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膝關節退化又稱膝關節炎,它是指因久經磨擦和受力,關節裏的軟骨受到損壞而退化,慢慢地周圍的組織包括關節囊、韌帶、滑液囊膜和肌腱也隨著退化(圖一)。當膝關節疼痛,行路時便會自然地把重量放到另一隻腳,長久下來,令背部用力不平衡,導致脊骨移位和下背痛。如果及早治療,可以防止退化加劇,減少腰背痛和膝痛,避免膝關節變形。
成因:
1. 長年累月的活動和受力,使膝關節的軟骨磨損。隨著年齡增長,新陳代謝速度減慢,令磨損的軟骨不易復原。再加上大腿肌肉萎縮,保護關節的功能亦相繼減少。
2.脊椎及下肢關節移位。
3. 身體過重,使關節負荷增加。
4.不正確的姿勢和活動,如經常站立過久、蹲下、坐矮椅子、上落樓梯和斜路、過劇的跳躍和跑步,都會增加關節的負荷,令退化加劇。
5. 受傷,例如扭傷、撞傷或骨折。
病徵:
1.患者膝關節感覺腫脹、發熱和疼痛,尤其是上落樓梯或蹲下時。嚴重時,甚至影響睡眠。
2.大腿肌肉會有萎縮情況,蹲下及上落樓梯時尤覺無力。
3.活動幅度減少,而且經常會聽到咯咯聲。
4.長期病發可使膝關節變形。
預防及護理方法:
1.控制體重,避免過胖,以免膝頭負荷過重。
2.做運動時不可轉扭膝關節。
3.免蹲下、跪下及坐矮椅子做工作。
4.避免攜帶或搬運過重物件,有需要時,應使用手推車輔助。
5.避免站立和步行太久,如有需要可用適當高度的手杖借力。
6.不要穿着過高的高跟鞋,高度應大約為一吋。若鞋底出現局部磨損以致傾斜,必須更換。
治療:
1.進行適當運動,保持關節的活動和肌肉力量。
2.有需要時,可帶上護膝,它能減少活動時的痛楚。
3.用冷和熱敷、紅外線、衝擊波(圖二)及干擾波電療(圖三)等治療以減輕患者的痛楚和有助消炎。
4.患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。
5.情況嚴重時,患者可能需要接受手術治療。