度的血壓數值，常屬偏高，應休息5-10分鐘才進行量度為宜。因此有人建議診斷高血壓，最好一次診病量度兩次，而且最少應有兩次以上的診病紀錄。

血壓之測量可以分為直接測量與間接測量兩種，直接測量法首先於1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入馬之頸動脈開始，經過一連串之研究與改良，至今把針頭或導管插入動脈管徑內，連接導線和轉換器，即可在紀錄器上得知血壓之正確值。

間接測量法是利用聽診法，1896年意大利人洛西利用袖套(cuff)壓迫橈股 動脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓力作為血壓，以後瑞克林豪森認為成年人之袖套寬度為12-14公分。

量血壓的方法
在檢查血壓的時候，醫生會使用血壓計來測量血壓，首先用一個中空的橡皮管套，圍繞我們的上臂。這樣皮袖套一端以橡皮管連接壓力計，另一端則連接橡皮打氣球。反覆壓縮橡皮打氣球，將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫時中止流動，然後慢慢降壓。這個時候用聽筒監聽動脈血管的聲音，當橡皮袖套內的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一點時，血液就開始流動，發出聲音，醫生就紀錄此時的壓力，是為收縮壓，然後醫生繼續將袖套內的空氣放出，一方面繼續聽血液流動的聲音，當他聽不到聲音的時候，他就紀錄下當時的壓力，是為舒張壓。

正常人的血壓，在休息狀態下是：

‧收縮壓90-110毫米汞柱高度
‧舒張壓60-90毫米汞柱高度

測量部位的肢體不應有衣物的拘束，並以輕鬆，內翻及微曲為宜，包圍上臂的袖袋之下緣與前肘窩需有2-3公分之間隔，檢壓計的位置，以能清楚讀數為準，不畢計較與心臟位置是否呈現水平，因為根據研究，期間血壓獨樹音檢壓計位置肢變動相差無幾。

充氣壓力宜以手觸脈窕做初度定數，爾後再以聽診處接聽脈跳聲，直到完全無音之點，再充氣加壓三十毫米水銀汞柱高，充氣加壓以每壓上升十毫米之力量為佳，放氣時，水銀柱下沉速度約在每心跳兩到三毫米即可，首先出現跳升級為心縮血壓。

水銀柱之緩慢下沉，直到一點，脈跳音變弱或完全消失，仍是心舒血壓，檢壓計的水銀柱應該直立不斜，否則讀數容易發生偏差，尤其水銀應在0度位置，加壓之後水銀柱才相應增加，水銀會因蒸發或流失使準確性偏低，因此定期校準不能不加以留意。

血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯後10-12小時及舒適平躺三十分鐘後的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度血壓，最是基礎狀態，如若平常隨時測度的血壓，則為偶發血壓，門診問病診療概屬本類，由於經受各式刺激，此種血壓高低起伏，常常捉摸不定再加上人類緊張神經流動不定，難免血壓在不同時間及不同地點會有不同的讀數，身體姿勢變換固使血壓不穩，但不管平躺、坐姿及站立，其間血壓差別不大，雖然研究論述強調身體姿勢變換之影響，統計學上差別不大，但為求基底血壓準確，一切測度前足以影響生理及心理隻因素鷹加以禁絕，如避免抽煙，過度飽腹，暴露冰冷、過熱天氣，並在血壓測定前至少有五分鐘姿勢不要變動。

聽診器的品質當然越高越好，但大眾使用只要夠用，不必過於講究。根據一般比較，只要能及因直達耳朵，不會有誤差，就算品質稍差，也沒有關係，不會影響。

另外聽筒應輕放皮膚，只要稍加重力，能使外界雜音不流入干擾即可，過重則會影響讀數不準確，另外聽筒放置的位置以脈跳最強而逼近袖袋下緣，但不要接觸袖袋，否則放氣中間袖袋與聽筒的摩擦聲音，會影響聽音。[2]

