脫頭髮問題?

女性脫髮

女性彌漫性秃髮
這是女性常見到的脫髮症。女性頭頂之頭髮呈現稀疏，但形成的年齡比男性晚些。這類的脫髮通常都會造成禿頭現象，所以若脫髮情況頗嚴重時，應向專業醫務人士求助，及早治療。

雄激素遺傳脫髮 (androgenetic alopecia)
這也是女性常見的脫髮原因之一，由父親或母親的家族遺傳脫髮的現象。女性如果遺傳到脫髮，一般都只會頭髮變得稀疏，不會完全禿頭。這個情況在年青時期就會出現，例如 20 或 30 多歲的時候就會開始。這是遺傳基因的問題，這個情況多數是因為女性體內過高的男性荷爾蒙引致的現象。

脂溢性禿髮
脂漏性脫髮症的皮屑非常的油膩，因此頭的底肌黏黏的，會阻塞毛孔。因此，原本應該是從毛孔分泌出來的皮脂，積存在包住毛根的毛囊而引起發炎，附著於頭皮的腐敗物質通過毛孔，作用於毛根，使毛母細胞產生變化，使得成長期毛髮變成休止期毛髮而造成脫髮。

斑禿 (lopecia areata)
斑禿俗稱 「鬼剃頭」，是一種局部、不規則的斑狀禿髮，常常驟然發生，而無論是成人還是小孩都可能遇到這個問題。目前，引起斑禿的原因仍然不為人知，但醫學界相信情況由免疫系統的毛病引起。患者除了脫頭髮外，身體都很健康，而大部分脫髮的地方在 6 至 9 個月後就會再長出頭髮。如 9 個月後頭髮不能再長出，請盡快找治療師幫助。

疤痕性 禿頭
毛囊因外傷、手術、燒傷或化學品灼傷等造成壞死，完全失去生長機能。這類的禿頭可配戴假髮以遮掩，亦可採取植髮，皮瓣轉移或組織擴張術等方法，將禿髮部位鋪上自己的毛髮。

婦女突然式脫髮
婦女生產後兩三個月內，突然式脫髮。只要生活回復正常，營養均衡，心情放鬆，這些脫髮問題大多數會很快消失！

自然脫髮
人類頭髮的生長是有週期性的，過了成長期之後，毛根漸漸萎縮，埋在皮膚裏的部份非常地短，而毛包也鬆弛，因此形成容易掉落的狀態，梳頭髮等輕微的拉扯就可能使頭髮脫落。這就是頭髮的週期結束，舊毛出現生理的掉髮現象，稱為自然脫髮。

坊間指脫髮的成因，包括以下：
雙氫睾丸酮(dihydrotestosterone - DHT)、
頭蟎及脂溢性脫髮、
遺傳、
過度電染、
年齡、
用腦過度、
壓力、
腎血虧虛、
頑疾及化療；

但是，實況上有許多例子，可輕易反駁上述「脫髮的成因」，如下：
成因1：雙氫睾丸酮(dihydrotestosterone -DHT)：
睾丸分泌的荷爾蒙—睾丸酮(Testosterone) ，會與體內 一 種 稱 為 5α 還 原 酶 (5-alpha-reductase) 的 酵 素 產 生 作 用 ，轉化為雙氫睾丸酮(dihydrotestosterone - DHT) ，不過，DHT因何增多，仍有待研究；
坊間指：DHT能令毛囊逐漸萎縮，使頭髮越來越稀疏，當毛囊完全萎縮時，頭髮便不再生長。
實況1：DHT能令前列腺生長，而高水平DHT更能導致前列腺增生；許多具高水平DHT徵兆的人、或甚至有良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) 徵兆的人，其頭髮卻依然濃密；
因此，DHT的存在，是不一定能使每一個人脫髮。

成因2：頭蟎：
頭蟎是一種肉眼無法看見的寄生蟲，寄生在毛囊裏，它會分泌一種解脂酵素（lipase）消化皮脂，作為食物；
坊間指：解脂酵素會分解和侵蝕頭皮內的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養分而萎縮，造成脫髮或禿頭；
坊間亦指：頭皮上的皮脂腺分泌，是為頭皮上嗜脂性真菌及頭蟎的繁殖條件，故當皮脂腺分泌量大增時，頭皮上的嗜脂性真菌及頭蟎便會大量繁殖，並把代謝產物及解脂酵素排放在毛囊裏；
因此，毛囊和頭皮會出現慢性炎症、脂溢性皮炎，令毛囊逐漸萎縮、使頭髮不再生長。
實況2：「乞丐」肯定是儲存最多皮脂分泌物的人，故其頭皮上嗜脂性真菌及頭蟎亦是最多，但街上「乞丐」的頭髮，卻多是長且密；
因此，嗜脂性真菌的代謝產物，及頭蟎的解脂酵素，是不一定能使每一個人的毛囊逐漸萎縮、頭髮不再生長。

