青少年濫藥的背景,系專題研習

兩岸三地青少年濫用藥物皆因好奇心

本港青少年吸食藥物的情況越趨嚴重，濫用藥物更有年輕化和普及化之趨勢，情況令人關注。青少年利用興奮劑、鎮定劑、麻醉劑和迷幻藥等藥物以求精神上得到釋放，當中亦有為增強玩樂時飄然的感覺或好奇心驅使下而開始濫用藥物。可是這些行為背後都隱藏危機。


近年來，臺灣濫用藥物的人口急速擴增與年輕化，很多青少年在好奇心與朋友的慫恿下，開始嘗試軟性藥物註1，以為不會上癮。再者，現在的年輕族群抗壓性低，在面對家庭與學業壓力的同時，容易因未能紓解與調適而選擇服用藥物，以為可以藉此解除煩惱，忘掉挫折感。

此次針對臺北、香港與上海三地抽樣訪問，調查十三至十九歲青少年對使用藥物及藥物濫用的態度，有效樣本各五百份。結論如下：

一、濫用藥物，皆因好奇心

曾服用過非醫生處方軟性藥物的受訪者比率，以香港最高，達百分之三點二；臺北次之，占百分之二點八；上海則有百分之一點八。而三地青少年都表示，主要是因好奇心驅使才嘗試軟性藥物。香港戒毒會凹頭青少年中心院長鄺傑英表示，香港因不少娛樂場所都有出售軟性藥物，比臺北、上海更容易接觸，所以情況較臺、滬兩地嚴重。而新的玩樂熱潮興起，也成為青少年濫藥的誘因。

二、友朋輩濫用藥物情況嚴重

臺灣基督教晨曦會門訓中心主任申耀斌牧師表示，青少年濫用藥物的原因有四點：

（一）試驗性使用，以為自己一定不會上癮。

（二）反抗性使用，叛逆期的青少年越被勸不要吸食，越要吸食。

（三）利誘性使用，被利誘吸食免費毒品，成癮後協助販賣以繼續取得毒品。

（四）消遣性使用，生活富裕卻精神空虛，加上課業壓力繁重，好奇心強，很快就沈迷毒海。



此次調查亦發現，青少年友朋輩中濫用藥物的情況嚴重，臺北與香港都有近二成一受訪者表示，有同學或朋友經常服用軟性藥物；而上海較低，只有百分之七點六，但上海市自願戒毒康復中心主任趙敏則表示，上海自改革開放後，濫藥等越軌行為逐步滲透，情況漸趨嚴重。
　

三、對軟性藥物知識不足

青少年常以為軟性藥物不是真正的毒品，不會上癮，反映自身對藥物知識的不足。其實服用軟性藥物會造成漸進式上癮，過程可分為四階段：

（一）第一階段：嘗試期，出於好奇。

（二）第二階段：偶然使用期，如在心情不好時才服用。

（三）第三階段：規則使用期，藥量都只增不減。

（四）第四階段：濫用期，與前一階段很相似，藥量都只增不減。



而此次調查發現，以香港青少年對軟性藥物的認識最深，同意吸食「軟性藥物不會上癮」的比率最低，只有百分之四點四；上海最高，達百分之九；臺北則有百分之六點四。


四、藥物氾濫，購買容易

調查顯示，有七成八的香港受訪青少年認為「因軟性藥物氾濫，青少年才可輕易購買」的比率，為三地之冠；臺北也有六成八的受訪者同意這項說法；上海則只有三成三，遠低於臺、港。

五、為買藥而犯法

有八成四的臺北受訪者認為「青少年為取得購買軟性藥物的金錢，容易犯下搶劫或援交等犯罪行為」的比率，為三地中最高；上海也有近六成六的受訪者同意此項說法，而香港則只有約五成。

六、加強防範，避免濫用

政府雖有責任加強監控麻醉藥品與精神藥品，嚴厲打擊利用藥物毒害青少年的行為，但青少年自身也要加強防範，避免誤用或濫用。而且三地大部分的受訪青少年都不贊同「軟性藥物氾濫是政府與社會之過，濫藥青少年只是受害者」的說法。香港不同意的比率是三地之冠，達百分之七十四點二；臺北居次，有百分之七十二點四；上海則有百分之五十八點六。