綜而結之，正確測量血壓除有效沒有誤差的血壓計之外，適度的袖袋急充氣囊寬度、充分水銀的檢壓計之外，尚需：

正確使用血壓計，袖袋應該均勻束緊上臂，充氣囊應貼附上臂內側，使嚇源與前肘窩相距2-3公分。充氣加壓時水銀上升速度適度(每壓上升約十毫米)下降速度，以每跳2-3毫米水銀柱為宜。加壓水銀宜高出觸摸上限血壓三十毫米以上，再逐漸放氣聽音，首先出現的脈音應是心縮血壓，再次脈音趨弱之點為心舒血壓，一般人以脈音完全消失之點，最為準確的心舒血壓。
量度血壓之前，應充分休息，使身心完全不受任何刺激，可靜止五分鐘後再測度血壓。
每次測度血壓讀數並非一成不變，大多已起伏變動為常見的現象，如若相差10-20毫米，應非測度有誤，只有一次的異常血壓，就以為是高血壓，實為一大錯誤。因此，一般的診斷以三次以上的基血壓讀數超出160/90毫米為根據，臨床診斷高血壓應以伴有症狀者為主。

[編輯] 量血壓應注意什麼
許多人在匆促、緊張的情況下，量的血壓高，卻不一定是高血壓。根據世界衛生組織之建議與規定，受測者在血壓測量前三十分鐘不能有中度以上的用力情況，或是抽煙、喝刺激性的飲料等。測量前五分鐘，更要在舒適、安穩而愉快的氣氛下坐著休息，而且此時受測者之上臂，必須除去衣袖，靜置於扶手上。

一般之血壓測量，受測者採坐姿進行，但是若需要更詳盡的資料，可以再讓受測者平躺及站立三分鐘以後再量一次，如果同時紀錄心跳速度，則更具參考價值，這對於已有高血壓且在治療中的病人更需要。

當測量小孩或孕婦之前Korotkoff phase　４被認為是較佳的舒張壓值，因為小孩孕婦和成年人在心臟過動時，Korotkoff phase５的聲音往往一直到水銀柱壓力為零食都聽的到，主動脈閉鎖不全病人也是如此。

‧量血壓的原則

１． 腕寬度：肥胖者因上腕較粗，所以壓迫帶包緊上腕時，需更大的壓力，所以比直接法所測定的血壓值高，肥胖者量血壓使用的壓迫帶應以１２×３５公分為宜。

２．反覆測量時：反覆測量實在壓迫帶下容易引起靜脈瘀血，所以顯示值比真正的動脈壓高低不同，避免靜脈瘀血，壓迫帶應盡可能快速加壓，或下次測量前完全放壓，通常在反覆測量血壓兩次之後，第二次總比第一次低，因為第一次測量時血流被阻斷，放壓後該部末梢血管的開閉程度產生變化，末梢抵抗也有變化。百分之五十的人收縮壓及舒張壓都比第一次低，而百分之二十的人會上升，百分之五的人會不變，所以血壓應第一次測量就成功，如需反覆測量，至少要相隔15秒，才作第二次。

３． 有心律不整時因心博血量變動，血壓在每次收縮時均不同尤其是心房顫動的心律不整更明顯，此時最好三次測量做平均較為準確。

４． 往往病人二十年來並無高血壓，反而有低血壓的傾向，這種動脈硬化音年齡增加所引起的血管壁變化，有時因血管調節反射機轉的障礙，也有可能產生起立性血壓下降。

５．舒張壓測定到零，則表示血管壁是在高度弛緩狀態，臨床上常見於大動脈瓣閉鎖不全症、甲狀腺機能亢進症、腳氣、休克等，特別要提的一點是測量血壓時，最好不要把聽診器強力壓迫血管壁，假如過於壓迫，將血管壁物聽為所要聽的診音，結果會判定為零。

６． 血壓測定值的末數習慣上讀出雙數

甚麼是高血壓
高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。
高血壓的成因
大多數高血壓的患者沒有明顯成因，但以下個別或綜合的因素，都會增加患上高血壓的機會：

吸煙
缺乏運動
肥胖
精神緊張
飲酒過多
家庭成員是高血壓患者
其他誘發性成因包括：

腎病
心臟病
荷爾蒙失調
某些藥物的副作用(如類固醇)







圖片參考：http://www.hkmenshealth.com/b5/healthline/images/shim.gif



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高血壓的併發症












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血壓持續偏高會嚴重影響健康，增加患上下列疾病的機會：

冠心病
心臟衰竭
中風
腎衰竭




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預防方法
你可透過以下方法減低患上高血壓的風險：

不吸煙；
保持均衡飲食，進食低脂肪食品及減少進食含高鹽量的食品；
減少飲酒；
定期做適量的運動；
控制體重；
爭取充足的休息，避免精神緊張；
定期檢查身體，控制血壓的水平(最少兩年一次)。