成因3：遺傳：
遺傳的主要載體是染色體，控制遺
傳現象，即是細胞核遺傳；
坊間指：脂溢性脫髮及其他「脫髮成因」是可以藉染色體，由上一代直接遺傳給下一代，造成脫髮。
實況3：許多三代近親、遠親，每一個人頭髮的濃密程度亦各有不同；同時，在實況2上，街上「乞丐」的頭髮，已證明了「嗜脂性真菌的代謝產物，及頭蟎的解脂酵素，是不一定能使每一個人的頭髮不再生長」；
因此，遺傳性「脫髮成因」此說
法，是不具備穩當的立足點。

成因4：過度電染：
坊間指: 過度電染會損害毛囊，造成脫髮。
實況4：一些藝人或常人，在髮式天天不同
下，其頭髮卻依舊濃密；
因此，過度電染亦不一定會造成脫髮。

成因5：年齡：
坊間指：隨著年齡的增長，脂溢性脫髮亦逐漸增加；
坊間亦指：17-20歲的青年常有脂溢性禿髮，30歲左右為高峰期，隨年齡的增加，最後便變成禿頭。
實況5：老人家的頭髮，不見得必比年輕人少，反而，許老人家的頭髮濃且密，小夥子禿頭卻越來越多；
因此，年齡的增加，是不能成為充分的「脫髮成因」。



成因6：用腦過度：
坊間指:從事腦力運作的人，其大腦消耗能量大，刺激了反射神經及激素相應調整，以平衡體溫、促進新陳代謝，亦會分泌較多的睾丸酮，及使其性情變得急燥，皮脂腺分泌便逐漸增加，頭皮上的嗜脂性真菌及頭蟎因而大量繁殖，並把代謝產物及解脂酵素排放在毛囊裏；
因此，毛囊和頭皮會出現慢性炎症、脂溢性皮炎，令毛囊逐漸萎縮、使頭髮不再生長。
實況6：無論是從事科研的人與經年待業的人，兩者間都有些「禿頭」，亦有些頭髮濃密；
因此，用腦過度與脫髮，兩者是沒有直接關繫。

成因7：壓力：
坊間指：脫髮是長期承受過量壓力的反射現象，壓力來源多涉於工作、學業等問題，過量壓力除了損害生理方面，亦會造成脫髮；
實況7：從事同類工作、同一級別、面對同等壓力的社群，其頭髮濃密程度不見得一致；
因此，若指壓力是與脫髮有直接關連，則尚欠有効佐証。

成因8：腎血虧虛：
坊間指：在傳統中醫角度上，腎血虧虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱是會引致脫髮；
實況8：在不同體質的人身上，都可找到脫髮例子，其中雖或帶有中醫角度上「腎血虧虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱」的徵兆，但亦有例子不帶有相關徵兆；
因此，若單以「腎血虧虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱」來解釋因何脫髮，則是不能通過實況上辯証的測試。

成因9：頑疾及化療：
坊間指：一些頭部皮膚病患者，必會脫髮，另染有惡疾、身體有嚴重創傷的人，亦會因而脫髮，及在化學療程底下，脫髮則是慣性副作用；
實況9：前述所有「脫髮成因」中，唯有此項「成因」是不被實況反駁，例如頭部 皮膚病，已必引致患者脫髮，遑論其他染有惡疾及身體有嚴重創傷的人，而在化療過程底下，是幾無不脫髮。

即使，坊間指的「脫髮成因」，或多或少是與「脫髮」有關，但是，依據前述「成因」與「實況」的比較，足以證明坊間指的「脫髮成因」，是欠「全面性」及不具備穩妥的立足點；

何況，在現今醫學界中，亦存有異迴的看法:
一些實驗指出，在血清的睾丸酮濃度達到30微克以上時，是會抑制毛囊細胞生長，當睾丸酮濃度越高則抑制越強，脂溢性脫髮的徵兆就會越明顯；
但另一些實驗則指出，在產生脂溢性脫髮的徵兆時，患者血清的睾丸酮濃度，是與普通人或非患者無異；

另外，一些科研亦指出，氣溫高低對血清的睾丸酮濃度，無關鍵性影響，此說法亦反映出，皮脂分泌、氣溫高低、睾丸酮濃度，三者間不存在有必然關繫；
同時，在中醫角度上，亦有一些聲音表明，若單以「腎血虧虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱」來解釋因何脫髮，則是欠缺了針對不同徵狀上的病理分析；
基於坊間指的「脫髮成因」是欠缺「全面性」，故針對相關「成因」的治療方法，是沒有「全面性」的療效，此亦解釋了，因何在實況上，普遍患脫髮者用盡了坊間流傳的療法後，依然不能奏效。

顧及到坊間指的「脫髮成因」、療法欠「全面性」，及輕易被實況推翻，故作者以「沒有禿頭例子的社群」為基礎，作出推論及辯證。

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