註1：軟性藥物是指費用較低，對神經系統傷害較小的管制藥物，如K他命、搖頭丸與FM2等興奮製劑。


青少年問題是目前極為頭痛的問題，而青少年濫藥更是社會關注的焦點所在。近年來，政府在防治藥物依賴方面，投入相當多的資源，做了不少的工作，取得一定的成效。但是，綜觀政府有關部門開展的工作，主要集中在預防宣傳和協助戒毒兩方面，對於已有濫藥習慣、但是藥物的危害程度又未達到必須求助戒毒機構的群體，則支援較少。政府及民間團體有需要對現有的防治藥物依賴工作進行總結和研究，因應新趨勢訂定和完善相關政策。



據統計，吸食海洛英（即俗稱的白粉）的新增個案有明顯下降的跡象，但取而代之的是吸食新興毒品（即精神科藥物及新型化學合成毒物）的個案增多。這是因為，新興毒品獲取途徑較易，對青少年的誘惑性和滲透性更大，尤其是基於各種原因生活過得不如意又希望逃避現實的青少年，容易染上吸食的習慣。如何幫助他們認識到濫藥的危害，脫離對藥品的依賴，值得社會高度重視。



濫用藥物者擁有獨特的生活圈子和生活方式，他們大多遊離於學校之外，亦少與社團建立聯繫。目前普遍採用的宣傳方式，如透過學校、團體舉辦講座、大型宣傳活動等，對於有濫藥習慣的青少年，成效並不顯著，而這些群體卻是最需要獲取正面的訊息，以期走出濫藥的行列。



雖然，經過廣泛的宣傳，“禁毒”、“拒毒”的意識已為民眾所認同，但是，“知易行難”，知道濫藥的害處並不意味著可以抵住藥物的侵誘，何況，泛泛的認識也不意味著真正的了解，何為濫用？哪些藥物界定為毒品？如何可以在朋輩的壓力下作出拒絕呢？這些都是能否避免濫藥的關鍵。



在濫藥的青少年群體中，往往對“吸毒”、“濫藥”的關係存在誤解，認為只是吸食“白粉”、出現對藥物非常嚴重的依賴才是吸毒，一個星期食一、兩次，為求達到興奮、刺激而服食藥物的行為只屬玩樂性質，並不是吸毒，其實這是對概念的理解不當。事實上，如果不當或過量服用精神科藥物對人體機能的破壞同樣嚴重，只是較諸“白粉”，其傷害反應較為遲緩，容易令人輕視其危害性。



新興毒品種類繁多，而且傷害性不是即時顯現，吸食人群會更為隱蔽，給治療工作的開展帶來困難。另外，北上濫藥也是近期一個趨勢。內地精神科藥物的價錢較低，吸食者容易獲得，而且純度較低，對吸食者的危害更大。據不完全的統計，近期因吸食過量而到醫院急診求助的個案有明顯增長的趨勢，相信與青少年北上濫藥存在一定的關係。



因此，只有因應濫藥的趨勢開展有關工作，才能事半功倍。

　　

宣傳方面，建議檢討各項活動的宣傳成效，既要加強預防宣傳工作，又要避免形式化的宣傳活動。另一方面，有需要針對有吸食精神科藥物習慣的年輕群體開展宣傳，如加強外展力量，透過社工主動接觸這些特定群體，向他們提供支援。同時，可考慮設立諮詢熱線，讓有藥物吸食習慣的年輕人有一個較為便捷的求助途徑，避免陷入求助無門的境地。



教育方面，加大對老師的培訓力度，期望達到以點帶面的效果。教師通過系統的專業培訓，認識精神科藥物的種類及危害性後，再在學校以圖文並茂的方式向學生作介紹，使青少年在學生時代具備較強的“毒品”免疫能力。因此，當他們仍然留在校園時，老師便扮演著一極為重要的角色，尤其是由懷疑至確定學生濫藥階段，老師在激發其停止濫藥的動機，以及鼓勵其接受戒藥輔導，都起著關鍵性的影響。愈早察覺學生的濫藥問題，並提供適切的介入，就愈能及早防止他們繼續濫藥。



