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患卵巢多囊症
該院婦產科專科醫生陳志慧稱,此病成因未明,但患者的卵巢會有多個未發育的卵泡,病徵包括經期偏疏(約1年來經僅3至4次,甚至完全閉經)、高膽固醇和對胰島素的敏感度偏低等﹔男性賀爾蒙亦會因而偏高,東方女性會多有青春痘的煩惱,西方女性則有較濃密的體毛,或出現俗稱「地中海」脫髮。
陳引述外國研究稱,約4至6.8%的受訪女性患有此病,若以此推算,本港患者多達7至11萬,「現在本港女性的肥胖問題日益嚴重,我們擔心因肥胖而不育的個案會愈來愈多」。
她解釋,若把正常體重的女性不育風險定為1,體重屬肥胖(體重質量指數在25以上)的則為2.7,換言之,風險比一般高出170%,「醫學界推斷,若一名女性肥胖,且經期不正常,不育機會較一般女性高出約3至4倍」。
減肥是最佳治療法
陳續稱,肥胖女性接受試管嬰兒治療的效果亦較差,因她們接受誘導排卵藥物的反應不理想﹔即使她們成功懷孕,首3個月的流產機會較一般高出四成至一半。其他肥胖女性的懷孕風險還包括妊娠性血糖高、妊娠性血壓高和胎兒過重等。
外國醫學界會處方一種名為「甲福明」的藥物給病人,但已證實對華裔女性效用不大,故要讓肥胖女性成功懷孕,最簡單的方法就是減肥。澳洲研究人員曾協助肥胖女性減去5至10%體重,待經期規律得到改善後,約一半人在毋須藥物情下成功懷孕,「換言之,減肥可增加她們懷孕機會達三分一,瑪麗醫院會勸喻這類個案至少減去5%體重,才鼓勵她們嘗試懷孕」。