重度近視雷射手術

自然暗室的瞳孔大小是多少呢？不可以是散瞳數據！

角膜地形圖的彎曲度是多少呢？幾D~幾D，高低落差是多少呢？

散瞳前後的電腦驗光數據呢？

還有您大約幾歲呢？

假設以上的數據都OK了，才能更準的評估您適合哪一種手術。

也不知"合理保留度數約為幾度"您可以接受？
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超高度近視是特別容易回退(近視跑回來)的族群，所以如果用EPI來開，將永遠喪失調整手術的機會，所以呢，拜託諾貝爾的"支持者"多充實一點知識再建議EPI與否。

邱眼科的"支持者"，您這樣會害死邱醫師的，團體打折，醫療法第85條就讓他或你被罰死。

大學的"支持者"，在經歷過"法官告林名醫"的事件後，還用這種方式招攬？可以換一點比較知識性的回答嗎？

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開版大，您可以接受多少的殘留度數是個大重點。

假設一切資料正常，瞳孔大小野假設是6

如果您可以接受殘留度數約400~500度的話，什麼手術都能開
(診所可能告訴你殘留3~400， 醫院要留多一點的基質床所以會殘留更多)

如果您可以接受殘留度數在100~200度左右的話，飛秒無刀可能是個好選擇

另外年紀是一個因素，如果您年紀超過35歲，水晶體置換也可以考慮(因為人工的水晶體沒有調節能力，所以會有老花的症狀，另外之後戶外的太陽眼鏡也很重要，因為目前的人工的水晶體抗UV有限，聚焦後會燒灼視網膜黃斑部)

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哪一家做手術無法建議，避免廣告嫌疑

帶著懷疑的態度去幾家診所諮詢，跟手術醫師對談，找到可以讓您下定決心的診所或醫院是比較正面的態度

你的度數實在好高喔，我是沒有你那麼高啦。可是我角膜比你薄，給你看看我的數據吧!!
我的檢驗數據
右 左
近視 : 900 775
閃光 : 150 150
厚度 : 538 537
淚液 : 12 11
眼壓 : 18 18
我是在諾貝爾做的(12月中)，那時候張醫師是建議我要做飛秒無刀+前導波會比較好，可是我預算上的問題，所以跟張醫師討論我該怎麼辦，張醫師認為我右邊的厚度比較接近臨界值，所以要考慮看看，他說國際安全後度最好是留250以上，以他來說一般都會替病人留300以上(所以他很替我想......可惜我錢不夠)，因為會更安全，我也害怕會回歸這件事情，他跟我說，如果留越多厚度以後要再修的機率會比較大(因為我是高度數，比較有回歸的可能)，還問了眼將會不會很乾之類的一堆問題，其實張醫師都會回答我，之後他請諮詢人員跟我講解，他跟我說一般打雷射100度就會用吊角膜厚度大約12個單位，所以右邊大概會用掉117個單位，一般有刀通常都是110個厚度起來，可是有可能會有誤差20%，友可能切多，有可能切少，可是無刀的話，可以設定要多少深度，誤差率很小，可是我散光又高，厚度右邊很靠近300的臨界值，可是我的摳摳不夠，所以我就選擇前導波而已，諮詢人員說到回歸的問題，其實我想想也還好，至少我不用戴著900度的眼鏡，頂多100度吧，跟以前比起來真是好太多了。

做手術那天，很緊張.....，可是護士小姐都還挺照顧我的，當天還要再做一次檢查和拍前導波，就進去準備被宰了......

躺在上面的時候，護士還挺細心的跟我說，不管怎麼樣都要盯住紅點，可是角膜瓣切開的時候，紅點會散開，沒有關係，就盯著正前方就好，不要亂瞄。

張醫師進來了，在幫我弄右邊的撐眼器的時候，好像撐太開了，有點痛，所以眼睛有稍稍亂動一下= = ，而且以前長期戴隱形眼鏡，所以有新生血管的問題，所以切下去有流一點點血，所以右邊搞了比較久一點，左邊張醫師替我避開了新生血管，而且撐眼器也沒有撐那麼的那麼不舒服，所以很順的開好了。