資源分配上，亦要因應濫藥趨勢的轉變，作出適度的調配，把以往以預防宣傳和戒毒為主的支援模式，轉為加大對青年濫藥組群的介入，提供更多的支援，以達到資源的善用。



制定政策方面，應加強數據的掌握。現時本澳已著手開展一些調查和研究，但藥物濫用的現象極為複雜，須以多種藥物濫用資料來源作為政策制訂的依據，尤其是青少年濫藥原因複雜。因此，建議在加強整體數據掌握的同時，設立專門的青少年濫藥數據庫。

一、濫用藥物，皆因好奇心

曾服用過非醫生處方軟性藥物的受訪者比率，以香港最高，達百分之三點二；臺北次之，占百分之二點八；上海則有百分之一點八。而三地青少年都表示，主要是因好奇心驅使才嘗試軟性藥物。香港戒毒會凹頭青少年中心院長鄺傑英表示，香港因不少娛樂場所都有出售軟性藥物，比臺北、上海更容易接觸，所以情況較臺、滬兩地嚴重。而新的玩樂熱潮興起，也成為青少年濫藥的誘因。

二、友朋輩濫用藥物情況嚴重

臺灣基督教晨曦會門訓中心主任申耀斌牧師表示，青少年濫用藥物的原因有四點：

（一）試驗性使用，以為自己一定不會上癮。

（二）反抗性使用，叛逆期的青少年越被勸不要吸食，越要吸食。

（三）利誘性使用，被利誘吸食免費毒品，成癮後協助販賣以繼續取得毒品。

（四）消遣性使用，生活富裕卻精神空虛，加上課業壓力繁重，好奇心強，很快就沈迷毒海。

此次調查亦發現，青少年友朋輩中濫用藥物的情況嚴重，臺北與香港都有近二成一受訪者表示，有同學或朋友經常服用軟性藥物；而上海較低，只有百分之七點六，但上海市自願戒毒康復中心主任趙敏則表示，上海自改革開放後，濫藥等越軌行為逐步滲透，情況漸趨嚴重。
　
三、對軟性藥物知識不足

青少年常以為軟性藥物不是真正的毒品，不會上癮，反映自身對藥物知識的不足。其實服用軟性藥物會造成漸進式上癮，過程可分為四階段：

（一）第一階段：嘗試期，出於好奇。

（二）第二階段：偶然使用期，如在心情不好時才服用。

（三）第三階段：規則使用期，藥量都只增不減。

（四）第四階段：濫用期，與前一階段很相似，藥量都只增不減。

而此次調查發現，以香港青少年對軟性藥物的認識最深，同意吸食「軟性藥物不會上癮」的比率最低，只有百分之四點四；上海最高，達百分之九；臺北則有百分之六點四。

四、藥物氾濫，購買容易

調查顯示，有七成八的香港受訪青少年認為「因軟性藥物氾濫，青少年才可輕易購買」的比率，為三地之冠；臺北也有六成八的受訪者同意這項說法；上海則只有三成三，遠低於臺、港。

五、為買藥而犯法

有八成四的臺北受訪者認為「青少年為取得購買軟性藥物的金錢，容易犯下搶劫或援交等犯罪行為」的比率，為三地中最高；上海也有近六成六的受訪者同意此項說法，而香港則只有約五成。

六、加強防範，避免濫用

政府雖有責任加強監控麻醉藥品與精神藥品，嚴厲打擊利用藥物毒害青少年的行為，但青少年自身也要加強防範，避免誤用或濫用。而且三地大部分的受訪青少年都不贊同「軟性藥物氾濫是政府與社會之過，濫藥青少年只是受害者」的說法。香港不同意的比率是三地之冠，達百分之七十四點二；臺北居次，有百分之七十二點四；上海則有百分之五十八點六。

註1：軟性藥物是指費用較低，對神經系統傷害較小的管制藥物，如K他命、搖頭丸與FM2等興奮製劑。

青少年問題是目前極為頭痛的問題，而青少年濫藥更是社會關注的焦點所在。近年來，政府在防治藥物依賴方面，投入相當多的資源，做了不少的工作，取得一定的成效。但是，綜觀政府有關部門開展的工作，主要集中在預防宣傳和協助戒毒兩方面，對於已有濫藥習慣、但是藥物的危害程度又未達到必須求助戒毒機構的群體，則支援較少。政府及民間團體有需要對現有的防治藥物依賴工作進行總結和研究，因應新趨勢訂定和完善相關政策。