圖片參考：http://www.hkmenshealth.com/b5/healthline/images/shim.gif















治療方法


倘若你的血壓只是輕微上升，或沒有特別的致病成因，你只要培養健康的生活習慣，便可有效地控制血壓水平，毋須服用任何藥物。
假如病情嚴重，可透過服用藥物及改變生活模式，治理高血壓。至於哪種才是最適合的療法，則要視乎病情的嚴重性、高血壓對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。









如何自救
假如你已證實患上高血壓，以上列出的所有預防性措施均可減低併發症的風險。
要增加藥物治療的成效，你必須按照指示服用處方藥物。即使病徵已消失或血壓水平受到控制，亦不應未經醫生許可，自行停服或故意漏服藥物。患者必須謹記要定期前往醫生處覆診，檢查血壓的水平。
若有任何懷疑，你應徵詢醫生的專業意見。

甚麼是高血壓

高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。

高血壓的成因

大多數高血壓的患者沒有明顯成因，但以下個別或綜合的因素，都會增加患上高血壓的機會：

吸煙
缺乏運動
肥胖
精神緊張
飲酒過多
家庭成員是高血壓患者
其他誘發性成因包括：

腎病
心臟病
荷爾蒙失調
某些藥物的副作用(如類固醇)

高血壓的常見徵狀

大部份高血壓患者都毫無病徵，因此高血壓又稱為「沉默的殺手」。高血壓一般在進行定期驗身，或因其他問題作身體檢查時才被診斷出來。

嚴重的高血壓會引致：

頭痛
頭暈
氣促
視力出現問題


男性面對精神壓力的時候，時常會借酒消愁。其實飲酒絕對無法減輕精神壓力。相反，飲酒很易過量，容易導致高血壓。

你可透過以下方法減低患上高血壓的風險：

不吸煙；
保持均衡飲食，進食低脂肪食品及減少進食含高鹽量的食品；
減少飲酒；
定期做適量的運動；
控制體重；
爭取充足的休息，避免精神緊張；
定期檢查身體，控制血壓的水平(最少兩年一次)。


治療方法
倘若你的血壓只是輕微上升，或沒有特別的致病成因，你只要培養健康的生活習慣，便可有效地控制血壓水平，毋須服用任何藥物。

假如病情嚴重，可透過服用藥物及改變生活模式，治理高血壓。至於哪種才是最適合的療法，則要視乎病情的嚴重性、高血壓對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。


如何自救

假如你已證實患上高血壓，以上列出的所有預防性措施均可減低併發症的風險。

要增加藥物治療的成效，你必須按照指示服用處方藥物。即使病徵已消失或血壓水平受到控制，亦不應未經醫生許可，自行停服或故意漏服藥物。患者必須謹記要定期前往醫生處覆診，檢查血壓的水平。

若有任何懷疑，你應徵詢醫生的專業意見。

參考資料(網頁)

1. http://www.hkmenshealth.com/b5/healthline/hypertension.asp#1
2. http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%A3%93&variant=zh-hk

~希望幫倒你!!!~

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。




標準、分期與分級
根據2003年美國JNC第七屆最新的分類準則，分為下類幾類

正常血壓：收縮壓＜120mmHg 且舒張壓＜80 mmHg
高血壓前期：收縮壓 120～139mmHg 或 舒張壓 80～89 mmHg
第一期高血壓：收縮壓 140～159mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg
第二期高血壓：收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓≥100mmHg
根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和臟器損害情況，可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。


影響
高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若併有心臟腎臟等其他疾病，對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存質量產生了關注。


