淋巴腺發炎...請解答...

頸部之淋巴腺炎與轉移癌

耳鼻喉科主任 郭文烈副教授

　許多人常在無意間發現頸部有小結節，有些人毫不在意，有些人則花容失色。事實上，這些腫塊有時只是淋巴腺發炎而已，不值得大驚小怪。但有時候，這些確是由其它地方轉移而來的腫癌，千萬不可大意。

　頸部的淋巴腺大約有一百至三百顆，分佈在頸部的淺層及深層，正常的淋巴腺大約有半顆飯粒大小，從外表是無法觸摸出來的。然而人們也常會感冒、牙齒痛、喉嚨痛，這些都會造成頸部淋巴腺的腫脹，而使得淋巴腺可從外側被觸摸到。當發炎消失時，淋巴腺也應會回復到正常大小，但淋巴腺若反覆腫脹，則會變大，最後變成纖維化而無法消失。一般而言，淋巴腺發炎，應會有壓痛，而腫癌則可有可無，不可以此做為區別診斷，因為腫癌的外層也常有發炎反應，仍會有壓痛現象。一般的淋巴腺發炎，直徑大部份不超過兩公分，若超過兩公分，則須加以注意。

　淋巴腺會腫大的原因，大概有五種：(1)由免疫反應所引發（原發位置非在淋巴結），如扁桃腺炎、喉炎等。(2)由淋巴結直接被微生物感染，如頸部肉芽腫。(3)由癌細胞轉移而來，如舌癌之頸部轉移。(4)淋巴腺本身的癌症，如頸部淋巴癌等。(5)其它如藥物亦會引起。

　頸部淋巴腺若超過三公分且有堅實感，則惡性度很高。有一個定律稱『三個八十定律』—即(1)頸部三公分以上的硬塊有百分之八十是惡性的，(2)這些惡性的腫癌有百分之八十是轉移而來的，(3)這些轉移癌有百分之八十是從鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等處的原發癌轉移而來。因此頸部有硬塊時，應趕快找耳鼻喉科醫師詳細檢查，目前有「纖維內視鏡」可為病人做周全之診視，一點也不會痛，病患大可放心。

　若有頸部腫塊時，絕不要立刻從腫塊處做切片，這是很重要的禁忌，因如上面所述這些大部份是轉移而來的，我們就需要「擒賊先擒王」，把原發部位找出來，才容易對症下藥。若先從頸部腫塊處做切片，則此處易有瘢痕化、纖維化，影響以後的放射或化學治療成果。頸部的切片檢查是在無法找到原發腫癌時，不得已才做的。

　頸部的轉移癌，一般皆有它固定的區域，經驗豐富的醫師往往可從其位置推論出原發腫癌的出處。我們可以鎖骨把頸部區分為幾個區域：如位置(1)，則可能是耳下腺癌或耳癌的轉移處。位置(2)，即所謂頸後三角區，其原發處可能是鼻咽癌、扁桃腺癌。位置(3)，即下頜區域，則須考慮到下頜唾液腺癌或前舌癌。位置(4)，即頦下三角區，須考慮前舌癌。位置(5)，即頸靜脈區，須考慮舌根癌、喉癌、鼻竇癌等。位置(6)，即甲狀腺區，須懷疑甲狀腺癌、喉癌。位置(7)，即上鎖骨區，此地方的原發癌，男性以肺癌、攝護腺癌、胸鎖乳突肌胃腸癌居多，女性則以乳癌、子宮頸癌及肺癌為多，此處的癌症預後情況相當不良。

　頭頸部癌約佔全身癌症的十分之一，而一般來就診的病人，經本科統計約有三分之二是屬於晚期，可見一般病人之病識感實在不夠。而經診斷出來的病人，又有四分之一病人接受偏方治療，這確是很可惜的。吾人平常在洗臉時，就要養成有觸摸頸部的習慣，若發現有問題，就應該找耳鼻喉科醫師檢查，才不會誤了事。

淋巴線或者扁桃線發炎都系因為受到細菌或病毒入侵。
其實我地一出世就帶來一個最好的醫生，就系我地既（免疫系統）
而免疫系統有三大功能（抵抗，清除，修補）
淋巴線同扁桃線都系免疫系統其中一個免疫器官之一！
當免疫系統發現有（敵人入侵）即系（細菌病毒入侵）我地身體就會排出（防務部隊的士兵）即系（免疫細胞）去攻打敵人架！
在戰爭的期間你就會喉嚨腫痛導致到發炎
（所以如果D人上風咳有啖就要吐出，有鼻涕就要呻出黎，因為個D都系死左D士兵同敵人的尸體）

