(急要)濫用藥物既定義

簡介
本港青少年吸食藥物的情況越趨嚴重，濫用藥物更有年輕化和普及化之趨勢，情況令人關注。青少年利用興奮劑、鎮定劑、麻醉劑和迷幻藥等藥物以求精神上得到釋放，當中亦有為增強玩樂時飄然的感覺或好奇心驅使下而開始濫用藥物。可是這些行為背後都隱藏危機。

2000年就有十九宗個案涉及濫用藥物而死亡。即使未有生命的威脅，濫用藥物對精神健康及身體肌能上都出現不可彌補的創傷。

事實上，現時濫藥文化只是問題的表面；更重要的是它反映了青少年面對困難的無助和逃避的心態。

因此，當他們仍然留在校園時，老師便扮演著一極為重要的角色，尤其是由懷疑至確定學生濫藥階段，老師在激發其停止濫藥的動機，以及鼓勵其接受戒藥輔導，都起著關鍵性的影響。愈早察覺學生的濫藥問題，並提供適切的介入，就愈能及早防止他們繼續濫藥。



何謂濫用藥物/物質？
沒有依照醫務人員的指導或處方而服用藥物；又或是隨便服用，而非作為治病。並且重覆或間歇性地使用藥用。


何謂上癮？
※ 經過一段時間或長期濫用某類藥物，生理和心理上都會產生一種依賴性
※ 生理依賴指停止服藥後，會引致明顯的身體不適徵狀；另方面，若停止服用藥物，心理上便對藥物產生強烈渴求，甚至不能停止服藥。
※ 上癮後服藥份量會逐漸增加。


常被濫用之物質(Substance)
香港常被濫用的包括一些具醫學用途的藥物（如咳水）及非醫學用途的物質（如有機溶劑）。而青少年濫用的物質中，普遍為精神科藥物，如鎮定劑、鎮抑劑、興奮劑等，以下為常被濫用的物質分類。

麻醉鎮痛劑 海洛英 (俗稱白粉、粉、灰、四仔)
可待因
鎮靜劑 安定、藍精靈、五仔
鎮抑劑 忽得、糖仔
興奮劑 冰、咖啡因、搖頭丸/忘我(MDMA)
迷幻劑 大麻(俗稱草、泥)
LSD(俗稱天使塵)
其他 咳藥、咳水
酒精
有機溶劑(如天拿水、打火機油)
煙草
氯銨酮(俗稱茄、K仔)

使用藥物是我們生活方式的一部分。我們飲用、吸食、吞服、注射和用鼻吸入藥物。在醫療上，我們用這些藥物來減輕痛苦和醫治疾病；在社交上，用來使我們鬆弛和克服禁忌；在個人方面，用來使我們處理不同的壓力和日常生活中的困難。

藥物的使用，大部分都是有節制和在控制之下。醫療用的藥物是由合格的醫生和藥劑師指定和配方的，通常都是為治理某些特別的痛症或疾病，而使用一個短時期。「社交」藥物例如酒精和煙草，都屬於藥物，是為某些場合而使用的，例如社交聚會和宴會或在家裡。私人使用的藥物，甚至包括溫和的刺激品如紅茶和咖啡，通常是由個人自由選擇。

藥物的使用，也不是現代特有的現象：例如釀私酒，自古已有；煙草雖然直到十五世紀才由哥倫布傳入歐洲，但在新大陸的印第安人早已使用了；有些藥用的毒品，早在現代醫學能合成或抽離有效的成分以前，已被指定作為草藥用了。最普遍的是有一種茶(foxglove tea)一直是用來治理心臟不適的，後來發現這種茶包含洋毛地黃毒素的成分，這種藥直到現在仍指定為醫治心臟病患的藥物。直到1940年間，佛來明(Alexander Fleming)發現盤尼西林以前，沒有人知道為什麼民間的古方，用蜘蛛網敷在受感染的傷口上，時常生效。現在我們知道，有些蜘蛛網包含一種原始形式的盤尼西林。

使用另一類的藥物：使人產幻覺的藥物，也不是什麼新事物。某些植物，例如：罌粟、大麻、菌和一些樹的根，很早以前已有人發現，食用或吸食能使人產生幻覺。通常產生幻覺的作用，都被視為一些神祕的東西，而這些藥物，常被宗教的崇拜和禮儀採用。刺客(assassin)一詞源出於一種麻醉藥的名稱：hashish。在古代的波斯，士兵和受過訓練的殺手，以服食這種藥物，作為他們加入一個宗教和軍事團體的入門禮的一部分。他們的領袖告訴他們，服食藥物後產生的幻覺，就是天堂的景象，是在他們忠心地完成刺殺領袖的敵人之後，他們可得到的來世的賞報。

濫用藥物有時也稱為誤用藥物，或藥物用作非醫療用途，總之，這是很難界定的辭語，藥物濫用到極端就是對於某一種特別的物質上癮：身體變得越來越倚賴所用的藥物，必須經常地補充該種藥物，才能「正常」的工作；上了毒癮的人自己不能停止使用該藥物，如果他或她要解除毒癮，就必須接受醫藥協助。

海洛英可能是現代人吸食上癮最普遍的藥物。海洛英的使用者通常是由使用一種較「軟性」的藥物，例如大麻開始的，然後慢慢進展到較「硬性」的藥物，以便加重或者獲得首次使用藥物所得來的那種飄飄然的感受。海洛英的使用者通常變成身體上倚賴這種藥物。他們的身體需要經常補充定量的海洛英，雖然他們最初從藥物得來的快感，在他們的身體逐漸增強適應能力時相對的減低。得不到經常的補充。使用者就會經驗到毒癮發作時的徵狀，例如肉身的痛苦、流汗、發抖、肌肉痙攣。這些徵狀會慢慢消失，但再補充一服海洛英更容易和更快解除。