說到紅點，他根本不是點啦!!!角膜一被掀開，他就變成了大紅斑，開始在打雷射的時候，中間一圈一圈都不是紅的= =，可是我記得護士跟我說不要害怕，就盯著上面看就好了，所以張醫師也說我很乖，眼睛都沒有亂動(我要去哪找紅點呀= = )。之後他讓我戴著隱形眼鏡回家睡覺，他希望我傷口可以貼的更好。

隔天...........我來覆診了，我的視力只有0.2 0.4，我當下覺得我手術失敗了，很後悔做這個手術，可是其他人替我做了其他檢查之後，跟我說我的角膜瓣還沒有貼合的很好，只要放鬆心情多休息，人工淚液多點，會慢慢好的，複診完我立刻回家睡覺，不敢再多用眼睛，再隔天去，我就有恢復到0.7 1.0的視力(可是有視差很不舒服)，張醫師回答我因為右邊有些出血，等那些紅血球被吸收之後，角膜更透明了，視力就會更好，張醫師要我相信他，也幫我塞了淚管塞，讓我眼睛比較不會那麼的酸和乾，我相信張醫師的說法，就多點人工淚液。

一個月後，我的視力已經回到1.2 1.5 雙眼可以偷看到2.0一兩個(我要求護士讓我看一下的)，這樣我就很滿意了，視力比我預期的好很多，不用再戴眼鏡，不用在瞇眼看東西了。

到現在，有時後眼睛比較乾一點，其他都沒什麼大礙了。

回到你的問題
近視 : 1425 1275
閃光 : 100 125
厚度 : 562 554
淚液 : 15 18
眼壓 : 15 17
照他們的說法散光的一半加到度數上去算，你右邊要用掉177個厚度，左邊要用掉大約160個厚度，如果是以一般角膜版層刀去切，110的刀頭誤差可能20%(先以可能切最多的來算)，你的角膜瓣就佔了132個厚度了，那下面可以打雷射的厚度大約剩下430 422
那右邊:430-177=253 左邊:422-160=262...........

諮詢人員說無刀設定的深度可以在95個厚度，以你來說
後面可以打雷射的厚度大概是 467 459
那做完雷射右邊:467-177=290 左邊:459-160=299
會比較接近張醫師想要留的厚度(當然是越厚越好)
(這些都是諮詢人員很有耐心的告訴我的，因為我很愛問怎麼去計算我留的厚度)

至於前導波，諾貝爾給我的資料我看好像是散光的一半加上度數超過1200度就不可以做，而且你散光又不高，比較需要的是無刀的方式來做手術吧!至於你瞳孔大的問題，可能會有眩光的副作用，你可以去諾貝爾眼科檢查看看，他們會詳細的跟你做講解的。

這是我的個人經驗，所以我推薦諾貝爾

其實我不很建議你去作近視雷射手術
因為術後效果可能不會如你預期
例如你希望術後能跟戴眼鏡時一樣或是更好
但是沒有醫師能保證效果能如你的預期
如果你真要作近視手術
我並不建議你在台北市中山北路二段那家作
我是在那家作近視雷射手術(45,000元,遠高於市場上連鎖雷射診所)
我術後都有回診
每次回診護士也都會進行驗光檢查
醫生也會檢查傷口癒合情況
我術後前一個月護士驗光時說的我兩眼都是1.0
可是我的右眼一直看不清楚遠方
只能看近的地方(如報章)
我的左眼看遠的地方清楚
但是看近是一片模糊
我在人工驗光時反應給護士知道我的情況
但是她還是在我的資料上寫1.0
(不過我想電腦驗光的資料應該不是這樣)
我每次跟醫生反應
他也是淡淡地說再觀察一個月，也不是很有耐心地聽我說我的問題
對於我的術後視力不良的情況，似乎一點對策或方法也沒有
幾乎每次回診
護士及醫生的態度都是一樣的
我慢慢發現醫生並不在乎顧客的感受或是術後效果
(因為近視手術非必要性手術)
我的反應都被不在乎的語言帶過
後來我的右眼約0.2，左眼約0.8
兩眼的視差讓我很不舒服
尤其是夜間視力更是差不行
所有燈光都暈開了
有點像是模糊的萬花筒或透過帶有水蒸氣的眼鏡看燈光
但是醫生表示隨時間會改善(但是事實上並沒有)
我跟醫生說我想戴眼鏡解決視差問題
他說這樣的祼視視力沒問題啊(也就是看遠用左眼,看近用右眼)
若戴眼鏡你的心理可以接受嗎（難道我就讓接受這種術後視力嗎？）
然後就帶我去旁邊的眼鏡部了(我終於了解為何有設眼鏡部了)
服務人員還說配鏡會算便宜一點
唉,我聽到這句話
好難過
後來他們也沒有主動追蹤觀察我的視力情況（好像病人沒再反應就當沒這事發生）
沒想到我的醫生是這樣處理每個信頼他的顧客
眼睛手術是很重要（醫術、醫德及設備都要注意）
要考慮清楚
不能重來的

