乳癌特徵一問(15分)

病 徵

自 檢 ： 留 意 無 痛 腫 塊

乳 腺 癌 最 常 見 的 第 一 個 症 狀 是 乳 腺 內 無 痛 性 腫 塊 。 大 多 數 是 由 病 人 自 己 摸 到 腫 塊 發 現 的 。

腫 塊 質 地 較 硬 ， 邊 界 不 清 ， 會 逐 漸 增 大 ， 有 時 會 引 致 皮 膚 表 面 呈 凹 陷 狀 態 ， 小 部 分 病 人 有 乳 頭 溢 液 現 象 ， 有 些 在 發 現 腫 塊 時 已 有 淋 巴 結 轉 移 或 其 他 全 身 性 的 轉 移 。

主 要 的 淋 巴 結 轉 移 包 括 ： 同 側 腋 下 淋 巴 結 和 鎖 骨 上 淋 巴 結 ， 後 期 乳 癌 可 經 血 道 轉 移 到 體 內 的 其 他 器 官 ， 如 ： 肝 臟 、 骨 、 肺 、 腦 等 。

按 照 原 發 腫 瘤 的 大 小 ， 區 域 淋 巴 結 是 否 有 轉 移 ， 和 有 無 遠 處 轉 移 等 ， 我 們 可 以 將 癌 症 分 四 期 ， 從 局 限 於 導 管 內 的 原 位 癌 至 第 四 期 的 有 遠 處 轉 移 的 癌 症 ， 均 有 不 同 的 治 療 方 法 和 效 果 。

留 意 ： 塊 狀 特 徵 皮 膚 變

乳 腺 是 很 表 面 化 的 器 官 ， 故 易 於 檢 查 ， 但 檢 查 時 要 作 仔 細 視 診 ， 看 隻 側 乳 房 是 否 對 稱 ， 大 小 、 形 狀 ， 是 否 有 塊 物 突 出 ， 乳 頭 位 置 有 無 內 陷 ， 乳 房 上 的 皮 膚 有 無 改 變 等 。

此 外 ， 腫 塊 的 部 位 ， 質 地 、 形 狀 、 活 動 度 、 與 皮 膚 是 否 有 黏 液 ， 乳 房 下 的 結 構 是 否 有 黏 液 等 ， 都 是 極 為 重 要 的 因 素 。 最 後 ， 是 否 有 淋 巴 結 的 轉 移 和 遠 器 官 的 轉 移 ， 都 是 對 治 療 和 癒 後 極 為 重 要 的 。


診 斷 ： 四 大 絕 技 外 至 內

（ 一 ） 乳 腺 X 線 檢 查 ： 惡 性 腫 瘤 的 圖 像 呈 形 態 不 規 則 ， 分 葉 和 毛 刺 狀 的 陰 影 ， 密 度 較 一 般 腺 體 的 密 度 為 高 。 X 線 檢 查 (MAMMOGRAM) 可 以 偵 察 到 病 人 自 己 不 能 察 覺 的 腫 瘤 ， 在 有 高 度 發 病 危 險 的 人 中 ， 應 作 每 年 一 度 的 檢 查 ， 在 外 國 ， 這 檢 驗 的 功 效 比 在 香 港 的 高 ， 故 多 數 專 家 會 建 議 婦 女 每 年 作 一 次 乳 腺 X 線 檢 查 。

（ 二 ） 超 聲 波 檢 查 ： 這 可 以 顯 示 乳 腺 的 各 層 結 構 ， 腫 塊 的 形 態 及 其 質 地 ， 對 惡 性 腫 瘤 的 診 斷 有 一 定 的 幫 助 。

（ 三 ） 脫 落 細 胞 學 的 檢 查 ： 如 有 乳 頭 排 液 ， 可 作 塗 片 檢 查 ， 或 可 用 細 針 穿 刺 腫 塊 ， 抽 吸 組 織 液 ， 內 含 有 細 胞 ， 可 作 細 胞 學 檢 查 ， 正 確 率 很 高 。

（ 四 ） 切 除 腫 塊 的 活 組 織 檢 查 是 最 有 效 的 病 理 學 方 法 ， 可 在 手 術 中 進 行 。

幾多歲至會有乳癌
乳 癌 是 香 港 婦 女 最 常 見 的 癌 病 。 每 年 呈 報 的 新 症 有 一 千 多 宗 ， 發 病 率 隨 年 齡 上 升 ， 五 十 歲 以 上 為 最 高 峰 。

過 去 多 年 來 ， 亞 洲 婦 女 之 乳 癌 發 病 率 為 世 界 最 低 。 但 近 年 來 ， 統 計 數 字 顯 示 亞 洲 婦 女 乳 癌 發 病 率

婦 女 患 乳 癌 多 在 四 十 與 五 十 歲 之 間 ， 以 未 婚 或 不 育 者 較 多 。 乳 癌 之 初 期 病 徵 為 乳 房 有 硬 塊 ， 亦 可 能 在 乳 頭 有 血 水 浸 出 ， 但 在 早 期 不 會 有 任 何 痛 楚 。 如 缺 乏 治 療 ， 則 乳 癌 會 沿 著 淋 巴 腺 及 血 液 蔓 延 至 腋 窩 ， 肺 ， 骨 ， 肝 及 身 體 多 部 份 而 引 致 痛 楚 。

2007-12-16 00:45:59 補充：
成 因 乳癌的成因 未完全明瞭。 如果家族中曾有人患過乳癌 ( 尤其是母親或姊妹)，婦女患乳癌 的機會略高 。 而 那 些 從 沒 有 生 育 過 或 較 遲 生 育 的 婦 女 (超過30歲才生育)， 患上乳 癌的機會亦會偏高 。 另 外 ，長期進食含高 動 物 脂 肪 食 物 的 婦 女 , 更年期過遲之女性,經常接觸輻射物者,糖尿病患者,肥胖人士等較易患上。病 徵1.乳頭 出 血 或 變 成 凹 陷 2.腋 下 腫 脹 或 淋 巴 結 脹 大