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freedom:你好!
舟狀骨營養血管主要從結節部和外側中部進入o舟狀骨周大部為軟骨面,沒有骨膜附着,骨折後靠内生骨痂才能連接,骨折後損傷營養血管,近側斷端由于缺血易發生無菌壞死o目前這種情况缺乏满意的處理方法,只有手術治療o
腕舟狀骨骨折.骨裂多為間接暴力所致o跌倒時,手掌撐地,腕關節強度橈偏背屈,撞擊力向上傳導,舟狀骨被銳利的橈骨關節面的背側緣或莖突緣切斷而發生骨折或骨裂o
舟狀骨骨折.骨裂會合併其他腕骨錯位.滑膜崁頓.尺橈關節錯位.韌帶拉傷,沒有矯正好以後會造成韌帶鬆弛.關節磨損.復發性關節痛等後遺症o
腕部是一複雜的部位,其中包含骨骼.肌腱.韌帶.神經及血管,只要有其中任何一項受到創傷,都可能影響手腕的功能o
腕關節的創傷常發生在車禍.高處落下.及不經意的跌倒而用手腕去〝撐地〞,此時會有一縱向的軸力經過腕部,不僅會造成骨骼的骨折,腕骨的脫臼.錯位,甚至也會造成腕部韌帶的破裂,這些皆可能影響腕部的功能o
就解剖而言,腕關節連接前臂及手部,骨骼包含了前臂遠端橈骨及尺骨、腕部八塊骨頭;近端有舟狀骨.月狀骨.三角骨.豆狀骨;遠端有大多角骨.小多角骨.頭狀骨.勾狀骨;韌帶部份大約包括了,遠端橈尺韌帶.三角韌帶群.腕骨近端腓內骨間韌帶.遠端骨腓內骨間韌帶.及一些掌側及背側腓骨外韌帶;這些韌帶造就了這八塊骨掌骨的相關位置,更維持了腕關節的穩定性o
扭傷.錯位.脫臼或骨折的發生常伴隨肌腱.韌帶或其他軟組織的損傷,此時應特別注意是否有相關韌帶的損傷,否則忽略韌帶或軟骨損傷是無法有良好的腕部功能的,所以治療的原則就是完美的解剖復位o
關節骨頭的矯正是要用正骨手法,不是用推拿的.也不是吃藥.打針.針灸.復健就能讓骨頭恢復原位的更不是強壓亂搖的,是要利用角度,施用巧力來矯正的,而且要盡快矯正才不會造成關節磨損o
關節骨頭移位.氣滯血淤是引發的主要原因,所以要找真正具備專業知識的正骨師治療才能根治,以後才不會有後遺症o
只要找到真正精通正骨學的正骨師(非中醫推拿)矯正變形.錯位的關節這樣才能痊癒,其他的療法都只是暫時性的,但是目前台灣真正的正骨師真的很少,要找到就看你的運氣了o
早期可做手指的屈伸活動和肩ˋ肘關節的活動,如屈肘挎籃ˋ小雲手等,但禁忌做腕橈偏的活動o
中期以握拳活動為主如抓空增力o
後期可做握拳與腕部的屈伸ˋ旋轉活動如上翹下鉤ˋ擰拳反掌等o
屈肘挎籃:兩腳開立,健側手叉腰,傷肢握拳,慢慢屈肘上舉,然後在慢漫還原o
抓空增力:將傷肢手指盡量張開,然後用力屈曲握拳,然後再用力張開o
擰拳反掌:手臂向前平舉,手心向上,逐漸向前內側旋轉,使掌心向下變拳(握拳過程要有擰勁,如同擰毛巾一樣),還原變掌o
上翹下鉤:手掌翹起成立掌,然後逐漸下垂成鉤頭,動作緩慢而有力o
藥物治療:早期治以活血祛淤ˋ消腫止痛為主,可服活血止痛湯或壯筋活血湯;中期以接骨續損為主,可服正骨紫金丹;後期宜養氣血ˋ補肝腎ˋ壯筋骨,可服健步虎潛丸ˋ六位地黃丸ˋ補中益氣湯o
飲食方面:多吃有益於關節骨頭組織的食物,平時應多吃富含膠質.軟骨素,有利於關節骨頭修復的食品,如雞爪.蹄筋.貝類.小魚乾.木耳等o
而生物類黃酮可加強關節內膠質的能力,加速關節傷害的復原,如柑橘.綠茶及全榖類o
另外,抗氧化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織,常見的抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素.維生素C.維生素E,食物來源如木瓜.蕃茄.胡蘿蔔.柳橙.奇異果.小麥胚芽.葵瓜子.糙米等o
含Omega-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎,其最佳的來源是深海魚,如鮭魚.鮪魚.鰹魚等o
以上說明提供給你參考,希望對你有所幫助,並在此祝你早日康復!
參考資料:┌藍色的天空﹏☆ 將近29年的臨床經驗
2008-02-01 18:10:42 補充:
謝謝大家的回答,但請問何謂早期中期後期呢? 怎麼樣來判定??
已恢復情況來分;早期是傷後1~2週,此期骨折已經適當的手法復位,並實施了外固定措施,傷處局部腫脹正逐漸消退,骨折端血腫逐漸吸收o
中期是傷後第二週至骨折外固定拆除o此期局部腫脹已經消退,疼痛消失,軟組織的損傷已逐漸修復,骨折端也日趨稳定o
後期是骨折臨床愈合,拆除外固定到骨痂改造塑型完畢o此期骨折端已稳定,能耐受一定的應力,外固定已拆除,患肢的肌肉和關節能進行更大範圍的訓練o
2008-02-01 18:49:03 補充:
請教 什麼是腕橈偏(手腕向內)?? 是說像投籃球一樣,手腕向下壓嗎???
不是,是手掌往大拇指的方向轉
為什麼每個都弄我的手腕咧???
這是因為他們外行,因你還有大多角骨錯位以及滑膜崁頓.肌腱拉傷,所以手腕大拇指根部的側面還會痛;而且推拿師如此手法容易造成舟狀骨的運行血管斷裂,那時就會造成舟狀骨壞死了o