有些朋友會問我有沒有想作第二次手術去改善視力
其實剛作完的前三個月
我心中的確有這種強烈的想法(很多過來人應也曾有相同想法)
但是醫生對我冷淡的處理態度
以及糟糕術後的視力品質
讓我心中現在已經沒有之前的想法
因為他的醫術及醫德已經讓我失去對他的信心了
第一次手術失敗
難保第二次手術也是以失敗收場
最主要的是沒有作到醫生對病人積極負責的態度
讓我心灰意冷了
我想也不會有其他醫生會接我這個爛攤子
我真不懂他在想什麼
有一次我故意不提任何問題
就算他生意好到無法記得每位病人
看到手中的病歷表
他難道不會奇怪一個術後視力持續不佳的病人
竟然只是不發一語的持續回診
而他也只是視為理所當然地把我的病歷放到旁邊
然後由護士叫下一位病人進診室
唉………
我去領藥時
那男性工作人員還邊包藥邊對我說
早作雷射早享受
我當場........無言
我想他都沒看我的病歷吧

我想網友會來查這方面問題
不外乎是想多了解術後效果
或是早下定主意要作手術,但是要多找一些正面的回應加強自己的信心
我無意影響或改變網友們的決定
只是希望網友能避開我的經驗
似乎較少人願分享自己失敗的手術經驗

如果近視超過1000度以上 病變問題會較多 你要多考慮我較不鼓勵開刀喔!我去近視開刀醫師如果超過1000度 也幾乎都不開刀 不敢作沒把握的事情 不是只為賺錢也要有安全顧慮才是好醫師
我兩個小孩二個月前才接受近視雷射手術 過程非常順利
我本身在4年前也做過近視雷射手術 現在除了會有老花現象
視力大致都很好 其實現在科技都很進步 不用擔心太多
除非本身的病變問題 現在雷射手術都是用機器設定好度數
機器非常精準 我是去桃園中山路的ㄧ家邱眼科看診的 一個人
費用40000元 因為兩個人一起開刀才算38000元 術後第二天照樣可以上班 但要小心不可被碰撞 一個月內都不能碰到水喔!出門要戴護目鏡 才能保護安全 如果時間可以的話 你不防去檢查一下 很多的近視手術都是在邱眼科那裡開刀好的喔!奉勸你 因為度數較深緣故 還是多找幾位醫師評估一下會較好喔!祝你好運....
如不了解可再來信問我喔[email protected]

雷射近視手術要注意的有

詳細嚴謹的手術評估:最好問二家以上

慎選手術的方式:目前除了lasik之外，還有前導波虹膜定位，在了解自己眼睛的狀況後，選擇最適合的，貴一點的手術當然比較高階，但不代表每個人都需要。就你的近視度數來看，最好把飛秒雷射《INTRALASE》都考慮進去。

確認術後的預期結果:雖無法要求醫師一定的保證，但至少要知道後遺症可能產生的情況。

儀器的比較和選用:NAVEX是大學眼科所採用的，儀器廠商名稱為NIDEK，一般的討論評價不一，頗有爭議。坊間還有VISX，是目前大部份診所所選用的(像松山信合美...)，可以多了解。

