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即先天性無陰道,但具有女性的一般性徵、性慾和正常的女性心理狀態。從解剖學角度講,“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞,不來月經或有月經流不出來。
“石女”又有“外石”和“內石”之分。“外石”也稱“假石”,是指由於處女膜肥厚或閉鎖,結婚後陰莖無法插入陰道。這種“外石女”僅行處女膜切開手術即可矯治,術後能過正常的性生活。“內石女”則指先天性無陰道。這是由於胚胎時期發育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。
“石女”無陰道,多因青春期後無月經來潮或新婚之夜無法性交才被發現。婚前體檢,“石女”則可及時發現。通過矯治“再造”陰道,日後可獲得美滿的性生活。有的女子,雖然無陰道,但有發育正常的子宮,月經初潮後,每月經血來潮,經血無法外流,便積聚在子宮腔裏,當宮腔灌滿後,經血便順輸卵管開口流入腹腔。由於子宮內經血刺激,導致子宮陣發性痙攣收縮,出現週期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素,則乳房發育,陰毛滋生,仍可具備女性的第二性徵。
先天性無陰道者,有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當然也就不會有子宮內膜,月經也就無從產生。或者說,未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長,子宮內膜非常薄,也不會產生月經。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內膜,月經也流不出來,更無法性交。
處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下,處女膜長在陰道外口,是一層薄膜組織,中間有一個開口,月經血或陰道分泌物由此流出。如果發育畸形,處女膜沒有開口,稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性,子宮和陰道發育多屬正常,只是因處女膜閉鎖,月經來潮時經血流不出來,起初經血積存於陰道,繼而子宮及輸卵管內也有經血積聚。其症狀表現和無陰道引起的經血滯留一樣,也有腹痛和包塊。婦科檢查時,可看到處女膜向外凸出,呈透紫色,這是由於積血造成的。