小腿肌肉'腳跟痛.

你應是足底筋膜炎

足底筋膜炎病徵:

最明顯是早上起床第一腳踩下去時，會覺得腳跟一陣刺痛，而且無法走遠，約走半小時後，疼痛可獲得緩解，但若持續走二三個小時，疼痛又會再加劇。

跟骨的內側足底有輕度腫脹，用手去壓或足趾背曲 ( 大腳趾向上 ) 時，會感到疼痛。

4. 足底筋膜炎的日常照護:

治療足底筋膜炎首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因，如工作上需久站的人，得減少站立的時間； 跑步等運動不應太多太快，患者也不要赤腳走號稱能足底按摩的鵝卵石健康路 。

減輕體重的負荷，盡量少背著重物。體重太重要考慮使用枴杖。

鞋具改良包括良好的足弓支撐 (arch support) 、足跟杯墊 (heel cup) 、或治療鞋墊 (functional orthosis) 。改良 了的 鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張，藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷害。 同時盡量少踩硬地板，及用力踏地 。

每天局部熱敷，一天 2 ～ 3 次，每次約 10 ～ 15 分鐘。 每次步行後可在腳跟冰敷，每次約 10 ～ 15 分鐘，可以減少炎症發生。

另外，也有人使用夜間支架 (nocturnal bracing) ，來使足底筋膜整晚都維持在拉長的狀態，但效果則是因人而異。

因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱（即小腿後肌肉 , tibialis posterior ）縮短，增加對足底筋膜的拉扯力，使 足底筋膜的發炎症狀更加惡化。所以在運動治療方面，建議患者平日在家可多練習一些能回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度甚至乎強化的運動。足底柔軟操 :

1. 推牆式 :


立姿脫鞋，患者以 45 度左右靠牆，患肢在後，腳跟不可離地，以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止， 維持 15 秒再休息 5 秒，重覆 30 次，一天做 3 ～ 4 回，這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度，使其較不易受傷。 （如圖一）



2. 階梯操的方式
手扶欄杆，兩隻腳踩著樓梯，但只踩一半讓後腳跟下垂，以身體下壓，使能伸展到足底及小腿。（如圖二）

這兩個運動能增加足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度



3. 足趾內肌運動 (intrinsic toe exercise)
這兩個運動能強化足趾內肌及足底筋膜。

1. 坐在一張椅子上，把腳平放在一塊毛巾上，使用你的腳趾用力令毛巾彎曲， 維持 15 秒再休息 5 秒，重覆 30 次，一天做 3 ～ 4 回 。

2. 坐在一張椅子上，把腳平放在一堆波子上，使用你的腳趾把波子拾起。每次拾起 80 粒波子， 一天做 3 ～ 4 回 。

http://www.ksfortho.com/exercise5.htm




發炎徵兆明顯時，可服消炎止痛藥。 同時可運用物理治療，如超音波、熱療、針灸、透皮電子止痛機 及冰塊按摩來減輕疼痛及發炎症狀。患者在走路或運動後如疼痛，可盡快在足跟及足底部位冰敷約十分鐘以避免筋膜進一步發炎。如果上述的方法試了幾星期都無效，可以考慮在疼痛點打入少量的類固醇，如此便可以使疼痛改善很多。有些病人常誤解使用類固醇非常可怕，只有壞處沒有好處。其實這觀念 太過悲觀了！在骨科醫生的適當使用下類固醇是可以治好病又沒什麼副作用的。每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，且位置需避開足底脂肪墊，以免造成不良後果。但若由無經驗的醫生肓目注射有可能導致足底墊的脂肪萎縮 (fat pad atrophy)，反而加劇疼痛。記住不要去完 A醫生打針後又到 B醫生打針，足底筋膜斷裂可麻煩了。

現在有醫生把治療腎臟泌尿結石的震波 (Extracorporeal ShockWave Treatment, ESWT) 應用在治療肌腱筋膜病變及骨折未癒合 (non-union) 等 併發症，有不錯的療效。震波可促進組織代謝、循環，同時有止痛與組織修復作用，不需開刀亦沒有傷口，是病人新的選擇。