醫師的經驗與風評口碑:做雷射近視手術，醫師的經驗值非常重要，畢竟是一項手術，是需要事前數據的判斷以及手術當下的臨床應對。

要求手術證明:以確認自己所動的手術方式，不會被不肖醫師所矇騙。

定期的回診:術後1天、術後1週、術後1個月都一定要回診，以後每一年都該進行一次眼睛的健康檢查。

你的度數好高哦！而且角膜看起來不算厚哦！
如果要做的話可能要做EPI這種表面手術，
不然就是無刀雷射吧！可以設定要切起來的角膜瓣薄一點，
這樣就會有多一點的角膜可以矯正近視了！

建議你多看幾家啦！
不過最好要有手術之後可能會有度數殘留的心理準備哦！
而且你這樣的度數手術之後可能也不能看到1.0(可能啦！)

我有朋友到諾貝爾去做檢查的時候，度數跟你差不多，
兩眼都是1100左右，但是她的厚度比你薄一點，
醫生說可能會剩下200度左右的近視，
我朋友說這樣手術之後可以不用戴那麼厚的眼鏡，
剩下一點度數他是可以接受的！

手術之後只剩下100度，她說她滿滿意的，
所以你再多問幾家看看吧！

2008-01-21 20:21:47 補充：
要做最好也選那種有大小光斑的雷射機器，
因為這樣可以對散光做個別修正，
就不會浪費太多不必要的角膜厚度的！

老話，多到幾家檢查跟諮詢看看！

照你度數看起來很高耶!@@~我也有朋友是高度近視!不過他當初是在大學眼科手術的!!我建議你可以多檢查幾間看看好了!!若有一半以上的地方都建議你手術再考慮吧!!!

依照我的經驗談~ 之前去檢查的時候, 醫師會直接和我說 我如果要雷射, 角膜有多少可以切, 會剩下多少度數, 如果不能做雷射, 直接就會和你講不能做雷射, 因為你的條件不夠....我倒是沒聽過可以換機器做, 就可以有不同結果的....不過我又不是醫師也許真的有八...

我建議你多比較幾家看看, 你的檢驗數據也只有醫師才看的董說~
我是在大學眼科做的~ 目前已有2年, 都還沒啥問題發生, 給你參考

由於科技的日新月異，才造就出雷射角膜層狀重塑術（LASIK），讓拋掉眼鏡的束縛成為可能。然而LASIK是一種手術，任何一次手術過程，不能保證完全順利，換言之，雷射手術自然有潛在的風險，病人對雷射角膜屈光手術後有合理的期待，但也必須有一點風險承擔的認知。以下列舉LASIK手術常見的併發症：

度數矯正不足，過度矯正及度數回復：這是LASIK最常見的不良反應，發生率一般認為術後誤差在正負一百度以上者低於百分之十。
眼睛乾澀：一般而言，嚴重乾眼症其實是不宜接受LASIK手術，但有些病人術前並沒有明顯乾眼，但術後會有眼睛乾澀，類似乾眼症的症狀出現。
細菌感染或炎症反應：發生率低於千分之一。
角膜表皮細胞內侵：這種後遺症的發生率約為千分之一到三。
類固醇性青光眼：一般人口約有5％會對類固醇產生反應，造成類固醇性青光眼。然而只要術後定期追蹤眼壓，如有眼壓增高，只要停藥並施以短暫抗青光眼藥物即可治療。
角膜混濁：會影響到視力的機會低於1％。
眩光、夜視力欠佳：主要原因夜間瞳孔放大，超過雷射治療而致。目前新一代的雷射讓醫師在施行雷射手術時可以容許有更多的光學區（optic zone），因此這種眩光、夜視力欠佳的情形已經大幅降低。並且這種眩光、夜視力欠佳的現象可隨時間而慢慢減退或消失，必要時也可使用藥物來幫助。
角膜瓣不完全或角膜瓣不平順或產生皺褶：發生率是非常低的，通常在百分之一以下。
上述各項，已經包括了大部分雷射手術可能引發的合併症和後遺症。這些不良併發症，除了極少數以下，大多可以加以補救。如果能在術前做詳細的評估，去除一些高危險的病例，手術技巧又能充分把握，術後又能充分追蹤治療，自然能大大降低手術的風險。

病患在手術前應對手術的目的、方法及風險性等有完全的了解，決定手術之後，要充分信任及配合醫師的指導，才能享受此項高科技的成果。