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尿道炎是一種常見的泌尿道感染,未必一定由性接觸傳染。 尿道炎大致上可分為:
1. 非性行為所引起的尿道炎:如外傷精神刺激、全生性感染病發引起,代謝異常、過敏、長瘤等。
2. 由性行為或類似性行為所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病雙球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原體、支原體等。
【尿道炎 urinary tract infection】
尿道炎的感染在男、女都會發生,尤其男性在受感染時,尿道口常有明顯的膿性分泌物,及合併有排尿灼燒感、尿道疼痛和尿道搔癢等症狀,俗稱「中鏢」。在女性病患則常會合併有膀胱炎,子宮頸炎的症狀,因而會有小便頻繁和陰道分泌物等症狀。此外,女性尿道有時會因為盆浴時,清潔劑的刺激或年老停經時,尿道黏膜的萎縮而造成尿道炎。
【尿道炎的潛伏期】
淋病性尿道炎的潛伏期大約是3至10天,有些人可能短到只有12小時,而有些人卻可長達3個月。大部份的尿道炎是因為接觸感染,和女性病患發生性行為的男性約有20 %的人會受到感染,反之和男性病患發生性行為的女性約有80%會受到感染。
非淋病性尿道炎的潛伏期一般在7至21天,且受到感染後的尿道分泌物量也比較少一點。值得注意的是,不論是淋病性或非淋病性的尿道炎,有一部分的病患受感染後,本身沒有任何症狀,容易使患者錯失治療時機並傳染他人。
【尿道炎病患應接受的檢查】
除了一般的身體檢查和尿液檢查外,主要是採取尿道的分泌物做抹片檢查和細菌培養,血清的免疫分析檢查也可以幫助醫師查明造成感染的微生物,以便予以合適的治療。
【尿道炎的治療】
以往對於淋病性尿道炎,注射盤尼西林是相當有效的治療,近年來由於非淋病性尿道炎的病患增加,及淋病菌本身對抗生素的抵抗力增加,造成抗生素的治療也需要適當的調整。以近來經驗來說,由於病患常常是同時有淋病及非淋病性的尿道炎感染,醫師在治療時,常常要合併使用多種抗生素藥物,才能有效的根除感染,對於婦女停經後造成的萎縮性尿道炎,則應考慮給予荷爾蒙的補充治療。
【尿道炎的併發症】
淋病菌在感染尿道後,會在尿道上造成膿瘍,日後結疤的結果會使尿道狹窄,病患會感到小便困難及尿流細小;此外,攝護腺也可能受到侵襲產生攝護腺炎,病患會有會陰部疼痛及下背部疼痛的症狀。嚴重時病患的副睪也會受到傷害而導致不孕。
在性行為時,若行口交則可能會造成淋病性咽炎,行肛交則可能造成直腸炎。受感染的婦女生出來的小孩可能會有結膜炎。感染嚴重時,細菌侵犯到膝關節內會造成關節炎。而非淋病性尿道炎也可能造成類似的併發症。
【如何預防尿道炎】
1.首先避免不潔的性行為,以免在春風一度之後遺憾終身。
2.全程使用保險套,正確使用保險套,可以避免尿道炎的感染。
3.某些避孕用的殺精蟲藥物,也可以殺死淋病菌。
4.服用預防性的抗生素藥物也可以減少部分的感染。
此外,對於病患和其性伴侶的追蹤治療,則可以避免反覆發生感染和徹底消除可能存在的感染途徑。