症狀
因患者個體感受閾值的不同，高血壓可無症狀，常由量血壓後才發現，有時會出現後頸部疼痛的症狀，嚴重時或有頭暈嘔吐現象。


血壓的測量
血壓在24小時內、一定範圍內是變動的，隨著運動量，心情緊張（如白袍血壓)而起伏。故最好在休息五分鐘後再測量血壓，測量前三十分鐘應避免抽煙、飲用咖啡、飲茶、飲用運動型飲料及服用影響血壓的藥物。因血壓存在波動，一般連續三次、不同時間測量才能確定是否為高血壓。
既然血壓之高低決定高血壓之診斷，準確使用血壓計及聽診器就非常必要，測量血壓最好每日定時測量，因為血壓一日之間隨生理狀況有顯著變動，如果不定時量度，難免有起伏不定之數值，不能做為治療之參考。
所謂基底血壓(Basal pressure)乃指晨起之前或住院臥病間量度的血壓，而偶發血壓(Causal pressure)乃是診病之刻隨時量度的血壓，上面所列正常血壓數值是偶發血壓，也是一般常引用的血壓值。
量血壓不宜只算一次應連續在不同日期分別量度偶發血壓做參考，而且在診病之刻所量度的血壓數值，常屬偏高，應休息5-10分鐘才進行量度為宜。因此有人建議診斷高血壓，最好一次診病量度兩次，而且最少應有兩次以上的診病紀錄。
血壓之測量可以分為直接測量與間接測量兩種，直接測量法首先於1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入馬之頸動脈開始，經過一連串之研究與改良，至今把針頭或導管插入動脈管徑內，連接導線和轉換器，即可在紀錄器上得知血壓之正確值。
間接測量法是利用聽診法，1896年意大利人洛西利用袖套(cuff)壓迫橈股 動脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓力作為血壓，以後瑞克林豪森認為成年人之袖套寬度為12-14公分。


量血壓的方法
在檢查血壓的時候，醫生會使用血壓計來測量血壓，首先用一個中空的橡皮管套，圍繞我們的上臂。這樣皮袖套一端以橡皮管連接壓力計，另一端則連接橡皮打氣球。反覆壓縮橡皮打氣球，將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫時中止流動，然後慢慢降壓。這個時候用聽筒監聽動脈血管的聲音，當橡皮袖套內的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一點時，血液就開始流動，發出聲音，醫生就紀錄此時的壓力，是為收縮壓，然後醫生繼續將袖套內的空氣放出，一方面繼續聽血液流動的聲音，當他聽不到聲音的時候，他就紀錄下當時的壓力，是為舒張壓。
正常人的血壓，在休息狀態下是：

收縮壓90-110毫米汞柱高度
舒張壓60-90毫米汞柱高度
測量部位的肢體不應有衣物的拘束，並以輕鬆，內翻及微曲為宜，包圍上臂的袖袋之下緣與前肘窩需有2-3公分之間隔，檢壓計的位置，以能清楚讀數為準，不畢計較與心臟位置是否呈現水平，因為根據研究，期間血壓獨樹音檢壓計位置肢變動相差無幾。
充氣壓力宜以手觸脈窕做初度定數，爾後再以聽診處接聽脈跳聲，直到完全無音之點，再充氣加壓三十毫米水銀汞柱高，充氣加壓以每壓上升十毫米之力量為佳，放氣時，水銀柱下沉速度約在每心跳兩到三毫米即可，首先出現跳升級為心縮血壓。
水銀柱之緩慢下沉，直到一點，脈跳音變弱或完全消失，仍是心舒血壓，檢壓計的水銀柱應該直立不斜，否則讀數容易發生偏差，尤其水銀應在0度位置，加壓之後水銀柱才相應增加，水銀會因蒸發或流失使準確性偏低，因此定期校準不能不加以留意。
血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯後10-12小時及舒適平躺三十分鐘後的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度血壓，最是基礎狀態，如若平常隨時測度的血壓，則為偶發血壓，門診問病診療概屬本類，由於經受各式刺激，此種血壓高低起伏，常常捉摸不定再加上人類緊張神經流動不定，難免血壓在不同時間及不同地點會有不同的讀數，身體姿勢變換固使血壓不穩，但不管平躺、坐姿及站立，其間血壓差別不大，雖然研究論述強調身體姿勢變換之影響，統計學上差別不大，但為求基底血壓準確，一切測度前足以影響生理及心理隻因素鷹加以禁絕，如避免抽煙，過度飽腹，暴露冰冷、過熱天氣，並在血壓測定前至少有五分鐘姿勢不要變動。
聽診器的品質當然越高越好，但大眾使用只要夠用，不必過於講究。根據一般比較，只要能及因直達耳朵，不會有誤差，就算品質稍差，也沒有關係，不會影響。
另外聽筒應輕放皮膚，只要稍加重力，能使外界雜音不流入干擾即可，過重則會影響讀數不準確，另外聽筒放置的位置以脈跳最強而逼近袖袋下緣，但不要接觸袖袋，否則放氣中間袖袋與聽筒的摩擦聲音，會影響聽音。[2]
綜而結之，正確測量血壓除有效沒有誤差的血壓計之外，適度的袖袋急充氣囊寬度、充分水銀的檢壓計之外，尚需：

