鼻胃管 - 需要置入與否

2008-01-25 5:56 pm
昨天晚上我爸爸急診,因為他無論吃流質或是固體食物都會嗆到。
照完X光之後,急診室醫生說他胃脹氣,要給插鼻胃管,將胃中的空氣導出來。
後來我們請了看護,他說他看我爸爸會這樣一直嗆到是因為吞嚥功能退化,跟脹氣無關。而他這樣一直嗆到也不是辦法,這樣萬一異物跑到肺部,反而會變成開放性肺炎。所以他建議我們一定要同意裝鼻胃管。
我同事說最好先找「腸胃科」醫生看看到底是脹氣問題還是吞嚥功能問題。
不過醫院幫他掛的是「胸腔科」......

目前急需大家的意見:
1. 到底是要找哪一科?
2. 鼻胃管真的需要嗎?會不會有後遺症?(以後會依賴鼻胃管進食,還是說會傷害其他器官造成需要氣切什麼的?)

煩請知道的人幫幫忙,解答一下!!
謝謝!!
更新1:

早上看護說,我爸爸昨天晚上有發燒到38度,所以他是怕肺部有感染,一直建議是說要插鼻胃管~

回答 (4)

2008-01-25 7:18 pm
✔ 最佳答案
1.

醫生說你的父親「胃脹氣」,
是因為有看到X光片,
所以會告訴你需要放置鼻胃管,
至於要不要放置鼻胃管,
還是需要你們的同意,
因為~~ 那畢竟是侵入性治療!

若是會嗆到,會造成「吸入性肺炎」~~
所以放置鼻胃管的必要性是有的,
現階段的問題是如何控制現有的問題,
而非一昧相信「看護」的話~
因為有的看護會認為自己照顧許多病人,
懂得很多......連醫生、護士都不看在眼中,
所以,還是聽醫生的ㄅㄟ!

至於,會不會有後遺症,
這個必須考慮很多因素,
例如:病人的年紀、相關疾病、、等等,
並不是放了鼻胃管之後,
就會放一輩子,
若是之後病患的病況改善,
也是有機會可以拔除的!!

2.
到底要看哪一科呢??
我想你的父親目前的問題應該是「吸入性肺炎」,
所以醫生安排在「胸腔科」是沒有問題的,
至於...你關心的「吞嚥」問題,
並不是目前最緊急的問題,
應該等肺炎、發燒的問題先控制下來之後,
再來以「會診」的方式解決,
因為,住院期間是不能再掛其他醫生的號,
健保局規定的!!

雖然「吞嚥困難or吞嚥退化」有可能是造成這次肺炎的主因,
但是,
目前會危及生命的問題是「肺炎」,
所以要先解決危急的問題,
再來治療其他的症狀,

總之... 何不放心的相信醫生呢!?
不要再相信「看護」了,
有時,看護常常是造成醫療糾紛的原因,
看護的一知半解,常會導致家屬與醫護人員之間的誤會,

畢竟那是「看護」,而非「護士」,
就連護士都必須經過長期的「學業」、「經驗」
才能夠剩任護理工作,
而~~~ 看護只不過是「技術」的工作,
許許多多的評估,都只是捕風捉影而得知,

建議只關心「看護」的照護工作有沒有做好,
例如:病患的身體清潔有沒有做好,
翻身、拍背有沒有徹底執行,
病患的餵食有沒有做好‧‧等等,

其他,就交給醫護人員吧!!


要是因為上班而沒有時間與醫生討論病情,
可以等你下班去醫院看父親的時候,
請當時負責的護理人員幫你聯絡主治醫生,
請醫生於「電話」中與你解釋病情,
《《因為那時醫生有可能已經下班,所以用電話!》》
這樣可以直接的「第一手」資料得知父親的病情,
不需要透過「看護」,

因為「轉述」一定會遺漏or添加一些自己的「想法」,

再來,就看你自己囉!
參考: 在醫學中心做了8年的護士組長
2008-06-24 2:17 am
使用鼻胃管一定要注意
吃完不要躺著

http://www.dtes.ptc.edu.tw/dingseng/medical/
2008-01-25 10:21 pm
**會嗆到是因喉頭的聲帶閉鎖不全所造成. 必須馬上會診耳鼻喉科. 因為聲帶老化或退化..癌病變 造成聲代閉合不緊. 吃東西或吞口水就很容易一直嗆進氣管. 肺部. 進而造成肺炎.
**聲帶閉不起來. 才是真正病因. 很多醫護搞不清. 多會誤認為吞嚥功能不佳.
趕快會診耳鼻喉科醫師處理.

2008-01-25 14:30:36 補充:
**會脹氣是因胃部口水缺乏. 因嗆到口水一直吐掉外流. 胃部缺乏口水當消化液混合. 所以食物很容易消化不全. 造成腸道無法吸收. 進而產生腸胃道脹氣.
**也可能是腸道老化. 或二種原因合併造成.
**所以補救之道. 就是補充酵素((粉狀))跟乳酸菌. 用這二種幫助消化. 避免因食物消化不全造成脹氣. 或喝元素配方營養品. 渡過危機.

2008-01-25 14:37:18 補充:
**要先緊急解決吞嚥問題. 緊急會診耳鼻喉科醫師. 查看聲帶功能. 帶帶嗆到問題解決了. 自然肺炎就控制下來.
**很多老人聲帶都會退化. 嗆到.
**先用鼻謂管進食. 暫時渡過這次危機
2008-01-25 9:48 pm
我是不贊成差鼻胃管的人!(因為很痛苦 >< )
不過現在是急症(肺部感染).為保食物不會因嗆到侵入肺部!還是需要插!
等肺炎好轉再拔掉!
基本上如果吞嚥功能正常就不需鼻胃管!
鼻胃管拔掉還能吃東西!
與氣切(呼吸功能衰竭)無關!
建議餵慢一點看看嗆到的情況有沒有改善!
(我爺爺也因感冒插過1天.之後仍用口餵食!)

收錄日期: 2021-04-26 13:45:05
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080125000016KK02231

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