不只是「硬性」的藥物會上癮，甚至抽煙往往也會在身體方面對尼古丁上癮，因為尼古丁是溫和的刺激品，可以提高血糖的度數。服用指定的藥物也會引致身體方面的上癮。為你安(Valium)鎮靜安眠劑就是最近的一個例子。許多年前，是很輕易指定人，尤其是婦女，長期服用的解除壓力和焦慮的藥物。只有在近年才發現，許多使用者在身體方面越來越倚賴它。





為什麼人們濫用藥物？

藥物是常有供應的，在某些團體內，使用藥物是可以接受的。由於藥物有供應(合法和非法)，這成了鼓勵人們去試驗，尤其是在特別的社會環境之下，最有力的因素。可加因雖然價錢昂貴，越來越成為富人的「派對成分」，因為怕被人取笑過份守規距，或純粹出於好奇，都使人對藥物躍躍欲試。

社會壓力(無論是公開與否)，也常是促使青年人嘗試使用藥物的重要因素，他們大多數是由朋友的介紹；社會學者和社會心理學者，有不少的資料証明青少年友儕群體，即現代香港俗稱所謂的「埋堆」，是使用藥物一個很重要的因素。如果朋友吸毒，一個少年人很容易就照做，為的是怕被「踼」出他們的圈子外，因為「埋堆」對於他或她才是最重要的。

使用藥物似乎是為了兩大目的：帶來快感和解決問題。藥物所給予人的快感通常稱為high(飄飄然)，這是一種揚揚自得和安適的感覺，可以維持幾分鐘至幾小時不等。至於解決問題方面就比較複雜了，藥物有時是用來補償社會和人際關係技巧上的不足和缺乏，其中最普通的一個例子是在宴會中，或者在一種手足無措的情況之下喝酒。較深入的原因是在現代，許多人都不快樂和感到失望。在英國有上百萬人失業，面對著一個困難和不明確的將來，而且所有的問題和壓力，都與長期生活在極低薪的情況下有關。對於這些看不到將來有甚麼改善的人來說，藥物可使人暫時逃避失望、焦慮和自己不中用的感覺。

雖然有不少試驗性的服食藥物是短期的，不曾導致上癮或倚賴，或任何嚴重醫療上的問題，但是，身體對它所接受的一切物質必定有反應和調適，對於藥物，身體會產生妥協，這樣一來就很容易上癮。為了重獲第一次的快感，使者必須更加頻密，更大分量地吸入藥物，或轉換更強和更有效的藥物。許多海洛英的使用者是從吸食一種弱性的藥物開始的。




那些藥物是經常被濫用的？

任何藥物都潛在著被濫用的危險。即使最普通的阿士匹林也有這種危險。幾年前有人發現，阿士匹林加可口可樂(那時可口可樂含有刺激劑咖啡鹼的成分)可以產生經微的飄然的感覺。不過最令人關注的藥物可分為以下幾類：

──海洛英及其他的麻醉劑(例如嗎啡、鴉片及合成麻醉劑)

──興奮劑，特別是古柯鹼及安非他命

──迷幻劑，包括LSD及使人產生幻覺的菌類

──溶劑(例如在膠、去指甲油液、乾洗劑內所用的溶劑)、燃料(汽油和打火機

燃料)和推進的氣體燃料(例如液化氣體)

──催眠鎮靜劑，包括安眠藥和鎮靜劑。

──酒精和煙草

不過上列的清單並不包括所有被誤用的藥物：新出品的藥物：例如“Crack”，剛剛上市不久，通常都是由其他的藥物合製而成的，有些合成劑甚至是特別為濫用藥物的人專門配製的。引進這些「超級藥物」最近在英國曾掀起一陣騷動。

藥物的牌子名稱和分類以及俗稱，時常改變，因此，我們也無意列出一張比上列更詳盡的單子。如果對任何一種特別的藥物的效用，及其可能被濫用的情況有疑問，可請教醫生或藥劑師。

海洛英及其他麻醉劑

麻醉劑是從罌粟花提煉出來的。乾的罌粟花「乳」(milk)包含兩種物質，嗎啡和可待因結晶鹼，兩種都是有效的止痛劑。海洛英是從嗎啡提煉出來的一種純白色粉末，等於嗎啡強力的兩倍多。

合成麻醉劑是作為止痛藥用的，包括：pethidine, dipipanone (Diconal), doxtropropoxy-phene (Distalgesic)和美沙酮，後者常用作海洛英毒癮的代用品。

海洛英和其他的麻醉劑可以吞食，溶解於水中飲用，或注射到血管裡(稱為mainlining)，皮下注射(skin-popping)，鼻吸或口吸(追龍)。

海洛英其中兩個英語俗稱為“smack”及“H”。

使用麻醉劑的效果

麻醉劑在很短的時間內可以產生鬆弛和消除疼痛、欲望和焦慮的作用。使人有一種昏昏欲睡、溫暖、滿足、脫離壓抑及不適的感覺。不過，身體上的倚賴性發生後，愉快的感覺被獲得藥物的鬆弛取代了，用者相信這些藥物是使人保持常態所必需的。

首次使用海洛英可能引起惡心和嘔吐，不過這種症候在多次服用後就消失