正確使用血壓計，袖袋應該均勻束緊上臂，充氣囊應貼附上臂內側，使嚇源與前肘窩相距2-3公分。充氣加壓時水銀上升速度適度(每壓上升約十毫米)下降速度，以每跳2-3毫米水銀柱為宜。加壓水銀宜高出觸摸上限血壓三十毫米以上，再逐漸放氣聽音，首先出現的脈音應是心縮血壓，再次脈音趨弱之點為心舒血壓，一般人以脈音完全消失之點，最為準確的心舒血壓。

量度血壓之前，應充分休息，使身心完全不受任何刺激，可靜止五分鐘後再測度血壓。

每次測度血壓讀數並非一成不變，大多已起伏變動為常見的現象，如若相差10-20毫米，應非測度有誤，只有一次的異常血壓，就以為是高血壓，實為一大錯誤。因此，一般的診斷以三次以上的基血壓讀數超出160/90毫米為根據，臨床診斷高血壓應以伴有症狀者為主。


量血壓應注意什麼
許多人在匆促、緊張的情況下，量的血壓高，卻不一定是高血壓。根據世界衛生組織之建議與規定，受測者在血壓測量前三十分鐘不能有中度以上的用力情況，或是抽煙、喝刺激性的飲料等。測量前五分鐘，更要在舒適、安穩而愉快的氣氛下坐著休息，而且此時受測者之上臂，必須除去衣袖，靜置於扶手上。
一般之血壓測量，受測者採坐姿進行，但是若需要更詳盡的資料，可以再讓受測者平躺及站立三分鐘以後再量一次，如果同時紀錄心跳速度，則更具參考價值，這對於已有高血壓且在治療中的病人更需要。
當測量小孩或孕婦之前Korotkoff phase　４被認為是較佳的舒張壓值，因為小孩孕婦和成年人在心臟過動時，Korotkoff phase５的聲音往往一直到水銀柱壓力為零食都聽的到，主動脈閉鎖不全病人也是如此。
‧量血壓的原則
１． 腕寬度：肥胖者因上腕較粗，所以壓迫帶包緊上腕時，需更大的壓力，所以比直接法所測定的血壓值高，肥胖者量血壓使用的壓迫帶應以１２×３５公分為宜。
２．反覆測量時：反覆測量實在壓迫帶下容易引起靜脈瘀血，所以顯示值比真正的動脈壓高低不同，避免靜脈瘀血，壓迫帶應盡可能快速加壓，或下次測量前完全放壓，通常在反覆測量血壓兩次之後，第二次總比第一次低，因為第一次測量時血流被阻斷，放壓後該部末梢血管的開閉程度產生變化，末梢抵抗也有變化。百分之五十的人收縮壓及舒張壓都比第一次低，而百分之二十的人會上升，百分之五的人會不變，所以血壓應第一次測量就成功，如需反覆測量，至少要相隔15秒，才作第二次。
３． 有心律不整時因心博血量變動，血壓在每次收縮時均不同尤其是心房顫動的心律不整更明顯，此時最好三次測量做平均較為準確。
４． 往往病人二十年來並無高血壓，反而有低血壓的傾向，這種動脈硬化音年齡增加所引起的血管壁變化，有時因血管調節反射機轉的障礙，也有可能產生起立性血壓下降。
５．舒張壓測定到零，則表示血管壁是在高度弛緩狀態，臨床上常見於大動脈瓣閉鎖不全症、甲狀腺機能亢進症、腳氣、休克等，特別要提的一點是測量血壓時，最好不要把聽診器強力壓迫血管壁，假如過於壓迫，將血管壁物聽為所要聽的診音，結果會判定為零。
６． 血壓測定值的末數習慣上讀出雙數


參考文獻


↑ 血壓評估
↑ 國際厚生健康園區:量血壓的方法


參考

盧嘉雷醫師－認識高血壓
蟄伏的無聲殺手-高血壓

甚麼是高血壓
高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。

高血壓的成因
大多數高血壓的患者沒有明顯成因，但以下個別或綜合的因素，都會增加患上高血壓的機會：
吸煙
缺乏運動
肥胖
精神緊張
飲酒過多
家庭成員是高血壓患者