據統計，吸食海洛英（即俗稱的白粉）的新增個案有明顯下降的跡象，但取而代之的是吸食新興毒品（即精神科藥物及新型化學合成毒物）的個案增多。這是因為，新興毒品獲取途徑較易，對青少年的誘惑性和滲透性更大，尤其是基於各種原因生活過得不如意又希望逃避現實的青少年，容易染上吸食的習慣。如何幫助他們認識到濫藥的危害，脫離對藥品的依賴，值得社會高度重視。

濫用藥物者擁有獨特的生活圈子和生活方式，他們大多遊離於學校之外，亦少與社團建立聯繫。目前普遍採用的宣傳方式，如透過學校、團體舉辦講座、大型宣傳活動等，對於有濫藥習慣的青少年，成效並不顯著，而這些群體卻是最需要獲取正面的訊息，以期走出濫藥的行列.

雖然，經過廣泛的宣傳，“禁毒”、“拒毒”的意識已為民眾所認同，但是，“知易行難”，知道濫藥的害處並不意味著可以抵住藥物的侵誘，何況，泛泛的認識也不意味著真正的了解，何為濫用？哪些藥物界定為毒品？如何可以在朋輩的壓力下作出拒絕呢？這些都是能否避免濫藥的關鍵。

在濫藥的青少年群體中，往往對“吸毒”、“濫藥”的關係存在誤解，認為只是吸食“白粉”、出現對藥物非常嚴重的依賴才是吸毒，一個星期食一、兩次，為求達到興奮、刺激而服食藥物的行為只屬玩樂性質，並不是吸毒，其實這是對概念的理解不當。事實上，如果不當或過量服用精神科藥物對人體機能的破壞同樣嚴重，只是較諸“白粉”，其傷害反應較為遲緩，容易令人輕視其危害性。

新興毒品種類繁多，而且傷害性不是即時顯現，吸食人群會更為隱蔽，給治療工作的開展帶來困難。另外，北上濫藥也是近期一個趨勢。內地精神科藥物的價錢較低，吸食者容易獲得，而且純度較低，對吸食者的危害更大。據不完全的統計，近期因吸食過量而到醫院急診求助的個案有明顯增長的趨勢，相信與青少年北上濫藥存在一定的關係。



因此，只有因應濫藥的趨勢開展有關工作，才能事半功倍。

　　

宣傳方面，建議檢討各項活動的宣傳成效，既要加強預防宣傳工作，又要避免形式化的宣傳活動。另一方面，有需要針對有吸食精神科藥物習慣的年輕群體開展宣傳，如加強外展力量，透過社工主動接觸這些特定群體，向他們提供支援。同時，可考慮設立諮詢熱線，讓有藥物吸食習慣的年輕人有一個較為便捷的求助途徑，避免陷入求助無門的境地。



教育方面，加大對老師的培訓力度，期望達到以點帶面的效果。教師通過系統的專業培訓，認識精神科藥物的種類及危害性後，再在學校以圖文並茂的方式向學生作介紹，使青少年在學生時代具備較強的“毒品”免疫能力。因此，當他們仍然留在校園時，老師便扮演著一極為重要的角色，尤其是由懷疑至確定學生濫藥階段，老師在激發其停止濫藥的動機，以及鼓勵其接受戒藥輔導，都起著關鍵性的影響。愈早察覺學生的濫藥問題，並提供適切的介入，就愈能及早防止他們繼續濫藥。



資源分配上，亦要因應濫藥趨勢的轉變，作出適度的調配，把以往以預防宣傳和戒毒為主的支援模式，轉為加大對青年濫藥組群的介入，提供更多的支援，以達到資源的善用。



制定政策方面，應加強數據的掌握。現時本澳已著手開展一些調查和研究，但藥物濫用的現象極為複雜，須以多種藥物濫用資料來源作為政策制訂的依據，尤其是青少年濫藥原因複雜。因此，建議在加強整體數據掌握的同時，設立專門的青少年濫藥數據庫。