骨科醫生會經上述治療一年無效之後才考慮手術治療。以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。而內視鏡足底筋膜切除術，傷口較小，只要一公分左右，恢復比傳統方法更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。 但我們的經驗及文獻報告都指出近 95% 的病人無需手術介入。

5. 要注意以下疾病都能引致腳底痛：

Infection , e.g. osteomyelitis

Inflammation, e.g Reiter disease, Ankylosing spondylitis, Psoriatic arthritis

Calcaneus fracture (stress or traumatic)

Atrophy of plantar fat pad

Sever disease (calcaneal apophysitis in children aged 7-15 y)

Foreign body

Nerve entrapment, e.g. medial calcaneal branch of posterior tibial nerve, first branch of lateral plantar nerve, Tarsal tunnel syndrome

Sacral radiculopathy

Tumor

Plantar fascial rupture…

所以有腳底痛時必須要找有經驗的醫生診斷。

足底筋膜炎與個人體重、運動和所穿的鞋子有關，所謂預防重於治療，平時就應該注意體重控制、適量運動。避免持續之長途步行，運動宜循序漸進，不可操之過急，突然增加運動量，令足部感到不適時，應儘早就醫治療，以免延誤病情。

就算講到明自己係註冊咩野治療師 , 只懂書本上知識 , 而卻沒實際的經驗和技術 , 相信對你既幫助亦不會很大 , 只會令你浪費金錢 , 因為有料既醫者 , 都唔需要吓吓講比人知自己是註冊咩野 , 經常將個銜頭掛係咀邊 , 即是恐怕自己冇料而難給人接受 , 先會經常講自己是註冊咩野師 o
從腳踝內側腳眼位 , 至腳踝外側腳眼位 , 有 " 屈肌支伸韌帶 " 這韌帶是由很多條幼細肌腱並排組成 , 而這韌帶下方連接 " 腳背五趾韌帶 " , 上方連接 " 脛骨前肌韌帶 " , 當行路或走動時 , 屈肌支伸韌帶會受腳步動作而起伏 , 久而久之就形成累積性慢性病 , 未必係新傷所做成 , 亦因該韌帶起伏而牽涉到腳背五趾韌帶 , 嚴重的話會令腳背腫痛 , 再講上方連接脛骨前肌韌帶 , 而脛骨前肌韌帶連接臏骨 ( 即是菠蘿蓋 ) , 所以有時並不一定是腳背出現問題 , 可能都會由於膝蓋而影響 , 不過始終都要檢查過才可確定 o
韌帶的自行強化是可以的 , 一般在於食物方面 , 多以含骨膠原食品輔助 , 另外你自己也可以多做腳踝轉動動作 , 以保持內分泌既恊調性 , 但也需明白一點 , 如果韌帶已經扭曲或撕裂的話 , 就不宜任意轉動腳踝 , 除此之外 , 最好就先了解扭傷後會否牽涉到其他地方 , 如牽涉其他地方 , 首要先作根治 , 如冇牽涉到其他 , 而又證實韌帶並沒有扭曲或撕裂 , 便可以在家自行強化保養 o
並不一定要接受物理治療來浪費金錢 , 相反可在家裡多做柔軟的轉動動作 , 務求大腦接收到訊息後 , 控制內分泌既恊調 , 達到體內自行對抗傷患的能動力 , 一來既可慳錢 , 二來可強化身體機能 , 最後一提 , 糯米和啤酒就要盡量少食 , 記住係盡量少食 , 並不是不可以食 , 因為在中醫骨傷鈄角度來說 , 啤酒因有淮花成份 , 而淮花的濕潤程度效高 , 若有傷在身而多喝啤酒 , 萭一韌帶發炎的話 , 就有機會出現韌帶黏連既情況 , 所以一般會叫患者少喝 , 並不是不可喝 , 以前曾有一個只是一知半解的所謂有專業銜頭既人士 , 就比出一些錯誤訊息誤導 o
如果你屢醫無效的話 , 請容許我在此稍作介紹 , 雖然在坊間有很多不同類別既技術支援 , 你還可以選擇 [ 治療推拿 ] , 因為治療推拿係透過 { 力 } , { 能 } , { 信息 } 為患者治療有關痛症 o
{ 力 } 是通過外力 , 使解剖位置得以糾正 , 從而治療因解剖位置不正確而引起的不適 o
{ 能 } 是通過特定的手法在體外作功 ,將能量傳遞深入體內病變部位 ,改變內能 , 活躍細胞組織 o