也因為你身體的抵抗力唔系好強，所以戰爭至會拖到噤長（變成持久戰）
持久戰拖得越耐你身體就會越辛苦。

你都可以再去睇下醫生卑醫生檢查一下！聽下醫生點樣講先！
如果真系淋巴線或者扁桃線發炎，通常D醫生都會開（抗生素，消炎藥）卑你服用，當你服藥（止痛藥等等）只系卑你感覺唔到痛楚，只系卑戰爭站時休戰，系休戰期間醫生通常都叫你要多飲水，多休息，其實你休息時免疫系統就會做野，因為免疫系統的收補功能要等你休息時至會開工既！但其實免疫系統第1功能（抵抗功能）系時時刻刻都做野既！只系睇它強唔強既嗟！如果抵抗功能唔好，細菌病毒未解決的話，戰爭依然會再次爆發架！

系美國已經好多年禁止濫用抗生素喇！

Yahoo新聞：上海限制濫用抗生素治感冒
http://hk.news.yahoo.com/070228/12/22qbf.html
Yahoo新聞：營養補充劑未證有力防癌
http://hk.news.yahoo.com/071101/12/2iotv.html
（營養補充劑即系各種維他命藥丸，而真在的營養系來自天然的草本植物的植物營養素）

如你自己身體的醫生（免疫系統功）能好差，而三大功能（抵抗，清除，修補）都唔好！
噤樣你就要加強免疫系統，加強抵抗力！
加強方法：只要少食肉，多飲水，多食蔬菜水果（因為蔬果含有豐富的植物營養素，免疫細胞需要營養才會工作的）
最好系唔好食煙，盡量唔好去D空氣比較差的地方同場所，因為空氣唔流通，空氣比較差既地方都會產生大量的自由基，自由基會令我地身體既細胞老化！
現代年輕人，有好多小毛病，但當你一唔注意到就會變大毛病既啦！
要多注意健康啊！

如果真系不幸真系患上癌癥，我介紹你認識一個偉大的人，她叫做：陳昭妃博士 @ Dr.jau fei chen。
你可以上各大網站去搜尋有關： 陳昭妃博士 又或者英文： Dr.jau fei chen 的一切黎睇。
她系美國一位好偉大的女科學家！（一個偉大的女免疫學家。）
她研究左癌癥十幾年，不停噤發明一些新藥去殺死癌細包，但系藥物的副作用而最後死的都是病人.....
之後她決定放棄研究藥物，要找出（人）點解會得到各種各樣的疾病，點解入會患上癌癥這問題的根源出黎，結果她就研究出一門新的科學出黎叫做（營養免疫學）理個科學現在理門科學已經被世界好多個國家都接受同認同既科學。
如做左電料化療的末期癌癥醫生會同你講（無希望，只可等時間）但系陳昭妃博士絕對唔會叫你（等時間的）健康系應該把握在自己手中的，而唔系讓醫生定段的。

如果想了解多D又或者想同我做個朋友都可以e-mail卑我架！
我e-mail地址系： [email protected]
請在來信時寫上你系yahoo知識的朋友就得啦！^.^

我係護士黎既, 你可以睇番我既資料, 多數都係醫護問題, 都解答左好多

其實你個case呢好多香港人都有
我簡單d話比你知[好似上面咁大篇我想你都唔係太明白]
其實最主要你要知淋巴腺係乜？其實你發炎既地方正碓叫淋巴結
其實它係一個防衛器官, 主要過濾破壞淋巴中有害既物質, 如果身體唔好或它的功能差左就會引起發炎

當然發炎時係照其他器官發炎時既做法一樣, 食抗生素, 消炎藥啦, 咁就會好
但係如果時間好密咁發炎, 你去睇既醫生一定會轉介你去內分泌科[或類似既內科], 做淋巴腺切除術, 唔會好痛既, 但係都要住幾日醫院, 做既時間1個小時左右, 睇你要切幾多

你可能會問切左有無問題？
其實身體有好多淋巴, 只係切左成日壞果d小數者, 對身體無乜大影響


希望可以幫到你