{ 信息 } 指生物信息（各臟腑的固有頻率，及生物電等）在體表各特定部位如經絡、穴位等，通過各種剌擊，使失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟腑的調整作用。

而治療推拿就係中醫骨傷鈄既外治手法 , 會針對韌帶和肌腱上的創傷 , 活躍細胞組織 , 平衡內分泌恊調 , 發揮病者自行與疾病作鬥爭的能動力 , 籍此來幫助患者痊癒 o
你所找既推拿師要有以下的條件
1 .) 推拿師要完全熟練基本手法三十六種
2 .) 推拿師要了解人體解剖學既結構
3 .) 推拿師既醫德和經驗
在此先祝你快 D 好番~.Q.~(>^.^<)~.Q.~
圖片參考：http://hk.yimg.com/i/icon/16/57.gif

相信與否 , 視乎你對中國醫學了解有多少 , 對人體解剖學結構認識有多深 o
to
oscar物理治療師
之前你不斷對我作出攻擊行為 , 我都吞聲忍氣 , 現在我還擊 , 你就話我向你挑釁 , 我都係以牙還牙啫 , 又唔見我對其他人攻擊 , 正所謂先撩者賤 , 當初你唔點起火頭的話 , 今日就唔會比人攻擊喇 , 點解你自己唔先自我檢討 , 反而將罪名推在我身上 , 由始至今我勸過你不要再玩低 B 挑釁行為 , 但你從不理會 , 更變本加厲用其他名字攻擊我 , 現在你應該知道比人攻擊的難受嗎 ? 好自為之吧 ! 這是我與oscar物理治療師的私人恩怨 , 與其他的醫生或醫者無關 , 請勿被oscar物理治療師誤導我挑釁其他專業 o 由始至今我從沒有針對你 , 只是當初你不斷對我攻擊 , 我曾經勸過你不要玩這些低 B 遊戲 , 但你不但沒有收歛 , 還不斷用其他的名字向我挑釁 , 即等同向我下戰書 , 既然你要下戰書 , 我就唯有接受挑戰 , 你要緊記一點 , 你辛苦讀書得來的銜頭 , 對你一生受用 , 但如果你用銜頭來壓我 , 即等同你以瓷器身份硬碰我這缶瓦 , 吃虧的會是誰 o 我一直就是等你找我來解決此事 , 你是醫者 , 我亦是醫者 , 大家的出發點都係為有需要人士解除痛患 , 本應河水不犯井水 , 你有你的專業 , 我有我的技術 , 但你為了招攬生意 , 處處迫人想強制性壓倒我 , 不斷攻擊我沒有註冊 , 不是正規 , 更以第三者身份腓膀我 , 說接受過我的推拿之後傷得更甚 , 要找你這專業才能痊癒等字眼 , 試問一下 , 如果我和你換轉身份 , 你可以不生氣嗎 ?

我已講得好明白 , 解鈴還須繫鈴人 , 如果你不公開道歉的話 , 你下了的戰書是沒可能終止的 , 你自己好自為之吧 o

2008-02-05 01:40:40 補充：
上面果個tina , 明明自己係oscar物理治療師 , 又要扮其他人咁不斷對我攻擊 , 即表示我能力比你強 , 所以你唯有用其他名字身份來挑釁 , 咁我向你還擊都是好正常啫 , 接受唔到我既還擊的話 , 咁你咪快 D 收水囉 , 無謂係度扮可憐博人同情 , 有本事既就唔需要用其他名字身份唱好自己攻擊他人 , 好似我咁用一個 id 到尾來接受任何挑戰 , 你用多個名字身份來掩飾自己 , 亦即是你叻極有限 , 有痛患既網友心水清的話 , 都知道你無能為他 / 她們根治 , 好自然就改技其他醫者 , 所以你咪無生意囉 , 你自己檢討吓喇 , 只識玩低 B 攻擊 o

你可能行jo 好長時間, 又或者腳&#39;爭&#39; d 筋膜磨損, 最好睇下醫生la...